Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.06.2014, 18:53
Yanochka81 Yanochka81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Yanochka81 *
гемангиома печени

Здравствуйте. Мне 33 года. Рост 168см. Вес 90кг. Из хронических заболеваний - варикоз, гипотериоз - принимаю гормонозаместительную терапию, вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление, остеохондроз, миопия.
В марте 2013 года обнаружили образования в печени, предположительно гемангиомы печени. Соответственно биопсию сказали делать нельзя. По последнему КТ с контрастом от 01,11,2013г. - на серии томограмм органов брюшной полости, выполненных в спиральном режиме, с толщиной срезов 2мм выявлено: печень типично расположена, контуры её ровные, чёткие. Структура паренхимы в нативном режиме неоднородна за счет наличия в S8 гиперденсивного объёмного образования (на фоне жирового гепатоза) с чёткими контурами, дольчатой структуры, размерами до 3,6*3,1*3,1см, интенсивно и равномерно накапливающего контрастный препаратв артериальной фазе исследования. В S5-S8 определяется гиперденсивное объёмное образование с чёткими контурами, расположенное субкапсулярно, размерами до 5,8*5,1*5,0см, интенсивно и лакунарно накапливающее контрастный препарат по переферии в артериальной фазе исследования, с центрипетальным характером заполнения контрастным препаратом в последующие фазу. В S4 определяется сосудистая мальформация, интенсивно заполняющаяся контрастным препаратом в артериальной фазе исследования. Плотность печени составляет в среднем 29 HU. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Селезёнка имеет ровные, чёткие контуры, размеры её 10,4*3,6см, структура однородна, плотность в среднем 50 HU. Желчный пузырь грушевидной формы, стенки его несколько утолщены, контуры ровные, четкие, содержимое однородное. Поджелудочная железа имеет неровные, четкие контуры, структура паренхимы однородна; размеры головки-2,8см, тела-2,5см, хвоста-1,7см. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. Обе почки и надпочечники типично расположены, контуры их ровные, чёткие. Размеры не увеличены. ЧЛС почек не изменена. Данных на наличие рентген-позитивных конкрементов на момент обследования не выявлено. Определяется добавочная артерия нижнего сегмента правой почки. По сравнению с исследование от 18,04,2013г. - отмечается небольшое увеличение объёмного образования в S5-8 печени (было 48*38*50мм) (гемангиома). Заключение: КТ-признаки жирового гепатоза 2ст., хронического холецистита. Гиперваскулярное объёмное образование в S8 печени (фибро-нодулярная гиперплазия). Гиперваскулярное объёмное образование в S5-8 печени (кавернозная гемангиома). Артерио-венозная мальформация в S4 печени. Добавочная артерия правой почки.
По последнему УЗИ июнь 2014г. -в печени в правой доле определяется два образования: 52*45мм гипоэхогенное, неоднородной структуры, с ровным, четким контуром; 28*23мм гипоэхогенное однородной внутренней структуры, с ровным, четким контуром. Гепатомегалия. Диффузные изменения печени (признаки жирового гепатоза), диффузные изменения поджелудочной железы. Последняя врач УЗИ поставила под сомнение, что это гемангиомы, говорит, что возможно аденома.
Анализ на онкомаркеры в апреле 2013г. отрицательный. Были повыше АлАТ и АсАТ, но сейчас в пределах нормы.
Ситуация заключается в том, что случилась незапланированная беременность, примерный срок 5 акушерских недель. По сути это 4 беременность - первая закончилась смертью ребенка при родах, 2 последующие родоразрешение через кесарево - всё нормально. Для того, чтоб решить вопрос о сохранении беременности нужна консультация на предмет разрешения или не разрешения на беременность.
Вопросы: При таком диагнозе возможно сохранение беременности? Точно ли это гемангиома, а не аденома печени? И как их различить?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.