|
#91
26.03.2010, 18:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#92
26.03.2010, 21:06
|
||||
|
||||
|
Понятно. Просто тогда даже не знаю какую соматику надо исключать?
Забыла ещё указать, что сохраняется одышка. Когда в прошлый раз была одышка, педиатр ничего патологического не выслушал, сослался на ОРВИ. Как мне кажется, что при рините такой одышки быть не может. На днях собираются сделать рентген лёгких.
|
|
#93
26.03.2010, 21:17
|
|||
|
|||
|
Доктор, я понимаю, что у Вас маленький ребенок и своих забот хватает, но все-таки Вы живете не в глухой деревне, потребуйте ребенку провести повторно элементарные обследования - ОАК, ОАМ, хорошо бы исследование на гельминты, хотя бы анализ кала, ЭКГ, конечно рентгенограмму, и не "на днях", а завтра же. Конечно, надо сделать исследование ФВД, может это астма так протекает и периодичность симптоматики отсюда - при контакте с аллергеном. Словом, хотя бы без всяких суперовских обследований повторите все самое стандартное.
|
|
#95
27.03.2010, 18:14
|
||||
|
||||
|
Сегодня сделали ЭКГ- б/о, рентген легких- справа в нижн.прикорневой зоне и слева в верх.прикорневой зоне имеется снижение прозрачности, сгущение лег.рисунка. Корни расширены, синусы свободны. Тень сердца б/о. Заключение: правосторонняя нижнедолевая и левосторонняя верхнедолевая пневмония, бронхит.
Может ли быть бронхит и пневмония без кашля, температуры? Может это какое-то другое заболевание с похожей рентгенологической картиной? Тем более одышка была и раньше. Да ещё сегодня одышка уменьшилась и общее состояние улучшилось. Непонятно.
|
|
#96
27.03.2010, 19:41
|
|||
|
|||
|
Я обратилась за помощью к форуму педиатров, к сожалению со вчерашнего дня никто не отозвался. Но продолжайте обследование - картина крови, ФВД будут подсказками. На мой взгляд надо искать бронхо-легочную патологию, это может быть и врожденные кисты "молчащие", пока не присоединяется инфекция (Вы пишете о рините), одышка атопического характера, иммунодефициты и т.п. К сожалению у меня мало знаний на этот счет, но интуитивно предполагаю, что случай с ребенком не неврологическая патология и важно не упустить время.
|
|
#98
27.03.2010, 21:46
|
||||
|
||||
|
А предыдущей рентгенограммы и не было, кроме меня это никому и не надо было, ещё осенью я им говорила про рентген, а они доверились педиатру, который ничего патологического не выслушал и сказал что делать не нужно, да ещё и "зачем лишнее облучение и так МРТ, КТ" . И в краевой больнице его смотрел пульмонолог, тоже ничего особеного не нашёл.
А как вы думаете, может стоит обратиться ещё и к аллергологу?
|
|
#99
27.03.2010, 22:19
|
|||
|
|||
|
сначала обследуйте ребенка в стандартном объеме, прежде чем показать аллергологу, должны быть хотя бы анализы и ФВД. Очень досадно что ребенку приклеили диагноз и на этом успокоились, не сделав минимально необходимые обследования. И как пульмонолог мог написать что все хорошо, когда у малыша была одышка, а снимок не сделали. И 3 месяца назад когда Вам советовали исключить соматику, Вы не настояли на обследовании ( я Вас не обвиняю, сама в свое время столько ошибок наделала, делайте выводы на будущее)
|
|
#100
27.03.2010, 22:38
|
||||
|
||||
|
Спасибо, буду стараться.
На меня и так некоторые коллеги уже косо смотрят, мол больше всех надо, если что-то не нравится выходи и делай как надо. Теперь думаю где бы им ФВД сделать, не слышала что бы у нас делали.
|
|
#101
28.03.2010, 00:21
|
|||
|
|||
|
Вы молодец что переживаете за пациента, не важно как кто смотрит, главное чтобы у Вас была совесть чиста, тем более что речь идет о ребенке. Не думаю что у вас не исследуют ФВД, поинтересуйтесь во взрослой сети. Успехов Вам.
|
|
#102
28.03.2010, 13:00
|
||||
|
||||
|
Первична ли патология лёгких?
Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста, о чём может говорить рентгенологическая картина легких у мальчика 2-х лет, с периодически возникающей одышкой, без кашля и температуры и нормальной аускультативной картиной. Рентген легких- справа в нижн.прикорневой зоне и слева в верх.прикорневой зоне имеется снижение прозрачности, сгущение лег.рисунка. Корни расширены, синусы свободны. Тень сердца б/о. Заключение: правосторонняя нижнедолевая и левосторонняя верхнедолевая пневмония, бронхит. К сожелению самих снимков нет.
Может ли быть бронхит и пневмония без кашля, температуры? Может это какое-то другое заболевание с похожей рентгенологической картиной? Тем более одышка была и раньше, сама по себе проходила. УЗИ сердца и ЭКГ - б/о, горм.щит.железы в норме. Может ли это быть причиной периодически возникающей слабости, вялости, шаткости и инъецирования склер. (пока основной диагноз неврологический С Миллера-Фишера, но вызывает сомнения ).
|
|
#103
28.03.2010, 13:08
|
||||
|
||||
|
Выложите снимки, подробно доложите ребенка, пожалуйста.
|
|
#104
28.03.2010, 18:43
|
||||
|
||||
|
К сожелению сами снимки не могу выложить, я их и сама не видела.
А про ребёнка подробно написано в форуме врачей неврологов, тема с-м Миллера-Фишера, но если нужно я и здесь напишу. Спасибо!
|
|
#105
28.03.2010, 19:05
|
||||
|
||||
|
Темы объединены.
Без снимков разговор бессмысленнен.
|
Линейный вид
