Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.08.2019, 21:18  
Nadya_i Nadya_i вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.08.2019
Город: Тверь
Сообщений: 2 Nadya_i *
Тиреотоксикоз после родов при гв

Здравствуйте,
Мне 32 года, рост 160, вес 59
Вторые роды 9 марта. Ребенок развивается по возрасту. На гв, первого ребенка кормила грудью до 2 лет. Обе беременности наступили на фоне лечения гиперпролактинемии (дастинекс), МРТ гипофиза без аденомы. Во время беременностей гормоны ттг и т4 были в норме, к сожалению нет точных данных (в жк), узи щж тоже норма во время беременности.
После этих родов через 3 месяца примерно:
Пульс 90-120, давление нормальное, редко повышается
Похудела (во время обеих беременностей очень мало набрала 2-5 кг и худела во время беременности и гв, примерно с 72 до 58 в обоих случаях). После завершения первого гв поправилась.
Запоры
Чувства жара и холода
Слабость
Тревога (по жизни такая)

У моей матери удалена щитовидная железа (увеличена в 10 раз) 15 лет назад, было запущено, узлы.
Я сдала анализы 31 июля:
Ттг менее 0.005 (норма 0.270-4.2)
Т4 свободный 3.65 (норма 0.97-1.58)
Т3 свободный 12.45 (норма 2.38-4.37)
Анти топ 7. (При <34)
Антитела к рецепторам ттг<0.3 ( норма 0-1.75)

УЗИ от 30 июля
Размеры - правая доля длина 45, ширина 16, толщина 16, объем 5.52
левая доля длина 47, ширина 15, толщина 18, объем 6.08
Суммарный объем 11.6
В размерах не увеличена. Эхоструктура тиреоидной ткани умеренно не однородная, отмечается умеренно выраженное диффузное понижение ухоженности. Угловые образования не выявлены
Лимфоузлы не дифференцируются.
Заключение. Диффузные изменения тиреоидной ткани без увеличения размера щ ж.

Эндокринолог была уверена (до анализа антител), что у меня дтз и манифестный тиреотоксикоз.
Отменила гв и назначила тирозол 30 мг сутки и далее по схеме.
Как я понимаю, у меня не дтз. Результат анализа на антитела Эндокринологу сказала, она решила пересдать анализы через месяц. Жду.
Мучает пульс до 120 каждый день, тяжело.
Кардиолог назначил анаприлин, пью анаприлин 10 мг в сутки, пульс снижается до 80-90, в инструкции написано, что при гв нельзя, в иностранной литературе-можно. Но больше 10 мг боюсь пить из-за ребенка.
Читала, что есть пропицил, но эндокринолог его даже не упомянула.
Вопросы:
1. Диагноз тиреотоксикоз? Читала, что существует послеродовый тиреотоксикоз. Что значит Диффузные изменения тиреоидной ткани.?
Может ли перейти в дтз?
2. Сам может пройти?
3. Как срочно необходимо лечение?
4. Возможно лечение совместимые с гв? Ребенок смесь не признает, на прикорм запор.
5. Йод пила во время беременности 150 мг, сейчас не нужно?
6. Может возникнуть гипотиреоз у ребёнка при приеме мною лекарств ? И как это контролировать?
Гв бросать не хочется.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 07.08.2019, 21:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,210 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.
Да, тиротоксикоз как фаза послеродового тиреоидита ( на форуме великое множество таких историй)
Слова о диффузной неоднородности не значат ничего
В ДТЗ не « переходит»
2 должен - и перейти в гипотиреоз
Никаких оснований отменять ГВ не было
5. Йода было неи150 мг, а 150 мкг, не суть
Готовьте пищу на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 07.08.2019, 22:51  
Nadya_i Nadya_i вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.08.2019
Город: Тверь
Сообщений: 2 Nadya_i *
Уважаемая Галина Афанасьева!
Спасибо за быстрый ответ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.