Как понять есть ли миокардит? Что делать дальше

[Pohemyhka27]

Добрый день, уважаемые кардиологи. Уже не знаю как быть, консультировалась с разными кардиологами и кто то говорит что у меня острый миокардит, а кто говорит что его вообще нет. В декабре 22, начались перебои в сердце, переболела ангиной, 3 января поставила холтер, было 6000 желудочковых экстрасистолов, 5 наджелудочковых, посадили на метопролол 25 мг, давление у меня 100/70, от метопролола падало до 80/60. По анализам был высокий срб белок 51, соэ 14, тропонин 1 был отрицательный, переделала холтер стало 1700 жел. Экчтрасистолов и 1 надж. Появились отеки на ногах и вставая с кровати пульс подлетал резко до 169, как только ложилась обратно становился 55, когда лежу пульс в норме, стоит встать начать ходить он резко подделает. Повесила холтер был приступ наджелуд. Тахикардии, пульс взлетел до 160, давление упало 70/50. Холтер поймал тахикардию на 20 минут. Вскоре сделала мрт, один врач сказал что у меня острый миокардит, второй сказал что я его перенесла. По анализам соэ, срб белок, тропонин, креатинкиназа-мв отрицательные. Д димер привышен 890 мкг/л. Назначили сотогексал 40 мг, триметазидин 35 мг, ксарлето 15 мг.
Холтер от 17.02 показал 289 желудочковых экстрасистол, 1 наджел.
И в данный момент беспокоит загрудинная давящая боль, отеки и постоянно низкое давление из за сотогексала 90/66, 80/61, подскажите что делать дальше, какие мои дальнейшие действия, буду очень благодарна🌹

[Pohemyhka27]

На гормоны щитовидной железы сдавала 3 раза, все в норме, узи делала щитовидки, брюшной полости, все в норме, отклонений нет. Гастроскопию сделала, нашли гастрит. На анемии сдавала, все в пределах нормы. Фиритин на нижней границе, но в норме референсных значений.

[Korzun]

Соталол отменяйте, он очень опасен, т.к. проаритмогенен.
Триметазидин просто в мусор, это фуфломицин.
Показаний для ксартелто не вижу.

Какую именно "тахикардию поймал" Холтер? Не увидел и не понял.
Про экстрасистолы всё написано тут: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861
Наличие страха врачей перед экстрасистолами не означает никаких миокардитов.
СОЭ 14 мм - для женщин = норма.

На анемии сдавала, все в пределах нормы. Фиритин на нижней границе, но в норме референсных значений.

Выложите, пожалуйста, в числах и датах.
Нормы в СССР сильно удивляют.
Нижний референс для ферритина не означает никакой нормы, а означает махровый железодефицит. Поэтому без выводов и трактовок, пожалуйста, цифры в студию.

[Pohemyhka27]

Спасибо что обратили внимание на мою тему. Я уже бессильна. Приложила холтер предыдущий 27 января, где был эпизод нжт.
Миокардит острый поставили по мрт, якобы где накопилось кв, там воспаление. Сижу на сотогексале уже месяц, экстрасистолы с 5800 до 296 по холтерам ушли. На нем я перестала чувствовать экстрасистолы вообще, но появилась боль загрудинная давящая.
Подскажите как правильно его отменить? Просто резко или постепенно? Можно на что то заменить? Тк беспокоит высокий пульс, лёжа он 66-78, как только встаю с кровати поднимается до 159-165, стоит мне лечь обратно он резко падает до 55.
Фиритин 15, сывороточное железо 7.76
Прошу прощенье за столько вопросов

[Korzun]

Отменять постепенно: каждые 3 дня снижение дозы в 2 раза. После 3 дней на дозе 20 мг отмена.
Я не вижу нужды в назначении антиаритмиков.

Фиритин 15, сывороточное железо 7.76

Это выраженный ЖД. Нужно повышать ферритин до 40-50. Для этого начните прием препарата железа (бисглицинат железа или препарат 2-хвалентного железа) ежедневно 4-5 месяцев, с контролем ОАК и ферритина через 2 месяца от начала приема.

[Pohemyhka27]

Добрый вечер, подскажите пожалуйста. На последнем холтере было обнаружено 296 желудочковых экстрасистол и 1 наджеоудочковая. Начала отменять сотогексал, 2 дня пила по 20 мг 2 р в день, на 3 день выпила утром 20, вечером 10 мг, поднялось давление 140/90, хотя я гипотоник, мое привычное давление 90/60. Могло ли из за отмены сотогексала подняться давление?
Может стоит поменять его на беталок зок?
Еще беспокоит постоянная давящая боль в сердце жгучего характера, на приеме метопролола такого не было, появилось на сотогексале(пью 3 недели его)
Отменять совсем боюсь, тк пульс все же он держит. Из за перенесенного миокардита, пульс на сотогексале 55-70 в покое, стоит только встать с кровати 129. Без таблеток пульс в покое 88-97, как только встаю с кровати 159, ложусь обратно падает до 55.
Заранее спасибо за ответ

[Pohemyhka27]

Когда появилась жгучая боль и повысилось давление, сняла экг через эпл вотч, знаю, что это не показатель, что нужно 12 отведений. Но может что то даст

[Pohemyhka27]

Не отправилось с первого раза

[Korzun]

1. Указанные количества экстрасистол не требуют никакого лечения вообще. См. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861

2. Соталол (сотагексал) чрезвычайно проаритмогенный и опасный препарат. От экстрасистол его применять точно никогда не надо! От него гораздо больше вреда чем пользы! Отменяют его уменьшением дозы в 2 раза каждые 3 дня, после 3 дней 20 мг прекращают вовсе.

3. Железодефицит начали устранять?

P.S. Я же Вам писал уже... Зачем Вы рискуете и экспериментируете с собственной жизнью?

[Pohemyhka27]

Добрый день, не могу никак найти тему с жел экст и миокардитом. Напишу еще раз.
Назначили сотогексал, были жел эски 5800, и 12 наджел. И приступ наджелудочковой тахикардии 21 минута, купировался сам. Через 2 недели на холтере стало 296 жел и 1 наджел экстраситолия, а так же удлинение qt 0.64 сек на 15 минут ночью и депрессия st 3.9 мм в 1 отведении, в 2 отведении не было.
Пила 40 мг 2 р в день, через через 2 дня уменьшила до 20 мг, еще через 2 дня до 10 мг и тут поднялось давление 140/90, я гипотоник мое нормальное всегда 90/60 стабильно.
Сделала экг 7 экстрасистол пробежало в минуту, но я их не ощутила. Раньше чувствовала каждую экстрасистолу ( стук и пауза после систолы)
Стоит ли поменять на беталок зок сотогексал? Или не пить его вообще больше?
Знаю что при 296 жел экстрасистолии не показаны блокаторы, но приступов наджелудочковой тахикардии боюсь. В прошлый раз при приступе упало давление 70/50, пульс был 159.

[Melnichenko]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=486483

[Melnichenko]

не дублируйте темы

[Pohemyhka27]

Я перессдала вчера в платной лаборатории фирритин он стал 67.91, может тогда лаборатория ошиблась, не мог же он сам так повысится за месяц, при этом я не принимала железо.
Анализы прикладываю.
Про сотогексал поняла, врачи сейчас в мо некудышные, даже не посмотрев мой холтер его назначили.
Вчера я выпила 10 мг, сегодня не стала. Полностью его убрала. Надеюсь давление не будет повышаться.
Повесила сегодня холтер и сделала экг 7 экстрасистолов пробежало в минуту, хотя я их даже не почувствовала, раньше чувствовала каждую ( стук и паузой)
В покое пульс 88-91, стоя 128-131, не стоит пить метопролол?
Как холтер расшифруют сразу же приложу сюда, огромное вам спасибо, что открыли глаза на сотогексал, иначе не знаю чем бы это все кончилось в 24 года.

[Korzun]

Сообщение от Pohemyhka27

фЕрритин он стал 67.91, может тогда лаборатория ошиблась, не мог же он сам так повысится за месяц, при этом я не принимала железо.

А может эта лаборатория ошиблась... А еще ферритин ложно повышается при воспалении.

Сообщение от Pohemyhka27

пить метопролол?

Зачем?

P.S. Пишите, пожалуйста, в одной теме. Всем удобнее когда 1 пациент = 1 тема (видно всю историю и т.д.)

[Pohemyhka27]

Добрый день, пришли антитела и холтер. Подскажите пожалуйста какое мое дальнейшие лечение? Есть ли миокардит, огромная просьба помочь с лечением, заранее огромное спасибо