Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.05.2016, 10:43
Lencha2 Lencha2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
Lencha2 *
что со мной ПА или все таки тахикардия со скачками давления

Добрый день, уважаемые!Прочитала много здесь тем,похожей не нашла.
Мне 37 лет вес сейчас 67 (с этими приступами начала терять вес был 75,хоть одно радует)рост 164. Гемоглобин 122.
Началось все внезапно вечером, почувствовала слабость и пошла мерять давление, было 170/150, пульс 170, сильная слабость прилегла, губы синеватые стали и ногти тоже, позвонила в скорую, через 40 минут приехали, к этому моменту состояние мое пришло почти в норму, кроме пульса он был 140.Давление все время мерила оно то 150/110 то 110/90, всячески прыгало и менялось. Тонометр у меня меряет правильно,чуму удивились сами врачи со скорой,когда сверяли со своим показания были один в один. Но они мне сказали что нижнего такого 150 быть не может.Да состояние мое было конечно близким к панике, страх что все..потом после этого у меня была ужасная жажда и меня трясло крупной тряской, еще бегала в туалет по обеим причинам.
Начала проверять свой организм,сдала все анализы и на гормоны и общий и на холестерин развернутый, там все нормально. Сделала ЭХО, заключение -незначительное уплотнение стенок аорты, фиброзного кольца митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.Дополнительные хорды левого желудочка.
Приступы повторялись сначала стабильно по вечерам раз в три,четыре дня, но уже гораздо слабее, я начала пить афобазол потому как стала очень тревожная,пропал аппетит полностью и сон. Потом приступы стали еще реже раз в две, три недели. Был еще один сильный вызвала скорую, тоже повысилось давление и сердце сильно сбивалось с ритма, полегчало после укола,забыла название,сосудорасширяющее. После был холтер, и назначение таблеток бидоп-кор(мне правда не сказали как принмать можно было начать ведь с половины, а я целую и потом ходила с давящей болью в груди и давлением 90/60).А вообще у меня всегда давление обычное 100/80 или 110/90, и пульс и ранее был около 100 ударов. Но так резко и ни с чего он ранее не взлетал.

Кардиолог хотела уже направить к аритмологу но сделали экг под нагрузкой и как она говорит нашли причину
Заключение:
Выполнено 4 ступени нагрузочной пробы.
На последней ступени нагрузка составила 100Вт
Проба прекращена ввиду достижения субмаксимального значения ЧСС
Толерантность к физической нагрузке 87 Вт средняя
Максимальная мощность 1,2Вт/кг
Суммарная работа 3520кгм=34,496кДж
Дотигнута ЧСС 149уд/мин(100% от расчетной субмаксимальной ЧСС 148уд/мин на 11 минуте при нагрузке 100 Вт
Максимальное потребление кислорода 2,21л/мин()
Оценка работоспособности по МПК средняя (84% от должного(36)
Макс.арт.давление 140/80 на 9 минуте при нагрузке75Вт
В ходе пробы зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента ST
максимально до -0,12 в отведении V5 при нагрузке 125 Вт)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:проба положительная. ФК 1
толерантность к нагрузке по результатам пробы средняя.
Реакция на нагрузку по нормотоническому типу.
Восстановительный период замедлен.

Пробу делала не прерывала таблетки, меня не успели предупредить просто,что надо без них.
Месяц пила бидоп кор и панангин назначили, потом дозу уменьшила стала пить половину и вот опять вечером давление начало скакать с пульсом и опять тряска..и паника.
Я думала раньше что это панические атаки, но могут ли они быть с такими признаками или это все таки проблемы с сердцем?
Хорошего кардиолога смогу посетить только через месяц.
Спасибо заранее всем.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.05.2016, 10:46
Lencha2 Lencha2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
Lencha2 *
еще сделала УЗИ щитовидки(анализы хорошие на гормоны), сосуды головы и шеи, почки с надпочечниками, все в пределах нормы. Что может еще давать такие непонятные скачки
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.05.2016, 20:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,422
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,433 раз(а) за 9,603 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что с гинекологией (цикл, операции, кровопотери и т.д.)?
Холестерин ЛПНП цифра и дата?
Ферритин цифра и дата?
Все цифры клинического анализа крови (там где гемоглобин)?
ТТГ цифра и дата?
Холтер ЭКГ и АД?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.05.2016, 09:38
Lencha2 Lencha2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
Lencha2 *
Добрый день!
с гинекологией все в порядке, цикл стабильный 29 дней, трое родов, обычных.Сходила недавно к гинекологу обычный осмотр проблем не выявил(может надо серьезней проверится)

Холестерин ЛПНП - 1,76 делала 16 февраля (после первого приступа)
ферритин-не найду, может я на него не сдавала, ниже приложу фото анализов
ТТГ-1,35 , дата 09.03.16 г
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160507_112746 - с эффектами.jpg
Просмотров: 12
Размер:	784.3 Кб
ID:	102518  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160507_112709 - с эффектами.jpg
Просмотров: 8
Размер:	805.0 Кб
ID:	102519  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160507_112627 - с эффектами.jpg
Просмотров: 11
Размер:	953.8 Кб
ID:	102520  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160507_112621 - с эффектами.jpg
Просмотров: 9
Размер:	795.3 Кб
ID:	102521  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.05.2016, 09:44
Lencha2 Lencha2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
Lencha2 *
продолжение
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160507_112403 - с эффектами.jpg
Просмотров: 6
Размер:	586.2 Кб
ID:	102522  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160507_112420 (1) - с эффектами.jpg
Просмотров: 4
Размер:	692.3 Кб
ID:	102523  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160507_112448 - с эффектами.jpg
Просмотров: 6
Размер:	659.2 Кб
ID:	102524  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160507_112500 - с эффектами.jpg
Просмотров: 9
Размер:	483.9 Кб
ID:	102525  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.05.2016, 09:56
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,422
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,433 раз(а) за 9,603 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lencha2 Посмотреть сообщение
В ходе пробы зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента ST
максимально до -0,12 в отведении V5 при нагрузке 125 Вт)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:проба положительная. ФК 1
Что говорят очные врачи по дальнейшей тактике относительно выявленной депрессии ST?

Ферритин хорошо бы проверить на предмет возможного железодефицита.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.05.2016, 09:58
Lencha2 Lencha2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
Lencha2 *
ничего не говорят-сказали пить таблеточки они мне подходят
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.05.2016, 09:58
Lencha2 Lencha2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
Lencha2 *
во время пробы под нагрузкой спрашивала у меня давит или болит ли в груди, но ничего не было
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.05.2016, 10:00
Lencha2 Lencha2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
Lencha2 *
пробую догрузить
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20160507_112403 - с эффектами.jpg
Просмотров: 8
Размер:	586.2 Кб
ID:	102536  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.05.2016, 10:04
Lencha2 Lencha2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
Lencha2 *
доктор, а что это значит?эта депрессия?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.05.2016, 10:25
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,422
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,433 раз(а) за 9,603 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Депрессия ST - это признак ИБС, т.е. возможного сужения коронарных артерий.
Цитата:
пить таблеточки они мне подходят
Странная тактика, я бы продолжил обследование, т.к. речь идет о впервые выявленной безболевой ишемии. Например, сделал бы МСКТ коронарных артерий.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.05.2016, 10:28
Lencha2 Lencha2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
Lencha2 *
вот так, получается все эти приступы очень опасны?но ведь холестерин хороший?
спасибо большое, что не обошли стороной
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.05.2016, 12:38
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,422
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,433 раз(а) за 9,603 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lencha2 Посмотреть сообщение
вот так, получается все эти приступы очень опасны?но ведь холестерин хороший?
спасибо большое, что не обошли стороной
Не знаю про "приступы", не знаю про "очень опасны".
Пока стоит многоточие, а нужно поставить точку в диагнозе.
Не исключено, что Ваши приступы - это паника, а то что на ЭКГ - отдельная история.
Иногда бывает, что изменения на ЭКГ не связаны с ишемией.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.05.2016, 14:59
Lencha2 Lencha2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 3
Lencha2 *
Александр Иванович, благодарю Вас!
Вот и мне конечно хочется конкретики
Может кто подскажет в личку к кому можно попасть в Москве, на консультацию
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.05.2016, 23:51
khaertin khaertin вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.03.2006
Город: Казань
Сообщений: 263
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 55 раз(а) за 54 сообщений
khaertin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkhaertin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkhaertin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятность ИБС ничтожно мала.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.