Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 22.08.2015, 16:38
dorina_ira dorina_ira вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dorina_ira *
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме. На очередной явке в ЖК, врач сообщила мне, что у меня обнаружен гепатит В, но дала направление на повторный анализ. Ждать неделю я не стала и пересдала этот анализ в южном окружном центре Ростпотребнадзора по профилактике и борьбе со СПИДом. Результат пришел отрицательный. Но дело в том, что в обменной карте в графе гепатит В стоит отметка : "обнаружено". Эта отметка обведена красной ручкой с восклицательным знаком. Как теперь поступить? Имею ли я право требовать исправления результатов ложноположительного анализа в обменной карте?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 23.08.2015, 21:47
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
обсуждайте это с вашим вроачом
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 12.09.2015, 13:20
dorina_ira dorina_ira вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dorina_ira *
Здравствуйте. 6.09.15 поехала отдыхать в санаторий г. Сочи. Ночью 8.09 попала в инфекционное отделение с острой пищевой инфекцией, состоянием средней тяжести.(отравилась в столовой санатория). Отравление сопровождалось многократной мучительной рвотой, но без поноса и температуры. Была проведена дезинтоксикационная терапия(за сутки прокапали 2 л физиологического раствора). Рвота сохранялась на протяжении суток. В ОАМ, сданном в день отравления, обнаружено много белка и кетоновые тела(к сожалению результатов на руках нет. вышлют через неделю) . 10.09 я вернулась домой. Пересдала ОАМ и ОАК. В ОАК снижен гемоглобин до 112, остальные показатели - в пределах референсных значений. В ОАМ - следы белка.
Как могла повлиять пищевая токсикоинфекция на ребенка? Срок на момент отравления - 16 недель. По узи говорят, что всё нормально.
Насколько опасны следы белка в моче? Гинеколог в ЖК говорит, что нужна госпитализация. Но на данный момент я чувствую себя нормально. Аппетит вернулся. Но испытываю сильную слабость.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 13.09.2015, 21:10
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
госпитализация не нужна, нужна коррекция анемии, анализ суточной мочи на содержание белка
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 15.09.2015, 16:02
dorina_ira dorina_ira вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dorina_ira *
Здравствуйте! Обратилась к своему гинекологу с жалобами на неприятный запах из влагалища, зуда, жжения нет.
Результаты мазка:
лейкоциты(С)- 15-20
эпителий - 5-9
слизь - значит
трихомонады, гонококки, гарднереллы, кокки - не обнаруж
палочки - обнаруж, незначительно
дрожжевые клетки - не обнаруж
мицелий - не обнаруж

Лейкоциты (V)- 12-14
эпит - 15-20
слизь - значит
трихомонады, гонококки, гарднереллы - не обнар
кокки - обнаружены, значительно
палочки - обнаружены, значительно
дрожжевые клетки - не обнаруж

ПЦР на ИППП - отрицательно
По результатам мазка, врач сказала, что третейским судьей выступаю я сама. Т.е. по моему желанию, она может мне назначить лечение, но сама она не советует...Нужен ваш совет. Нужно ли применять свечи для санации влагалища или нет?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 17.09.2015, 07:41
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если есть жалобы - то лечим
нужны значения рН и бакпосев
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 24.09.2015, 11:42
dorina_ira dorina_ira вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dorina_ira *
Здравствуйте. Сдала мазки на флору и на анаэробы. Также пришел результат цитограммы.
Посев на флору и АЧ -
энтеробактерии - не обнаруж
неферментирующие грамотрицательные бактерии - не обнаруж
streptoccocus agalactiae, streptococcus pyogenes - не обнаруж
enterococcus spp - не обнаруж
syaphylococcus aureus - не обнаруж
коринебактерии - не обнаруж
дрожжеподобные грибы - не обнаруж.

Цитограмма: В полученом материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит.

ПЦР НА ИППП - отриц, но в комментариях стоит, что выявлены специфические фрагменты ДНК Гарднереллы вагиналис в концентрации менее 10 в 4 копий в пробе.

ПЦР на ВПЧ сдавала 4 месяца назад. Результат отрицательный.
Посев на анаэробы еще не пришел, но врач уже назначила лечение: свечи полиженакс на 6 дней по 1 свече на ночь. Врач сказала, что у меня "нехорошие" выделения, которые она обнаружила при взятии мазка и такие выделения, по её мнению, могут стать причиной прерывания беременности. Но на белье выделений практически нет. Бывают в количестве до 1 ч ложки в день. Беспокоит кисловатый запах из влагалища.
Стоит ли мне применять свечи полиженакс? Или дождаться посева на анаэробы?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 28.09.2015, 11:47
dorina_ira dorina_ira вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dorina_ira *
Посев на анаэробы пришел отрицательный. Для определения ph влагалища использовала тест-полоски. Результат ниже 4.
Если все посевы отрицательные, ПЦР на ИППП - отрицат, что же тогда вызывает цервицит? Нужно ли принимать полиженакс или другие свечи?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 10.10.2015, 17:00
dorina_ira dorina_ira вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dorina_ira *
Здравствуйте. Мой вопрос до сих пор актуален. Нужен ли мне курс лечения полиженаксом? На данный момент выделения в небольшом количестве, но больше, чем до беременности. Цвет белый, с желтоватым оттенком. Срок беременности - 21 неделя.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 10.10.2015, 22:31
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
показаний длялечения нет
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 28.10.2015, 18:12
dorina_ira dorina_ira вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dorina_ira *
Здравствуйте. Прошла скрининговое узи на сроке 23н 3дня:
В полости визуализируется 1 плод. Обвитие петель пуповины вокруг шеи плода. ЧСС 149 уд.
Фетометрия:
БПР 63мм-25.4 нед
Лобно-затылочный размер - 78 мм
Длина бедренной кости правой 40мм - 23.1 нед
левой 40мм
Длина плечевой кости правой 36 мм - 22.6 нед
левой 36 мм
Окружность головы 229мм - 25 нед
Окружность живота 188мм - 23.3 нед
ПМП 617 +- 90 г
Анатомия плода:
Кости свода черепа +
Боковые желудочки мозга 7.5мм
Большая цистерна 7 мм
Мозжечок 24 мм
Носогубный треугольник +
Глазницы +
Конечности +
Позвоночник +
Кости носа 9 мм
Легкие +
4-х камерный срез сердца +
Срез через 3 сосуда +
Целостность передней брюшной стенки +
Желудок 31*10мм
Кишечник +
Почки лоханка слева 4.9 мм, справа - 6.9мм
Мочевой пузырь +
Гениталии +
Плацента расположена по преденей стенке по правому ребру (двудолевая). Толщина - 24 мм. Структура однородная, с расширенными межворсинчатыми пространствами. Степень зрелости - 0. ИАЖ 16. Пуповина имеет 3 сосуда. Прикрепление пуповины к плаценте центральное.
Длина шейки матки - 35мм. Цервикальный канал не расширен.
Допплерометрия:

a uterina dextra Pi 1.01
a uterina sinistra Pi 1.0
a umbilicalis pi 1.1
a celebri media V max 32 см/с
Заключение. Беременность 23-24 недели. Пиелоэктазия прочек плода . Плацента с рпсширенным межворинчатым пространством. Нарушений МПК не выявлено.

1. Врач узи сказала, что у плода очень большая голова. Насколько это серьезно?
2. Пиелоэктазия почек у плода. Нужен ли узи -контроль через две недели? Есть ли необходимость в консультации генетика?
3. Плацента с расширенными межворсинчатыми пространствами. Это преждевременное старение плаценты? Есть ли какая-то связь с низким гемоглобином и давлением? Гемоглобин - 104, давление падает до 90/50.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 30.10.2015, 18:28
dorina_ira dorina_ira вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dorina_ira *
Здравствуйте. Сегодня проверяла ph влагалища при помощи тест-полосок. Результат - 4.8. Стали беспокоить выделения с неприятным запахом. Врач сказала, что можно пройти курс лечени свечами тержинан. Насколько они безопасны при беременности и есть ли в них необходимость? Срок - 24 недели
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 05.11.2015, 16:18
dorina_ira dorina_ira вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dorina_ira *
Здравствуйте. Нужно ли вводить антирезусный иммуноглобулин при первой беременности? У меня отрицательный резус-фактор, у мужа - положительный? Антител в крови нет. В наличии в аптеках есть препарат Кедрион Иммунро. Подойдет ли он для введения в 28 недель?
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 05.11.2015, 18:34
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ плода - все ОК, ничего не нужно
Коррекцию анемии нужноп проводить
Тержинан безопасен при беременности - показания для лечения есть
Иммуноглобулин НУЖНО вводить в 28 недель при первой беременности
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 05.11.2015, 20:44
dorina_ira dorina_ira вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.06.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 167
Сказал(а) спасибо: 70
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
dorina_ira *
Спасибо большое за Ваши ответы! Можно ли приобретать для введения итальянский препарат кедрион Иммунро? Или все же стоит озадачиться приобретением Гипер Роу или Кам Роу?
И еще вопрос: в ОАМ у меня всегда находят аморфные фосфаты в значительном количестве. Лейкоциты, эритроциты, белок, кетоновые тела - всегда отрицательные. Моча мутная. Что это может означать?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.