|
#1
06.02.2014, 21:04
|
|||
|
|||
|
Плохая кольпоскопия
Добрый вечер! Мне 37, первичное бесплодие. Готовимся к ЭКО по причине повышенного ФСГ и низкого АМГ. На первичном приеме сделали кольпоскопию. Внешне сразу было все красиво. Но по результатам цитологии мне позвонили и сообщили, что необходимо дальнейшее обследование и лечение. Иначе в протокол не возьмут. Доктор сказал, что дисплазия, но какая - не сказал. Посоветовал сдать на ВПЧ - высокий онкориск. Я присоединю к этому еще и Фемофлор, т.к. беспокоит частая молочница, и находили гарднереллу в бакпосеве (лакто - 10*6, гарднерелла - 10*5). Частые бели + прожилки крови в цервикальной жидкости в период овуляции. А в начале цикла мазнуло на 8 ДЦ, когда менструация уже закончилась. В анамнезе еще миома субсерозная 14 мм в области дна матки и простая гиперплазия эндометрия.
У меня 3 вопроса: 1) как думаете, может пересдать на всякий случай кольпоцитологию? 2) если найдут ВПЧ высокого онкориска, возможно ли вылечить его для вступления в протокол? 3) может ли быть связана дисплазия ШМ и гиперплазия эндометрия? 
|
|
#2
10.02.2014, 10:09
|
|||
|
|||
|
1 если переделать - то по возможности жидкостную вместе с дайджинг тестом
2 нет 3 нет если плохой тест - то надо делать биопсию яичника В принципе мне не совсем понятно позивия врача ЭКО протокол можно выполнить, а полученные эмбрионы заморозить до окончательного результата обслдеования шейки матки После решения вопросов с шейкой матки - выполнить криопротокол и трансфер эмбриона
|
|
#3
12.02.2014, 08:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Пришли результаты: ВПЧ высокого онкогенного риска не выявлено. Фемофлор прикрепляю. Насколько я понимаю, атопобиум - страшный зверь. А я раньше с гарднереллой боролась.  А что ще там страшного - никак не разберу. Но как я почитала в НЕТе, то этот атопобиум не боится метронидазола. И чем тогда лечить этого "товарища"?Может ли хронический баквагиноз вызвать дисплазию? Исправьте меня,пожалуйста, если мои мысли движутся в неправильном направлении.
|
|
#4
12.02.2014, 11:30
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
У вас не выявили ВПЧ ВКР. Делать Digene-тест не целесообразно. ПАП-тест сделать целесообразно, если его результат будет < ASC-US ("норма"), то Вам показан повторный скрининг (ВПЧ-ПАП-тест) через 5 лет (согласно Debbie Saslow et al. American Cancer Society, American Society for colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. CA CANCER J CLIN 2012;62:147-172). "Бороться" надо не с Атопобиумом и не с Гарднереллой, которые могут быть частью нормальной микрофлоры, а с бактериальным вагинозом - неблагоприятным состоянием вагинальной микрофлоры, которое может развиваться, когда количество Гарднереллы других анаэробных бактерий (в т.ч. Атопобиума) начинает доминировать над Лактобактериями. Анализ говорит за то, что у Вас бактериальный вагиноз (количество Атопобиум сопоставимо с Лактобактериями). Атопобиум действительно резистентна к метронидазолу, она чувствительна к клиндамицину. Дисплазия эпителия шейки матки не возникает от бактериального вагиноза.
|
|
#5
12.02.2014, 13:06
|
|||
|
|||
|
Благодарю! Буду обращаться теперь к специалисту по ШМ - справляться как-то с дисплазией. Только каким образом объединить лечение дисбиоза и дисплазии? МОжет посоветуете, чтобы знать?
|
Линейный вид
