Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.08.2019, 12:27  
iai iai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2013
Город: Montreal, Canada
Сообщений: 63 iai *
Гипоэхогенный участок у подростка.

Сыну 17 лет. Рост 173, вес 85кг.
В 13 лет сделали (профилактически) узи щж. Результат прилагаю. Гормоны т4, ттг, ат-тпо -норма.
Сейчас прошло 4года, он снова сделал узи щж :
Правая доля: пз 18,4 ширина-20,8 длина 42,5 объём-8,5 см куб,
Левая доля: пз- 18,9 ширина 20,4 длина 41,7 объём
Перешеек 5,3
Контуры ровные четкие,капсула норма, железа подвижная , структура неоднородная , васкуляризация норма.
В паренхима визуализируется гипоэхогенный участок с нечеткими неровными контурами , размерами 9,2 *5,4 * 8,8 мм с сосудистымисигналами при Цдк.
Лимфоузлы норма.
Заключение:объём щж в пределах возрастной нормы. Уз-признаки узлового образования правой доли.
Гормоны т4-13,72, ттг- 0,926, ат-тпо <3,0 Норма.
Врач эндокринолог при пальпации не находит никаких уплотнений.
Скажите нам продолжать наблюдать щитовидную железу или идти к онкотироидологу?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DE0F5AE8-81B7-41B3-A0B6-7B0D5FED5DF5.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	288.7 Кб
ID:	187588  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 03.08.2019, 14:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что заставляет Вас таскать парня 17 лет в поликлинику?
Почему бы не пойти на свидание, на футбол?
Ведь от Вас требуется готовить пищу семье на йодированной соли
Почему именно щитовидная железа выбрана мишенью для проявления заботы и любви?
Онкотиреоидолог- роскошный неологизм.
Сами придумали ?
В Монреале узикающий товарисч знаком с классификацией TIRADS?
Как он расценивает описываемый им фрагмент железы?
Надо пунктировать? Не надо делать оное?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 03.08.2019, 15:06  
iai iai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2013
Город: Montreal, Canada
Сообщений: 63 iai *
Дело в том что в Канаде его вообще никуда не направляли.
Просто периодически мы приезжаем в Беларусь , где врач назначает проф осмотр , делать узи это только моя инициатива. Но раз уж сделал узи (я понимаю что не надо было) и такой результат, то что делать?
С этим результатом мы сходили к эндокринологу, он пальпировал щж , узлов не прощупал и дал рекомендации : готовить на йодированной соли, омега-3 курсом и осмотр онкотироедолога( так и написал).
Скажите забыть и жить дальше или что?
Онкотироидолог кстати в Минске есть( я позвонила узнать)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 03.08.2019, 16:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вот видите, как хорошо - осталось диплом посмотреть или сертификат у этого чудесного врача.
Вы жили нормально- нет, потащились искать рак щитовидной железы у сына.
Теперь уж благоволите узнать, что видел великий узист и надо ли ООНе пунктировать
Если достаточно пальпации - не надо узикать
Если ищем непальпируемый рак - то почему ?
Если увидеть его дано счастливцу - узисту, то он и решает, надо ли проводить пункцию
Не мала баба клопiту....
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 03.08.2019, 23:11  
iai iai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2013
Город: Montreal, Canada
Сообщений: 63 iai *
Вы абсолютно правы, в Канаде никто не узикается просто так ,достаточно пальпации.
И при пальпации врач (эндокринолог) НИЧЕГО у сына не прощупывает.
Узи проводил врач узи диагностики , и он про thirads ничего не указал только сказал что гипоэхогенность и неровные конуры это плохие признаки. Но у сына этот гипоэхогенный участок и 4 года назад находили и никуда его не направляли только на гормоны , а они были и есть в норме.
Пожалуйста скажите:
1. Гипоэхогенность и нечеткие контуры это плохой признак?
2. Рост узла с 6*5*5 мм до 9,2*5,4*8,8 за 4 года это много?
3. Сосудистые сигналы при ЦДК это значить что есть кровоток?
4.По Вашему мнению на основании данного узи есть повод для подозрения на онкологию?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 04.08.2019, 07:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Плохой ли признак, что дяде, про ТIRADS ни бум - бум, привиделось нечто гипоэхогенное с нечётким контурами?
2. Это ни о чем
3. Значит, что есть- возможно, в нормальной железе
4. Не надо было все это затевать- ну а теперь уже нужно УЗИ экспертного класса
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 04.08.2019, 10:47  
iai iai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2013
Город: Montreal, Canada
Сообщений: 63 iai *
Завтра он пойдёт сделает экспертное узи и там же определяют по Thirads , результаты напишу.
Спасибо большое ,что консультируете!!!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 05.08.2019, 16:36  
iai iai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2013
Город: Montreal, Canada
Сообщений: 63 iai *
Сын сходил на экспертное узи +Thirads , результат :
Не буду переписывать цифры там всё норма .
Эхонегативное образование 6,2*5,5*5,1
Заключение: узловое образование правой доли щж (0 баллов) в Thirads 1 без ТБА.
Спасибо большое что посоветовали переделать, по сравнению с узи 4 х летней давности даже в размере не поменялось.
Спасибо ещё раз!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.