|
#31
20.03.2023, 11:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Только далеко не всегда косметический ремонт приводит к чему-то прогностически полезному. 
|
|
#32
20.03.2023, 11:55
|
|||
|
|||
|
Вы хотите сказать, что некорректная работа сердечной мышцы это просто как форма носа, которую нет смысла исправлять? И раньше ведь у меня не было экстрасистол, в школьном возрасте. может несколько штук за день, так как я не могу утверждать их полное отсутствие, но на всех ЭКГ ни разу их не было.
Почему же тогда людям делают РЧА или назначают таблетки, если это просто особенность? Мне в 2016 году доктор кардиолог предполагал, что нужно рча, когда было 20 ЖЭС и 2500 нжэс. Вы получается единственный врач, который говорит, что не нужно с этим ничего делать. У всех остальных обычно очень озабоченый вид. А сейчас я вообще не делала холтер и честно боюсь, что покажет тысяч 25 и тогда мне точно что-то назначат..(
|
|
#33
20.03.2023, 17:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Подумайте: с какой целью Вы хотите сделать РЧА или принимать антиаритмики? Получается, что в 95% случаев это делают только ради "косметики": убрать то, что есть у всех (но у Вас иногда чуть больше). При этом РЧА - это не в носу поковыряться, крайне редко, но даже смерти бывают. Антиаритмики - все сплошь рядом яды, которые укорачивают людям жизнь. Ходите к тем, кто не понимает целей лечения и не думает что будет дальше, вперед! От меня отстаньте. Мне экстрасистолы не интересны, у меня они тоже есть, но стоны по ним и их лечение - это психиатрия или уступки пациентам им же во вред... Человек не идеален. В биениях сердца тоже. И это = норма. Перфекционизм, т.е. приведение всего и вся к абсолютной норме, т.е. к Солнцу без пятен и небу без облаков - это пустая и небезопасная трата времени. Цитата:
Цитата:
ЭКГ - это 3 секунды. Холтер - это 86 400 секунд. Если бы сделали Холтер в детстве, то были бы те же 5 000 или 15 000. Только пугать начали бы раньше. Плохо тем у кого на ЭКГ выявляют, тех пугливые врачи начинают пугать страшилками с детства.
|
|
#34
20.03.2023, 21:42
|
|||
|
|||
|
Так получается желудочковые экстрасистолы в любом количестве, даже 25.000 не влияют на состояние сердца в перспективе? Я запуталась. Мне доктор говорил, что потом скорее всего будет сердечная недостаточность. 🤷🏼♀
|
|
#35
20.03.2023, 21:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#36
20.03.2023, 22:24
|
|||
|
|||
|
В диалоге с вами я увидела другое мнение, отличное от того, что я слышала от других специалистов, на эту проблему, которая возможно и никакая не проблема.
Мне очень жаль, что вы чувствуете, что я к вам пристаю, я ни в коем случае не хотела вас обидеть. Я очень хочу разобраться в моем диагнозе, и понять как мне дальше действовать. Делать ли холтер каждый год, наблюдаться постоянно у кардиолога и тд. Изначально у меня сложилось мнение за 6 лет наблюдений и посещая приемы у различных кардиологов, что тысячи ЖЭС это очень плохо, но вы неоднократно называете это особенностью и условно нормой, если я правильно Вас поняла. И у меня зародилась надежда, что возможно не все так плохо. Я же сама не врач. Как пациент склонна слушать то, что мне говорит врач. Вот откуда я могу знать, что например меня оказывается пугают?(( А вы говорите, что это именно так. И учитывая ваш многолетний опыт, я склонна верить вам. И задала вопрос , если у меня например 25.000 ЖЭС это статистически сказывается на работе сердца в перспективе, если причины ЖЭС видимо не органические?
|
|
#37
20.03.2023, 22:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Основа лечения - терапевтическое воздержание. Напомню, что цель лечения = улучшение прогноза! Причем воздерживать нужно и пациентов и ретивых врачей, которые готовы освоить все выделенные квоты (т.е. деньги) на экстрасистолы. Гарантий никаких, эффективность (косметическая, т.е. устранение ЭС, доказательств улучшения прогноза после РЧА ЭС на сегодня нет) и при большом опыте врача не очень высока, т.е. можно просто поводить электродом по сердцу и срубить бабки. А потом уговаривать на повторную РЧА... Такова реальность...
|
|
|
|
#38
21.03.2023, 11:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Александр Иванович Вам сказал сдать железо/ожсс, вит В12 13-го марта ещё. Добавьте фолаты в исследование. Вы сделали? Ферритин и общий анализ крови лучше повторить вместе с вышеупомянутыми в сертифицированной лаборатории - прошлый из горздрава не внушает доверия, ибо анализаторы...... долго объяснять. Вы ведь кормящая мама? Железо вам обоим необходимо. У Вас по опросникам "Значительно выраженная тревога" и требуется лечение у специалиста. Вы к психоневрологу обращались? Кроме пси-терапии необходимо медикаментозное лечение. Есть раздел форума https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=91 Создайте тему и временно забудьте об ЭС. Обязательно там опишите свой анамнез с ПА.
|
|
#39
21.03.2023, 12:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ и разъяснения!
Скажите, пожалуйста, на вашем опыте, были ли пациенты, у которых было много ЖЭС например 20.000 за сутки в течение 5-10 лет на фоне здорового сердца и которые, не делали рча, и не принимали таблетки, а стали больше двигаться, может быть дыхательные упражнения делали, и такое изменение образа жизни уменьшило ЖЭС до скажем 1000 в сутки или вообще остались редкие ЖЭС. Или если ЖЭС есть, то меньше они уже не станут и только будут увеличиваться и ухудшаться? Я до 23 лет была пианистом, очень много работала за инструментом, а как родила первого ребёнка, стала больше времени уделять живописи и работать по этому направлению, но также целыми днями сижу за мольбертом. И думаю, возможно у меня абсолютно не тренированое сердце, + в 25 лет был сильный стресс и может это все запустило экстрасистолию. И может быть я смогу изменив активность помочь организму?
|
|
#40
21.03.2023, 15:43
|
|||
|
|||
|
Нет, ещё не сдавала анализы, недавно пила антибиотики, и немного болела, поэтому жду когда точно все нормализуется.
Ферритин я сдавала в частной лаборатории, его не делают по омс. Правда я подумала, что на тот момент у меня была бактерия в мочевом пузыре и может из-за этого такой хороший ферритин 72 у меня был. Слышала, что при воспалениях этот показатель поднимается. В общем я помню, через пару недель все пересдам и ещё ТТГ. С психотерапевтом я занималась. У меня были панические атаки, потом очень большая тревожность, я боялась выйти из дома, после консультаций в течение полугода стало легче, но полностью тревожность мне не удалось убрать и я также все ещё боюсь ехать куда-либо на метро или автобусе одна, например в другой край города. Да и даже в собственном районе порой настигает страх, что со мной что-то случится. При беременности многие страхи притупились, была достаточно спокойная. Мы занимались с психотерапевтом, год назад, обходились без таблеток. Он говорил, что я справлюсь без них. Говорил, что я ещё молодая, и зачем мне они.
|
|
#41
22.03.2023, 20:39
|
||||
|
||||
|
На моем опыте 100% страдающих от экстрасистол = психосоматика, Вы не исключение.
Развитие ХСН от экстраситол не видел ни разу, только стоны и нытье. Грозные аритмии и сердечные болезни возникают вообще без стонов и нытья, но сразу в реанимацию. Но огорчу Вас, что тревожные нытики в целом живут короче, чем спокойные позитивные, наслаждающиеся жизнью люди. Посмотрите:
|
||||
|
#42
22.03.2023, 21:02
|
|||
|
|||
|
Поняла Вас! Спасибо, что поделились Вашими наблюдениями!
Я очень хочу избавиться от тревожности, и похоже у меня ещё агорафобия, я занималась с психотерапевтом, немного стало лучше, но в целом тревога не ушла. Но я не принимала таблетки, психотерапевт верил, что они будут не нужны, и я тоже не хотела глотать лишнюю химию. Выходит мои постоянно увеличивающиеся экстрасистолы растут с моей тревогой…тут даже какой-то замкнутый круг, ведь из-за из наличия я тоже много переживаю. Очень хочу стать как прежде, не быть «тревожным нытиком»…
|
|
#43
22.03.2023, 21:12
|
||||
|
||||
|
"верил, что они будут не нужны, и я тоже не хотела глотать лишнюю химию"
 Нравится стонать и мучиться в век, когда полно качественных безопасных помощников? Алпразолам 1 месяц + Дулоксетин 6 месяцев, начать вместе. Нужен рецепт психиатра или невролога, строго. Но после завершения лактации.
|
|
#44
22.03.2023, 21:45
|
|||
|
|||
|
Почему Вы смеетесь?))
Ведь на одних таблетках не изменить ход мыслей, а КПТ порой и без таблеток эффективна. Я как раз думала, попробовать ещё курс психотерапии с другим специалистом. Возможно он скажет, что нужна медикаментозная поддержка. Скажите, пожалуйста, а эти препараты, которые вы рекомендуете, вы говорите безопасные, это правда, ведь всегда есть какие-то побочки? Значит и на QT не влияют?
|
|
#45
22.03.2023, 21:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Это как с аллергией: можно годами примочки делать, а можно просто 1 таблетку выпить. Долгий путь - это путь Джедаев (из Звездных войн персонажи), а Вы на них не похожи  То, что называю, безопасно и эффективно. Очень. И ход мыслей точно они меняют. Побочные эффекты есть у всех лекарств, которые не пустышки. От алпразолама бывает так хорошо и весело, что сложно уснуть. Дулоксетин влияет на мочеполовую систему, но это значимо только для мужчин. На QT не влияет.
|
Линейный вид
