Беременность и болезнь Кушинга

[Anton198989]

Добрый день.

Случилось так что жена (26 лет, рост 165 см, вес 60 кг) забеременела ( прошли в центре планирования все стандартные обследования прописали фолиевую кислоту, через 2 месяца получилось. До этого 7 месяцев безрезультатно, была киста, пили противозачаточные прошло)

Пошли вставать на учет.

11 неделя беременности. У него уже бьется сердце.

Данные КТ надпочечников двусторонняя гиперплазия надпочечников, умеренно увеличенные. Узлов не выявлено. КТ делали 10 месяцев назад так как лежала в стационаре ( по поводу давления). И при выпеске была рекомендация кт надпочечников. Сделали кт, врач в отпуске была, попасть сразу не получилось. Итог не лечили ...

Давление без лечения 160/110. В стационаре сбили до 130/95 стабильно держится

Пульс в покое 90

Узи сердца, сосудов, щитовидной, без патологий.

Общий анализ крови , высокий холестерин и СОЭ

Отправляют в ближайшее время в Москву в Дорожно Клиническую Больницу ( железнодорожную) для обследования и определения гормонов.

Подозрение болезнь Иценко - Кушинга

Физические проявления имеются (специфичное плечевое уширение, небольшой живот тоже есть, синяки достаточно легко появляются)

До беременности цикл был без сбоев день в день.
В подростковом возросте поставили хронический пиелонефрит. С давлением мучается около 4 лет.
Вес за последний год снизился с 65 до 60. За время беременности плюс один кг.
Подробные результаты исследований попрошу у врача.

В связи с чем возникли вопросы
1. Возможно ли сохранить ей беременность ? Или будет медицинское прерывание?
2. Как в дальнейшем насчет беременности или это противопоказано будет в случае подтверждения диагноза.
3. Подскажите как в таких случаях ведется лечение (я понимаю что хирургическое вмешательство нам не избежать и делается оно в нескольких клиника Москвы)
Возможно ли при беременности провести такие операции ? На гипофизе/надпочечниках.


Очень переживаю, сейчас запустят, протянут. Пока доедет до Москвы, пару дней, пока там проведут анализы, исследования, еще дней 5, пока обратно.
Боюсь что итогом этого будет направление ее в больницу по месту проживания для получения квоты на операцию опять таки в Москву.

Врачи ни ей ни мне ничего не говорят в принципе.
Единственное что прозвучало от них что :это не уровень города ( название областного города при необходимости уточню). Что тут нам ничем не помогут.

Она лежит в терапевтическом, гормонального не дают ни чего. Лежит уже неделю.

[ghrh44]

Диагноз синдрома Кушинга не ставится на основании КТ надпочечников. Для этого нужны гормональные анализы, причем во время беременности их выбор и заключение требуют высоко-профессионального специалиста.
Подозреваю, что Ваш эндокринолог ( или гинеколог?) заподозривший синдром Кушинга на основании увеличения живота ( это у беременной женщины -то!) и назначивший КТ при беременности, таким образом облучив плод, к таким отношения не имеет.
Свяжитесь с ЭНЦ в Москве, там врачей с опытом и знаниями о синдроме Кушинга полнo.

Задайте свой вопрос на форуме эндокринологии, вам ответят максимум через 2 дня, причем профессионально.

[Melnichenko]

Полностью поддерживаю коллегу ghrh, хочу ещё раз сказать, что выявление болезни Кушинга при беременности затруднено, суточная моча менее информативна, тест с дексаметазоном не слишком желателен,кортизол слюны В 23 часа, вероятно, тест первого порядка.
Итак, женщина с гипертонией за 10 мес до зачатия зачем- то проводит КТ надпочечников, при этом не оговаривается, что требуется уточнение диагноза и не обсуждается, следует ли воздержаться от зачатия.
Тем не менее имеем то, что имеем.
Поскольку беременность - состояние физиологического гиперкортизолизма- есть наблюдения о выношенной беременности без лечения.
Сейчас нужна специализированная эндокринологическая помощь
Прерывания беременности по медицинским показаниям не показано по изложенным данным, тип лечения зависит от того, что, собственно у женщины.