Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.08.2013, 20:18
Frosh Frosh вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Frosh *
Колено - операция на мениски, гиалуроновая кислота

1) 26
2) М
3) 176
4) 88
5) Инженер, 90% сидячая, хобби пауэрлифтинг.
6) Не курю, не пью
7) Хронический тонзиллит, продольное плоскостопие обоих ног на границе 2-3 степени.
8) Вывих правого надколенника ~10 лет назад, и 2 месяца назад, оба раза в наружую сторону (не под штангой, отдых на природе).
9) После второго вывиха через 3 недели (отек полностью спал, амплитуда полная) приступил к легким тренировкам, дойдя до средних весов недели за 3 (110-120 кг) почувствовал боль в собственной связке надколенника после тренировки, после пару дней еще хорошо побаливала при подъеме по лестнице, с этим обратился к врачу. Врач поставил лигаментит и заподозрил артроз из-за похрустывания (боли при движении сустава без нагрузки не было). Отправил на рентген - в заключении написали незначительное сужение суставной щели с внутренней стороны. Диагноз артроз мне не понравился и для уверенности сделал МРТ.
10)Фото рентгена, заключения МРТ и содержимое диска с обследования.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МРТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
или
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хирург отправил к травматологу для консультации по поводу менисков и предлагает потом проколоть в сустав гиалуроновую кислоту. Колено до вывиха не беспокоило, потому не знаю какие были мениски. Интересно следующее - после инъекций гиалуроновой кислоты синовиальная жидкость будет своя вырабатываться или придется постоянно прокалывать кислоту в сустав? Как такие травмы вяжутся с занятием спортом? Нужна ли операция на мениски?

upd: по поводу связки - прописали мазать артрозиленом, есть найз 2 раза в день на неделю, бандаж под колено. Боль ушла, но точно пока не скажу - только сегодня закончил найз принимать.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.08.2013, 21:03
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,886
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
МРТ диск не скачивается, можете перезалить?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.08.2013, 21:10
Frosh Frosh вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Frosh *
Цитата:
Сообщение от Maxim_A Посмотреть сообщение
МРТ диск не скачивается, можете перезалить?
Да, минут через 5 закачается, скорость отдачи dsl оставляет желать лучшего. А при нажатии file - download, которые не браузерные, а на сайте гугла, не качается? А то проверял, качалось.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.08.2013, 21:15
Frosh Frosh вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Frosh *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
или
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.08.2013, 07:31
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,886
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас хроническое повреждение собственной связки надколенника (тендинит/тендиноз/дегенеративное повреждение легкой степени - близкие синонимы), незначительный подвывих/наклон надколенника и дегенеративные изменения его внутреннего удерживателя. На счет мениска - не уверен что ваши проблемы связаны с ними. А вывих у Вас сам вправлялся без посторонней помощи?
Пауэрлифтинг - точно противопоказан на обозримое будущее. По лечению - покой для связки надколенника и лечебная физкультура для внутренней порции 4х главой мышцы, хотя она не основной внутренний стабилизатор надколенника, но все же. При повторяющихся вывихах показано оперативное лечение, в Вашем случае с учетом первого вывиха очень отдаленного по времени, видимо, есть смысл пока лечиться консервативно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.08.2013, 08:26
Frosh Frosh вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Frosh *
Цитата:
Сообщение от Maxim_A Посмотреть сообщение
У Вас хроническое повреждение собственной связки надколенника (тендинит/тендиноз/дегенеративное повреждение легкой степени - близкие синонимы), незначительный подвывих/наклон надколенника и дегенеративные изменения его внутреннего удерживателя. На счет мениска - не уверен что ваши проблемы связаны с ними. А вывих у Вас сам вправлялся без посторонней помощи?
Пауэрлифтинг - точно противопоказан на обозримое будущее. По лечению - покой для связки надколенника и лечебная физкультура для внутренней порции 4х главой мышцы, хотя она не основной внутренний стабилизатор надколенника, но все же. При повторяющихся вывихах показано оперативное лечение, в Вашем случае с учетом первого вывиха очень отдаленного по времени, видимо, есть смысл пока лечиться консервативно.
Спасибо за ответ!
После вывиха немного помог надколеннику рукой, сдвинул его чуть-чуть, начал выпрямлять ногу и он на место встал.
Насчет мениска - там просто вопрос шить надо или нет такие повреждения, вроде жить не мешает, сустав не блокируется, и то, что они с повреждениями только после мрт узнал.
А лечебную физкультуру когда имеет смысл начинать? И стоит ли делать инъекции гиалуроновой кислоты в сустав?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.08.2013, 08:52
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,886
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фискультуру - уже пора, примерные упражнения в файле, но лучше под руководством хорошего инструктора ЛФК, разбирающегося в наружной нестабильности надколенника. По гиалуроновой - особой необходимости не видно. По мениску я уже сказал, виртуально, однозначно, я, например, не могу утверждать по этому МРТ о его повреждении, тем более, требующем оперативного лечения.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.08.2013, 09:00
Frosh Frosh вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Frosh *
С инструктором сложно, скорее всего. А вес для упражнений по самочувствию или есть какие-то рекомендации?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.08.2013, 09:25
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,886
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Frosh Посмотреть сообщение
С инструктором сложно, скорее всего. А вес для упражнений по самочувствию или есть какие-то рекомендации?
Да по самочувствию подбирать чтобы хватало сил на все повторы и подходы по инструкции и было не больно. Лучше начинать с маленьких весов до 1 кг и наращивать постепенно не быстрее 0,5 кг в неделю на сколько я в ЛФК понимаю.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.08.2013, 09:41
Frosh Frosh вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Frosh *
Ясно. А то сначала не понял строчку "start conservatively with a goal of exercising at 20% of your body weight".
Большое спасибо за консультацию!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.