Плохие анализы крови

[Milka777]

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять что с ребенком, как лечить его состояние, понять что происходит. Ребенку 4,5 года, девочка. После болезни в январе в крови не нормализовалось СОЭ и стали беспокоиться одно- или двухдневные поднятия температуры.
Вчера вечером опять было 37,7 потом ночью пропотела сильно, температура спала.
Сегодня сдали кровь и мочу.
Прокомментируйте пожалуйста анализы.
С- реактивный белок 46 мг/ л (0-5)
Эритроциты 4,51 х 10*12/л, гипохромия
Гемоглобин 109 г/л (110-150)
Цветной показатель 0,72
Гематокрит 31,3 %
Лейкоциты 8,7 х 10*9/л
Палочкоядерные 1 %
Сегментоядерные 35 %
Эозинофилы 2 %
Лимфоциты 51 %
Моноциты 11 %
Базофилы 0 %
Тромбоциты 254х 10*9/л
СОЭ 38 (2-10)
Плазмоциты ---

Еще в феврале УЗИ нашло расширение лоханки одной из почек до 10 мм. На основе этого врач назначил цефтриаксон 10 дней в инъекциях 2 р в сутки.
Показан ли антибиотик по анализу крови, такая СОЭ высокая? За 2 месяца это будет третий курс антибиотиков, поэтому я пытаюсь понять так ли он необходим?
Очень надеюсь на ваше внимание к моей теме.

[Dr.Vad]

У ребенка имеется какой-то воспалительный процесс и незначительная анемия, где воспаление и чем именно его лечить - разбирается очный врач.

[Milka777]

Мне врач тоже говорит про воспаление. Говорит, что из за почек. Но анализ мочи вроде нормальный, сегодня сдавали. Может ли протекать воспаление в почках без изменений в моче?

[Dr.Vad]

Вы задали вопрос в разделе гематология: как искать воспаление в почках могут подсказать профильные специалисты в разделе нефрология или педиатрия. Если есть желание - могу перенести тему в педиатрию (не факт что имеются изменения на УЗИ у ребенка, говоряшие в пользу заболевания именно почек (а не др. органов)). Гематологических проблем у ребенка нет.

[Milka777]

Спасибо большое за ответ. В Педиатрии моя тема есть, только там редко кто отвечает ((

[Dr.Vad]

Вам не следует дублировать темы по разным разделам - далеко не все вопросы поддаются заочному решению, многие из проблем, решение которых требует вменяемого очного врача, остаются на форуме неотвеченными: консультанты просто устают писать одно и тоже "ишите очного врача" по пиццотому разу...

[Milka777]

Да, понимаю. Поэтому решила довериться нашему врачу. Он настаивает на антибиотике. Но мы недавно пропали Супракс 10 дней, а нам выписывают сейчас цефтриаксон. Я читала на форуме, что эти антибиотики -"братья". А если после супракса остались симптомы, получается он не сильно помог. Может стоит обсудить с врачом другой антибиотик ?

[Dr.Vad]

поймите, выбор антибиотика зависит от диагноза - если диагноза нет, то назначение АБ наобум скорее выглядит как слабая врачебная компетентность.

[Milka777]

Диагноз ставят:вялотекущий воспалительный процесс в почках, пиелонефрит.

[Dr.Vad]

"вялотекущий воспалительный процесс в почках" - нет такого диагноза!

пиелонефрит у детей сопровождается типичными отклонениями в анализах мочи и высеванием пат. микроорганизмов в моче; "анализ мочи вроде нормальный" на 99% исключает наличие пиелонефрита.

Настоятельно рекомендую вместо ежедневного хождения по рунету перенаправить свою энергию на поиск вменяемого врача-педиатра в пределах Вашего насел. пункта (пусть даже платного, если конечно здоровье ребенка Вам действительно дороже).

[Milka777]

Здоровье ребенка намного дороже. Хотели даже поехать в Москву, но не знаем к кому обратиться, записаться на прием. Я спрашивала в специальной теме кто из врачей с форума консультирует в Москве ( педиатр или нефролог, уролог), но ответа пока нет(((