Здраствуйте, очень нужна консультация эндокринолога! У дочки (16 лет) гипотериоз постлучевой. Принимаем Л-тироксин 75 по 1/2 т., выявили железодефицит, гемоглобин в норме 121, железо 6,2, ферритин 8, Нжсс 69.4,Об.жс 76,коэффициент насыщения трансферрином 8,2. Связано ли это с гиптериозом? И ещё вопрос относительно аллергической реакции: появились подкожные прыщи на лбу и сухой переодически кашель, может это быть побочной реакцией на препарат?

Что такое постлучевой гипотиреоз?
Какой ТТГ ?
насколько необычно появление прыщей у девушки в 16 лет в наших местах?

Субклинический гипотиреоз лечить не обязательно, но поскольку уже лечите - если ТТГ в норме, то ни одна жалоба и ни один показатель не могут иметь причиной гипотиреоз. Почему "постлучевой", что и зачем облучали?
"Прыщи на лбу" в возрасте 16-ти лет можно счесть аллергической реакцией разве что в самом страшном ночном кошмаре аллерголога.
Тяжелый железодефицит лечить категорически нужно.

Дама размножает темы.

Облучали зону шеи (лимфома Ходжкина два года назад), теперь контролируем щетовидку. В марте 2018 ТТГ 6.16, после консультации эндокринолога рекомендовано принимать эутирокс 25, после приёма препарата появились подкожные прыщи на лице, июнь 2018 Ттг 4.48, врач увеличил дозировку до 37.5 в день..., и поменял препарат на л-тироксин...ситуация с прыщами не поменялась...рекомендовал купить препарат в Европе...сказал что возможно на какой то компонент аллергия, купили в Европе...ситуация не поменялась... к «подростковым» прыщам не отношу наш случай, т.к до приёма такого никогда не было.

Аллергии на собственно тироксин нет, есть аллергия на компоненты таблетки типа талька или лактозы.
Появление угревой сыпи может быть связано с миллионом причин, и у человека до сих пор никто не удалял железу, чтобы спастись от аллергии, уничтожив собственный тироксин.
Лимфома Ходжкина прекрасно может вызвать субклинический гипотиреоз сама по себе из- за поражения щитовидной железы, может сочетаться с аутоиммунный тиреоидитом , что касается наружного облучения шеи, то это последнее гипотиреоз вряд ли вызовет.
В любом случае субклинический гипотиреоз лечить не обязательно, можно ограничиться наблюдением за ТТГ и св Т4, не демонизировать тироксин, ликвидировать дефицит железа и напомнить нам, получает ли ребёнок преднизолон
И, самое главное - с 1953 г в нашей стране в школе перестали преподавать логику, и поэтому наше население не понимает выражение “ после этого не значит вследствие этого»

Для подростков 16 лет норма ТТГ в пределах 0.5-4.5, у пациентов с ЖД выше риск обнаружения повышенных цифр ТТГ, после коррекции ЖД они снижаются

И это тоже вполне разумно, добавлю от себя , что 37,5 мкг недалёко ушли от символических доз

А связь между гипотериозом и железодифицитом возможна?

на примере беременных женщин из Швейцарии:

Of the 12 women with TSH>4.0 mU/L, 10 of them had negative body iron stores.
Ferritin, and body iron stores were highly significant predictors of TSH (standardized beta: -0.506, and -0.589, respectively, all p<0.0001)

https://forums.rusmedserv.com/showpo...02&postcount=1

У девочки НЕТ манифестного гипотиреоза, при котором анемия вызывается или усиливается гипотиреозрм.
У девочки речь идёт о субклинического гипотиреоза,
Которой
1 в половине случаев проходит сам
2 показатель ТТГ у детей верхненормальный нередко спорен
3. Цифирь выше при дефиците железка
4. Вы не хотите давать тироксин, каковой иинемособо надо давать
3. Вы по сути и не давали тироксин

О чем мы так долго говорим?
Понятно, чтотВы были напуганы реальной проблемой - но сейчас пора расслабиться

Спасибо большое за Ваше уделённое время! Просто пытаюсь понять причину железодифицита...и т.к нам был озвучен диагноз «субклинический гипотериоз (постлучевой)» в выписке так и звучит, я и попыталась сопоставить причину железодифицита у дочери...Может быть подскажите как выявить причину железодифицита? В данный момент по рекомендации нашего онколога-гематолога принимаем Сорбифер Дурулес 1т в день (100мг). У дочери «лезут» волосы...и прилично так, естественно переживает, только отрастила после «химии», из симптомов сейчас: сухая и бледная кожа, бывает слабость и головокружение...симптоматика похожа и на дифицит и на гепотериоз...🤔

читайте здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

у подростков-девушек ЖД из-за дефицита мяса в рационе и изб. менстр. потерь

У гипотиреоза ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ нет специфических симптомов.
Написать постлучевой можно, но что это даёт?
Тем более,что здоровую железу наружным облучением до гипотиреоза вряд ли доведёшь.
Попробуйте думать рационально.