Тромбоцитопеническая пурпура или что-то другое?

[wild_squirrel]

Добрый день, уважаемые доктора.
Необходимо уточнить диагноз, т.к. диагноз и лечение единственного гематолога в области вызывает сомнение.
Женщина, 49 лет, рост 160 см, вес 95 кг.
Жалобы: слабость, отёк лица вследствие лечение преднизолоном. Синяки на теле появляются на протяжении нескольких последних лет.
Диагноз пурпура поставлен в начале апреля 2011 г. ввиду низкого содержания тромбоцитов, назначено лечение преднизолоном, Дозировка по 5 мг 16+10+4 тбл. На контрольных анализах тромбоцитов улучшений нет.

Результаты анализов (в скобках - референсные значения):
АТ к тромбоцитам - 0 (<20)

Лат.железосвяз.способ-ть - 62 мкмоль /л (20-62)
Трасферрин - 3.04 г/л (2.50-3.80)
Ферритин - 36 мкг/л (10-120)
Вит.В12 - 538 пг/мл (208-963.5)
Фолиевая к-та - 13.3 нг/мл (3.7-14.4)

Железо - 8.7 мкмоль (10.7-32.2)
Гематокрит - 43.1% (35.0-47.0)
Гемоглобин - 13.1 г.дл (11.7-16.0)
Эритроциты - 5.02 млн.мкл (3.80-5.30)
MCV (средний объем эрит.) - 85.9 фл (81.0-101.0)
MCH (среднее содержание Hb в эр.) - 26.1 пг (27.0-34.0)
MCHС (ср. конц.Hb в эр.) - 30.4 г.дл (31.0-36.0)
Тромбоциты - 95 тыс.мкл (150-400)-проверено по мазку
Лейкоциты - 8.6 тыс.мкл (4.50-11.00)
Палочкоядерные нейтроф.- 1 % (1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд. - 61 % (47 - 72)
Нейтрофилы (общее число) - 62% (48-78)
Лимфоциты - 32 % (19-37)
Моноциты - 5% (3-11)
Эозинофилы - 1% (1-5)
Базофилы - 0% (<1)
Ретикулоциты - 14‰ (1.2-20.5)

Заранее признательна за комментарии

[Zambrozy]

После чего (болезнь, прием препаратов...) обратили внимание на появление "синяков"?
Где чаще появляются "синяки"?
Какие еще исследования проводились? их результаты.
Тромбоцитопения в анализе, маловероятно приведет к геморрагическим проявлениям.
Зато имеет место латентный железодефицит. Обсудите с лечащим врачом прием препарата железа + аскорбиновой кислоты на 3-4мес.

[wild_squirrel]

На "синяки" стала обращать внимание случайно, уже несколько лет время от времени "синяки" появляются от малейших ушибов (появляются, в основном, на ногах и руках, спонтанно, чаще больших размеров); какой-то определенной причины (как-то:заболевание, прием препаратов) не было. Для лечения хронических заболеваний принимала препараты только от гастрита (в период обострения) и препараты для лечения суставов.
Других анализов, кроме ОАК, назначено не было, остальное решила сдать на свое усмотрение.

[wild_squirrel]

Уважаемые доктора, в последнем ОАК тромбоциты стали еще ниже (20 при норме от 150), и это на фоне приема Преднизолона. Назначена консультация ревматолога. Из препаратов - опять преднизолон и сорбифер-дурулес. Прошу порекомендовать более современные препараты железа.
Спасибо!

[Dr.Vad]

напишите, какие препараты именно принимали?