#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз после родов при гв
Здравствуйте,
Мне 32 года, рост 160, вес 59 Вторые роды 9 марта. Ребенок развивается по возрасту. На гв, первого ребенка кормила грудью до 2 лет. Обе беременности наступили на фоне лечения гиперпролактинемии (дастинекс), МРТ гипофиза без аденомы. Во время беременностей гормоны ттг и т4 были в норме, к сожалению нет точных данных (в жк), узи щж тоже норма во время беременности. После этих родов через 3 месяца примерно: Пульс 90-120, давление нормальное, редко повышается Похудела (во время обеих беременностей очень мало набрала 2-5 кг и худела во время беременности и гв, примерно с 72 до 58 в обоих случаях). После завершения первого гв поправилась. Запоры Чувства жара и холода Слабость Тревога (по жизни такая) У моей матери удалена щитовидная железа (увеличена в 10 раз) 15 лет назад, было запущено, узлы. Я сдала анализы 31 июля: Ттг менее 0.005 (норма 0.270-4.2) Т4 свободный 3.65 (норма 0.97-1.58) Т3 свободный 12.45 (норма 2.38-4.37) Анти топ 7. (При <34) Антитела к рецепторам ттг<0.3 ( норма 0-1.75) УЗИ от 30 июля Размеры - правая доля длина 45, ширина 16, толщина 16, объем 5.52 левая доля длина 47, ширина 15, толщина 18, объем 6.08 Суммарный объем 11.6 В размерах не увеличена. Эхоструктура тиреоидной ткани умеренно не однородная, отмечается умеренно выраженное диффузное понижение ухоженности. Угловые образования не выявлены Лимфоузлы не дифференцируются. Заключение. Диффузные изменения тиреоидной ткани без увеличения размера щ ж. Эндокринолог была уверена (до анализа антител), что у меня дтз и манифестный тиреотоксикоз. Отменила гв и назначила тирозол 30 мг сутки и далее по схеме. Как я понимаю, у меня не дтз. Результат анализа на антитела Эндокринологу сказала, она решила пересдать анализы через месяц. Жду. Мучает пульс до 120 каждый день, тяжело. Кардиолог назначил анаприлин, пью анаприлин 10 мг в сутки, пульс снижается до 80-90, в инструкции написано, что при гв нельзя, в иностранной литературе-можно. Но больше 10 мг боюсь пить из-за ребенка. Читала, что есть пропицил, но эндокринолог его даже не упомянула. Вопросы: 1. Диагноз тиреотоксикоз? Читала, что существует послеродовый тиреотоксикоз. Что значит Диффузные изменения тиреоидной ткани.? Может ли перейти в дтз? 2. Сам может пройти? 3. Как срочно необходимо лечение? 4. Возможно лечение совместимые с гв? Ребенок смесь не признает, на прикорм запор. 5. Йод пила во время беременности 150 мг, сейчас не нужно? 6. Может возникнуть гипотиреоз у ребёнка при приеме мною лекарств ? И как это контролировать? Гв бросать не хочется. Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
1.
Да, тиротоксикоз как фаза послеродового тиреоидита ( на форуме великое множество таких историй) Слова о диффузной неоднородности не значат ничего В ДТЗ не « переходит» 2 должен - и перейти в гипотиреоз Никаких оснований отменять ГВ не было 5. Йода было неи150 мг, а 150 мкг, не суть Готовьте пищу на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьева!
Спасибо за быстрый ответ. |