Эозинофилы при Атд

[Maryyya]

Добрый день, уважаемые врачи!
Ребенок 4 мес, роды к/с 3950/55 см 8/9 апг. Сейчас вес примерно 6500, полностью на гв. Беспокоит атопический дерматит с 2х месяцев, усилился к 3м месяцам. Я на диете, не ем молочку, яйца, сою, орехи и другие аллергены. Из мяса только индейка(есть реакция на свинину и курицу - отследила.) Диета особо не помогает, видимо присутствует какой то аллерген, таа как не можем никак войти в ремиссибю - день-два улучшение, затем хуже. Используем адвантан и щедро эмоленты. Все, как и рекомендовано. На данный момент очаги на голове вместе с себореей, на лице, шее. На туловище и конечностях розоватые сухие пятна( лучше, чем на голове). Периодически краснеют веки и слезятся глаза, возникает насморк периодически. Жидкий желтый стул с рождения(полностью впитывается), иногда со слизью и зеленью, копрограмма месяц назад в норме, углеводы тоже. Сдали оак, результат во вложении. Меня беспокоят высокие эозинофилы(уж очень высокие), месяц назад были тоже повышены, но до 11.
1) может атд и пищевая аллергия давать такие эозинофилы?(накануне позволила себе чашку растворимого кофе и маленький кусочек горького шоколада.
2) дома есть кошка, может быть реакция на нее?
3) какие анализы можно сдать в данной ситуации?

[Maryyya]

Добавлю: есть увеличенные лимфоузлы за ушами и заднешейные. Пару штук около 1см, выпирают, мягкие подвижные, остальные меньше, мягкие подвижные. Хирург их смотрел месяц назад, сказал что от дерматита и себореи, сами узлы ему подозрительными не показались.

[Dr.Vad]

1. аллергия может давать такую еозинофилию
2. без спец. тестирования не угадать
3. никакие - обратиться с ребенком к очному аллергологу и составить план дообследования или тактики поведения

[Maryyya]

Спасибо за оперативный ответ!
Подскажите еще пожалуйста, а кровь на ige к эпителию кошки информативна в таком возрасте? Другие аллергопробы не делают вроде таким маленьким

[Dr.Vad]

нужно все обсудить с очным специалистом - все же шансов больше найти аллергию на алиментарные факторы

[Belolala]

Здравствуйте. К сожалению нет фото высыпаний поэтому ориентироваться сложно. Анализы на специфические igE в данном возрасте показательны. Получал ли ребенок смесь как докорм или только грудное молоко? Учитывая ,что прикорм ещё не введен и если смесь ребенок не получает , целесообразность сдачи анализов на пищевые аллегены надо обсудить с очным врачом. Следует помнить ,что если это атопический дерматит ,то он ассоциирован с питанием только на 30 процентов,поэтому связи высыпаний с едой может вообще не быть, учитывая,что вы находитесь на диете ,а улучшения не наступает. В любом случае необходимо лечение местное и уход за кожей. Отягощена ли наследственность по аллергическим заболеваниям? Вы описываете по мимо высыпаний так же симптомы аллергического ринита и конъюнктивита ,учитывая ,что дома кошка данные проявления могут быть реакцией на животное. Анализы могут это подтвердить! К сожаление бывает так,что высыпания могут быть реакцией на аллергены животных.

[Maryyya]

Ребенок полностью на гв, докорм не получает, прикорм никакой естественно не вводили. К сожалению, мы входим в 30 проц с аид и пищевой аллергией, так как удалось оиследить четкую связь на некоторые продукты, пока это яйца, курица и свинина. За кожей конечно ухаживаю, эмоленты несколько раз в жень, на сильно покрасневшие участки адвантан курсами. Сегодня были у педиатра, все вопросы обсудили, пробуем потихоньку вводить новые продукты и отслеживать. Анамнез отягощен, у мужа атд, не перерос в детстве, до сих пор бывают проявления. Также полиноз и аллергия на многие фрукты.
Ринит у ребенка бывает, коньюктивит я бы не сказала, т.е. белки глаз не красные, а красные веки вокруг. Кошка живет с рождения.
Прилагаю фото пятен на теле, это обострение, как я считаю, обычно лучше

[Belolala]

По фотографиям похоже на атопический дерматит , кожа сухая ? Какие эмолиенты применяет ? Прикорм возможно вводить под контролем пищевого дневника аккуратно и под наблюдением педиатра. За кожей уход обязательный , к сожалению заочно подобрать терапию не возможно ( обсудите с врачом лучше аллергологом , учитывая отягощенный анамнез все же обследовать малыша на специфические igE методом иммунокап. Поддерживайте оптимальную влажность в комнате , если дома есть шерстяные одеяла и перьевые /пуховые подушки уберите их, минимизируйте контакт с кошкой. Видите пищевой дневник, как только начнёте ввод прикорма.

[Maryyya]

Добрый день, уважаемые доктора! Ребенок мальчик, 1г 3 мес, вес 10600, рост 82, атопик.
Неделю назад у ребенка начались проблемы со стулом, стал ходить жидко, со слизью, немного зеленоватый цвет и кусочки непереваренной пищи, в основном овощей. Ходит раза 4 в день(почти после каждого приема пищи). Температуры, рвоты не было и нет, не худеет, аппетит хороший, активный, спит крепко. Лечила по принципу оки, регидрон био, вода. Убрала молочку, больше рацион не меняла(ест все, мясо, крупы, овощи, фрукты, ночью иногда пьет смесь) за неделю ситуация со стулом не поменялась, разве что слизи меньше, бывают белые комочки, но по прежнему с водичкой, светло коричневый с зеленцой иногда. Ходит также 3-4 раза. Есть небольшой насморк. Ни у кого из семьи признаков оки нет, старший брат (3года) все нормально со стулом. Подскажите, чем помочь? Анализы на диз группу? Крови в стуле нет, каждый раз рассматриваю подгузник. Спасибо!

[Maryyya]

Добрый день, уважаемые врачи! Ребёнок 2,5 года, атопик заболел в начале ноября, сопли, сильный кашель, обструкция, лечили пульмикортом, беродуалом, отдавали, за неделю выздоровел, пошли в сад через 3 дня, опять по новой, сопли, кашель температура 37,5 где то, через неделю в легких хрипы, назначили антибиотики флемоксин солютаб неделю, сегодня 6й день антибиотиков, в легких хрипы педиатр направила на рентген, рентген сделали по описанию - бронхит, но педиатр смотрела снимки и видит очаг справа, ставит прикорневую пневмония и цефтриаксон в уколах неделю. Пожалуйста, посмотрите снимок, действительно ли есть пневмония? Температуры не было и нет, ребёнок в целом бодр, аппетит немного снижен, есть кашель влажный и сопли прозрачные. Спасибо!