Продукт отечественного медпрома

[Proxor]

Сообщение от Maltsev

В таком случае - без вопросов. Кстати, есть ли опыт катетеризации коронарных артерий из транслюмбального доступа?

В догонку - несколько лет назад, по моему, на tctmd.com (голову на отсечение не отдам) был кейс-репорт про коронарную пластику, выполненную пациенту с окклюзией рук и ног из транссептального доступа. Я в ауте.

Может, не совсем в тему, пару лет назад одной молодой пациентке закрыли ДМПП через печеночную вену пункция под контролем УЗИ (тромбоз кавофильтра), думаю опубликуем этот случай в ближайшее время.

[Maltsev]

Сообщение от Proxor

Может, не совсем в тему, пару лет назад одной молодой пациентке закрыли ДМПП через печеночную вену пункция под контролем УЗИ (тромбоз кавофильтра), думаю опубликуем этот случай в ближайшее время.

Я читал про подобный доступ, по-моему, в Grossman's. BTW, вопрос: технически возможно было это сделать через яремку?

[mizin1]

Сообщение от Proxor

Может, не совсем в тему, пару лет назад одной молодой пациентке закрыли ДМПП через печеночную вену пункция под контролем УЗИ (тромбоз кавофильтра), думаю опубликуем этот случай в ближайшее время.

Мой коллега Proxor постоянно уводит тему на рассказы об успехах замечательных врачей замечательного отделения замечательной больницы. Хочу немного прояснить. Мы не все такие хвастуны.) Этот случай мной опубликован на одном кардиологическом форуме. Это был не ДМПП, а ООО с парадоксальной эмболией. И про доступ там не сказано ни слова. Т.к. никто и не спрашивал. Узи-аппарат действительно подготовили, но пункция была выполнена под рентгенконтролем.
Про этот доступ я к сожалению нигде не читал, опыт имплантации окклюдеров имел минимальный. Поэтому я посоветовался (даже попросил его приехать и сделать операцию самому, но он был занят) по тел с Осиевым А.Г., который и подсказал этот интересный способ. Он же сказал тогда, что имплантация окклюдеров сверху очень сложна и вероятно невозможна. Это связано с углом между плоскостью МПП и доставляющей системой.
Спасибо за ваши высокие оценки.
С уважением ко всем участникам форума, Мизин А.Г.

[mizin1]

Прошу прощения за возможное нарушение правил форума. Я не могу ответить на личное сообщение для Oldangio. Может для меня эта функция пока недоступна?
Да, Сергей Алексеевич, то о чем вы спросили, сделал я. Я нисколько не против.

С уважением, Мизин Алексей Геннадьевич.

[Maltsev]

Несколько вопросов по поводу последнего кейса с чреспеченочным венозным доступом:

1. Сколько френчей было в печеночной вене?
2. Закрывали ли чем либо канал после удаления интродьюсера?
3. Исследовали ли пациентку после вмешательства на предмет гемобилии?

[mizin1]

Сообщение от Maltsev

Несколько вопросов по поводу последнего кейса с чреспеченочным венозным доступом:

1. Сколько френчей было в печеночной вене?
2. Закрывали ли чем либо канал после удаления интродьюсера?
3. Исследовали ли пациентку после вмешательства на предмет гемобилии?

Чрескожная пункция правой печеночной вены в 9 межреберье справа по средней подмышечной линии. Интродьюсер 11F. После операции интродьюсер немного подтянули, только чтобы выйти из вены и фиксировали к коже. На следующий день осторожно удалили, т.к. подтекания никаких жидкостей не было, то и канал пломбировать мы не стали. Гемобилию возможную контролировали так, если я не ошибаюсь (не было болевого синдрома и повышения билирубина). + абдоминальное УЗИ после операции и после удаления интродьюсера: крови в брюшной полости не было.

[mizin1]

Вот, отыскал в архиве снимки с доступом этой операции.
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

[Maltsev]

Обобрялка сломалась. Красивые картинки, аплодирую стоя и поздравляю!