Приём доксициклина на раннем сроке

[Tuu-Tikki]

Во время беременности надо питаться часто и малыми порциями.
Возможно, вы находитесь на стадии отрицания. Пересдайте тест в 26-28 недель.

Длительные перелеты сами по себе увеличивают риск тромботических осложнений. И беременность увеличивает риск тромботических осложнений,
Во время перелета нужно быть в компрессионном трикотаже, как можно больше пить, раз в час ходить по салону, делать гимнастику для стоп - сгибание-разгибание ног в голеностопных суставах, вращение стопами, сведение-разведение пальцев. Дополнительное использование клексана на время перелета не нужно.

[Yu_yulia]

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ, я пересдала ГТТ без котлет и получилось:

Тощаковая 4,74
Через час 11,07
Через 2 часа 5,29

Диагноз ГСД установлен, держу диету и измеряю глюкометром сахар. Перешла на 3х разовое питание и 2 перекуса.

[Tuu-Tikki]

Да, бескотлетный тест подтверждает ГСД.
Не печальтесь сильно, диетические ограничения нужны чтобы защитить маленького человека и закончатся после родов.
ГСД в небольшой степени увеличивает риск развития СД 2 типа с годами, поэтому за глюкозой венозной крови натощак нужно будет послеживать, без фанатизма. К обычным скрининговым ежегодным исследованиям вроде посещения гинеколога, гинекологического мазка, ПАП-теста, флюорографии, осмотра стоматолога и т.п. добавится еще и глюкоза венозной крови натощак, это не сильно обременительно.

[Yu_yulia]

Здравствуйте. С 24й недели нахожусь на диете по ГСД, повышается тощаковая глюкоза до 5,2-5,3. Диета была для меня жёсткая, на ночь не ела, лезли кетоны (около 8). Если есть на ночь - тощаковая 5,2-5,3. Углеводов ела в течении дня мало. Сама я похудела на 2 кг, хотя вес на момент беременности был 54 кг при росте 162.

Ровно в 30 недель было плановое узи, сказали, что идёт отставание плода по параметрам, хотя до этого плод даже немного опережал акушерский срок (была ранняя овуляция). В 25 недель была абсолютная норма по параметрам окружности головки, живота и тд.


Вот напишу некоторые параметры в 30 недель:

БПР 78 мм
ОГ 275 мм
Цефаличный индекс 82%
Диаметр орбиты 20х20 мм
Интраокулярный размер 19 мм
Средний диаметр грудной клетки 63 мм
Средний диаметр живота 240 мм
Печень 63х32х34 мм
Желудок 23х8 мм
Мочевой пузырь 29х24 мм
Правая и левая почки по 38х12х12 мм
Бедренная кость 58/58 мм
Большеберцовая кость 50/50 мм
Малоберцовая кость 49/49 мм
Стопа 63/63 мм
Плечевая кость 53/53 мм
Лучевая кость 51/51 мм
Лопатки 29/29 мм


Мозг, кишечник и остальное - норма.
Воды АІ 12,2
Артерии пуповины и маточные - норма.

Вес по Hadlock 4 получился 1388 +-200 гр. плод соответствует параметрам 29й недели. Врач подозревает, что я перестаралась с диетой. Подскажите, пожалуйста, насколько опасно такое отставание окружности головы и живота для малыша и стоит ли есть больше углеводов чтобы не было отставания?

[MrsPetson]

Не опасно.
Если не удаётся диетой достичь целевых значений уровня глюкозы, то нужен инсулин

[Yu_yulia]

Я просто все 6 недель с момента постановки диагноза ела всего по 100 гр углеводов в день и где-то общий ежедневный калораж был 1700 ккал. Это мало? Это я, выходит, навредила малышу? Нужно 180 гр углеводов?

[Yu_yulia]

Здравствуйте. В анамнезе есть диагноз ректоцеле 2й стадии, без глицериновых свечей, провоцирующих позыв в туалет не получалось ходить и до беременности. Не смотря на диету, пищевые волокна и достаточное количество воды. Сейчас в беременность все очень сильно усугубилось и без ручного пособия или клизмы никак не опорожниться. Планирую рожать в стране, где кесарево возможно по желанию. Скажите, имеет ли смысл дабы не усугубить ректоцеле, рожать через кесарево сечение? Врач оставляет за мной право выбора.

[Tuu-Tikki]

При беременности достаточно безопасно применять препараты макрогола типа форлакса.
Ректоцеле не является показанием для кесарева сечения.

[Yu_yulia]

Здравствуйте. Прошлая беременность закончилась благополучным рождением здоровой дочери путём КС. Дочери 11 месяцев.

Далее. Дата начала последней менструации 31 июля, цикл короткий 25-26 дней. 22 августа чувствительный тест и хгч показали беременность. 23 августа резко поднимается температура, по ПЦР омикрон B.1.1.529 BA.4/BA.5. Температура 39,5, сбивается плохо, всего до 38,2. Срок беременности получается 3-4 недели. Я правильно понимаю, что в этом случае шансов на здоровую беременность мало и рекомендовано прерывание?

[MrsPetson]

Нет, прерывание не показано

[Yu_yulia]

Здравствуйте. Срок текущей беременности 21 неделя.

Неделю назад проснулась от терпимой боли в пояснице, подумала, что отлежала спину на неудобном матрасе. Утром тошнило, к вечеру поднялась температура 39, сбивал только 1 г парацетамола. Я подумала, что это грипп так как накануне посещала госпиталь с большим количеством кашляющих. Поясница несильно болела, температура поднималась до 40 каждые 4 часов, сбивалось только 1 г парацетамола. На третий день адских мучений я все же сдала анализы крови и мочи и там и там были лейкоциты, СРБ был 310 мг/л при норме до 5. Я еле попала в больницу через день, так как условия страны где я живу в данную минуту оставляют желать лучшего. Скорых, учета беременности здесь нет. Просто раз в месяц ходят к своему гинекологу на приём.

В госпитале продолжают лечение уже 3й день:

Парацетамол 1г в/в 4 раза в день
Piperacillin/tazobactam в/в 4 раза в день
Глюкоза
Физраствор

Сегодня СРБ 160, лейкоцитов ни в крови ни в моче нет. Температура вечером поднимается до 39, днём до 38.

Какого влияния данной ситуации мне ждать на плод? Все эти препараты в таких огромных дозах и количествах, моя температура уже неделю, инфекция в почках, как это влияет? Пожалуйста, прокомментируйте назначения. По УЗИ с ребёнком якобы все хорошо, тут врачи склонны приукрашать положение дел, я вообще по их мнению уже здорова. Какие анализы мне потом самостоятельно контролировать после выписки? На что просить обратить внимание гинеколога при УЗИ? Белка в моче не было, проблем с почками никогда не имела. В беременность часто выпадали аморфные фосфаты в ОАМ, ни бактерий, ни лейкоцитов не было. Все случившееся для меня огромный шок и потрясение.

[MrsPetson]

Инфекция мочевых путей увеличивает риск преждевременных родов, рождения маловесный детей, гнойных осложнений у матери.
Обязательно пройдите полный курс лечения антибиотиком, нормализацию температуры тела.
Контролировать анализы мочи 1 раз в 14 дней