Необычный аспират, что это?

[KMN]

Может с клапанов, что-нибудь улетело? Грибы например. Поищу ссылку.

[audovichenko]

Кстати, если возвращаться к техническим деталям, а аспирационный катетер какой?

[Sergnt]

Сообщение от audovichenko

Кстати, если возвращаться к техническим деталям, а аспирационный катетер какой?

Гайд - EBU 3,75 Launcher 6F, проводник Cougar LS (прошел эту штуку не с первого раза), аспирационный катетер Diver (Инватек)

[Sergnt]

Сообщение от KMN

Может с клапанов, что-нибудь улетело? Грибы например. Поищу ссылку.

Кстати, пациентка месяц назад перенесла пневмонию (с ее слов)

[rsp]

Сообщение от Sergnt

Вот вот... Ничего жесткого, только мягко-творожистое. При проводке катетера ощущалось небольшое "препятствие" в этой зоне - как бы цеплялось... Рыбаки поймут

описание напоминает казеозные массы, вопрос откуда их принесло?

[audovichenko]

Сообщение от Sergnt

Там "дуля" была ого-го! Не большевата для вегетаций?

Да как раз вегетации-то бывают очень немелкими... Только, по идее, клиника должна бы быть хоть какая-то

[Abugov]

Серёжа, я в книжки не залезал. А что по этому поводу пишут? Когда-то мне попадался обзор о всякой фигне в аспиратах. Подробностей, конечно, не помню.

[SergNau]

Сообщение от rsp

описание напоминает казеозные массы, вопрос откуда их принесло?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"...These included a calcified nodule arising from the aortic valve and a caseous plug arising from the lungs in a case of pulmonary tuberculosis..."

[Abugov]

Сообщение от SergNau

caseous plug arising from the lungs in a case of pulmonary tuberculosis..."

И from the lungs это попадает в коронарные артерии?

[Maltsev]

Сообщение от Abugov

И from the lungs это попадает в коронарные артерии?

Теоретически, можно предположить следующий путь: легочные вены -> левое предсердие -> левый желудочек -> коронарные артерии.

[Abugov]

Сообщение от Maltsev

Теоретически, можно предположить следующий путь: легочные вены -> левое предсердие -> левый желудочек -> коронарные артерии.

Я здесь недавно, у молодёжи, услышал прекрасную фразу: "Стеснясь спросить".
Так вот, Андрей, стесняюсь спросить, Вы это серьёзно?

[Maltsev]

Сообщение от Abugov

Так вот, Андрей, стесняюсь спросить, Вы это серьёзно?

Я это гипотетически. Понимаю, что подобное было бы казуистикой. Какой этап представляется наименее вероятным? "Внутри легких" или ЛЖ -> КА?

[Pankov]

Вот тут еще похожее есть:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

…it was thought to have occurred from an abcess in the lung, and
in another from an acute pulmonary infection…
…There are 3 other types of embolic phenomena that deserve special mention. One was a mass of caseous material found in a main coronary artery in a patient with advanced tuberculosis. Microscopic sections of this embolus showed many tubercle bacilli. Another was a calcareous mass occluding the left main coronary artery for which no source was reported…

[Consul]

вторичный артериит возможен?

[Sergnt]

Сорри, заработался...
По больной - она уже в кардиологии, без рецидивов, чувствует себя хорошо (кроме пароксизмального кашля). На ЭХО-КГ - клапаны "чистые", без Re, сократимость локальная хорошая (даже без гипокинезии), гипертрофия ЛЖ (обследованию сильно мешал кашель пациентки в положении лежа). В крови тропонин 0,1 нг/мл., КФК макс подъем до 492 е/л, после нормализация.
Из "находок" - анемия с Hb до 60 г/л, Эритр. - 2.9, СОЭ - 34, в формуле без особенностей. Вчера перелита Эр. масса.
В легких подозрение на центральный процесс (будет томография), аспират в работе (красят гистологи, без покраски не было понятно), результат обещали завтра.
В качестве бонуса пациентка "вспомнила". что была на учете в туб. диспансере (снята в 2008 году).
Такие вот дела...