#1
|
|||
|
|||
Дисплазия ТБС в 2 года - ставить ли шину?
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужна шина Виленского, которую нам прописывает ортопед на 6 месяцев.
Дочке 1 год 10 мес. обратились к ортопеду с вальгусом, сделали рентгенографию ТБС и нам ставят такое лечение! До года по обследованиям УЗИ ставили ДТБС, но не говорили, что всё настолько плохо и назначали массажи, ЛФК, Физио. Также помню, что ядрышки у дочери с долго формировались. Вроде к 6 мес стали видны на УЗИ. Прикладываю рентген и описание, заключение Ортопеда. Также нашла в карточке бумажку с УЗИ от 6 мес (на фото только заключение) и от 3.5 мес (есть фото заключения и сонограммы). |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
На рентгенограмме - здоровые суставы. Не переживайте. Coxa valga antetorta - обычное явление для детей такого возраста. Лечение не требует. |
#4
|
|||
|
|||
А как же АИ 32 градуса (он же в нашем возрасте должен быть около 18-20 гр.)?
И ШД угол 150 гр. (при норме 130)? И по снимку видно же, что линия Шентона разрывается... Объясните, пожалуйста, потому, что очень сильно переживаю и не хочется сейчас упустить шанс на исправление |
#5
|
||||
|
||||
что вы собираетесь исправлять в нормально развивающихся суставах?
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#6
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Я стараюсь разобраться с точки зрения доказательной медицины. Опираюсь на таблицы норм с сайта Турнера и пр. Согласно этим таблицам ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) в заключении рентгенографии показатели АИ и ШД выходят за рамки возрастных норм, линия Шентона разорвана. Помогите разобраться почему вы считаете это нормой? |
#7
|
|||
|
|||
Здесь не нужна доказательная медицина, достаточно разумной.
АИ никому ничего не должен и сам по себе не является критерием зрелости сустава. Не стоит опираться на приведенный вами источник знаний - ничего хорошего там нет. И проекционное увеличение ШДУ, и разрыв линии Шентона объясняются избыточным поворотом шейки и головки бёдер кпереди - для детей такого возраста это норма. Если выполнить рентгенограмму в другой проекции (Ван Розена), что очень любит делать консультировавший вас доктор, все эти проекционные изменения исчезнут. Суставы нормальные. |