|
#46
29.01.2008, 21:49
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Марина,
Кселода совместима с переливанием крови и/или эритроцитов Возникли вопросы в связи с одышкой у мамы: 1) Как внезапно началась одышка, может ли мама сказать час, день, неделю и т.п. Или она возникла постепенно? Одновременно ли отекли ноги и возникла одышка? Какие отеки сейчас на ногах, до какого уровня (нажмите пальцем на голень в области кости и подержите немного, уберите палец, если есть отеки останется ямка, насколько ямка глубока?). 2) Какое у мамы давление, пульс (частота, ритмичность), незаметно от мамы посчитайте частоту дыхания в минуту. Какая температура тела? 3) Одышка в покое, при физической нагрузке (какой?), сидя, лежа? Усиливается ли в положении лежа в сравнении с положением сидя? 4) Хрипы на вдохе или выдохе, или независимо от дыхания, затруднен ли выдох? 5) Есть ли боли в сердце или в грудной клетке? Были ли? Были ли заболевания сердца (аритмии, ишемическая болезнь сердца и прочие?) Почему мама связывает одышку с сердцем? 7) Бывает ли ощущение как будто жидкость переливается в грудной клетке при перемене положения тела, например когда ложится? С какой стороны, если есть? 8) Есть ли кашель? Сухой или с мокротой? 
|
|
#47
30.01.2008, 08:49
|
|||
|
|||
|
Оля, добрый день. Мама сейчас в больнице. Как только выясню у неё всё - отпишусь.
|
|
#48
01.02.2008, 04:46
|
|||
|
|||
|
Оля, добрый день. Сейчас у мамы состояние нормлальное. Отеки прошли через день. Одышка - через три дня.
1). Одышка началась ночью с воскр. на понедельник. Отеки были дня за два до начала одышки. Доходили до середины икры. 2) Давление 130, иногда бывает повышенное (150, 170). Пульс 75. 3). Одышка была три дня постоянно, независимо от положения тела и активности. 4). По-моему были на вдохе. Но точно сказать не могу. Подробнее расспросить не получается. Мама нервничать начинает. 5). Боли в сердце у нее возникают периодически. Она еще молодая лежала в больнице с сердцем. Характер болей был разный. Иногда в грудной клетке, иногда под лопаткой. У неё всегда с собой был корвалол. Связывает потому, что раньше, когда были боли в грудной клетке, ей тоже было тяжело дышать. 7). Нет. 8). Нет. Не знаю, что это было, но, слава богу, сейчас всё прошло. Кровь переливают сегодня второй раз. Еще сегодня сделают урографию. Дополнительно колят железо в/м. Вам спасибо большое за соучастие и помощь! Когда маме становится лучше, так хочется верить в чудо... Что вот возьмет, и исчезнет вся эта гадость...
|
|
#49
11.02.2008, 20:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Марина.
1. На онкофоруме прочитала Ваши дальнейшие планы. В-принципе Вы правильно поняли ситуацию. Единственно, что можно добавить - контроль анализа крови из пальца не реже 1 раза в нед. и фиксируйте динамику: это позволит определить, влияет ли значительно кселода на гемоглобин или это только опухоль кровит. А вероятность ответа на кселоду 15-19% - это немало. Будем надеяться. 2. При снижении гемоглобина <70 и/или количества эритроцитов <2,5 потребуются повторные переливания эритроцитарной массы. 3. Нефростома сама по себе обладает рядом побочных эффектов, и делать ее стоит только при наличии сильных болей в пояснице либо блоке обоих мочеточников одновременно. Как я понимаю, ни одного из этих факторов сейчас нет, так что это не первоочередная задача. 4. КТ с целью оценки динамики целесообразно делать через 3 полных курса ХТ (считая с того, который был начат после исследования). Удачи Вам и терпения.
|
|
#50
12.02.2008, 02:17
|
|||
|
|||
|
Всё поняла! Спасибо, Оль! Тогда мы КТ сделаем еще через один курс, а не после ближайшего (как планировали).
Болей сильных в пояснице нет. Моча отходит нормально. Так что поживем пока без нефростомы.
|
|
#51
13.03.2008, 06:01
|
|||
|
|||
|
Окофорум не работает, поэтому размещаю последние анализы здесь. Если кто-то из специалистов сможет откомментить – спасибо.
26.02 провели стентирование правого мочеточника. Сейчас проводим 4-ый курс кселоды. Состояние удовлетворительное. Боли по правому боку и низу живота постоянно, но терпимые. Колем трамадол по 1мл утром и вечером и 1 мл дексаметазона утром. Начали прием магний В6, т.к. часто судороги кистей рук. Общий анализ крови от 12.03.08 Гемоглобин 116 Эритроциты 3,65 Тромбоциты 122 Лейкоциты 8,8 Нейтрофилы палочко-ядерные 2 Сегменто-ядерные 59 Эозинофилы 2 Лимфоциты 30 Моноциты 7 СОЭ 9 Биохимия от 12.03.08 Билирубин общий 13.5 мкмоль/л АЛТ 1,42 ммоль/ч-л АСТ 0,52 Тимоловая проба 1,8 ед. помут. Общий белок 84 г/л Сахар 5,38 ммоль/л Мочевина 6,0 ммоль/л Креатинин 0,07 ммоль/л Холестерин 5,78 ммоль Анализ мочи от 12.03.08 (то, что разобрала) Белок 0,099 г/л Лейкоциты 80-20-30 Эритроциты неизмененные 30-40
|
|
#52
13.03.2008, 10:13
|
||||
|
||||
|
Марина, а в чем вопрос? Только в анализах?
Из анализов - низкие тромбоциты, да и анализ мочи требует внимания. Нет ли повышения температуры? Как сейчас мочится? Нет ли кровоточивости или кровоизлияний на теле?
|
|
|
|
#53
13.03.2008, 14:53
|
|||
|
|||
|
Марк Азриельевич!
Вопрос, да, по анализам: Нет ли каких-то очень плохих показателей, которые надо приводить в норму? Каких-то тревожных данных? Температуры нет. Мочится, в принципе, нормально. Часто только. Изредка болезненно, но обычно - нормально. Кровоизлияний нет. Очень хорошо набрала вес (+8кг) и аппетит отменный. Надеюсь, что это показатель положительной динамики, а не побочка какого-нибудь препарата.
|
Линейный вид
