#46
|
||||
|
||||
Спасибо за Ваш ответ. Я пытаюсь проанализировать ситуацию и прошу разъяснить следующие вопросы.
1.Может ли тирозол, вызвать аллергию,которая в свою очередь приводит к бессоннице? 2.Может ли сам тирозол при накоплении возбуждать нервную систему и нужно ли, учитывая время нахождения его в крови, принимать тирозол разово , утром, чтобы уменьшить его концентрацию к вечеру? 3. Могут ли быть разные значения показателей гормонов в течении суток и после приёма пищи? Ведь их увеличение возбуждает ЦНС. |
#47
|
||||
|
||||
1/ нет
2/нет 3/ клинически значимые - нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, подскажите по статистике, ДТЗ у людей в возрасте от 50 лет имеет смысл терапии тиреостатиками, какой процент входит в 30% от числа излечившихся? Как функция ЩЖ меняется согласно возраста и пола?
|
#49
|
||||
|
||||
Тот же, что и в возрасте 30 и 60-ти. Незначительные статистические отклонения не существенны.
"Согласно возрастА" - советский канцеляризм. После "согласно" используется не родительный, а дательный падеж. Так вот, согласно возрасту , в когорте лиц, у которых в 70 лет и старше развился инфаркт или инсульт, лучше выживают имеющие ТТГ между 4 и 7. Поговорите о лечнеии бессонницы с очным врачом - Вы настолько напуганы новой для Вас ситуацией болезни, что нарушения сна имеют скорее психическую составляющую.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
||||
|
||||
Я не специалист и мне трудно понять, кто имеет ТТГ между 4 и 7. Понятно одно, люди без тиреотоксикоза.
Бессонницей не напуган, а скорее всего измучен. Реальную помощь сомнолога или другого специалиста в действующей системе здравоохранения получить невозможно, невролог на очном приёме после демонстрации молоточка и его постукивании по моим конечностям. выписывает тенатен с констатацией, через полгода, после накопительного эффекта поможет. Заведующая полликлиникой откомментировала: " молодой врач". Я пытаюсь разобраться в проблеме и найти алгоритм решения, но , к сожалению, помощи от реальных спецов нет. Психическая составляющая, возможно, имеет место быть, но что с ней делать? Легко вещать с экранов о достижениях в области медицины и как трудно, воочию, это увидеть. |
#51
|
||||
|
||||
C той поры, как были изобретены деньги, затруднения с получением чего - либо на Земле значительно уменьшились.
Флуд об экранах мешает нам говорить о главном - через полгода от начала лечения следует повторить оценку атрТТГ Психологическая помощь никогда не была бесплатной - но на форуме Вы можете хоть начать говорить с психологами.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#52
|
||||
|
||||
Прошу докторов ответить на следующие вопросы:
1. Сейчас доза тирозола -10мг. Нужно ли ёё уменьшать и если нет, то почему? 2. Смущает ТТГ-3,11. Очный врач не указывала в анализе на него, мотивируя медленным ростом. А он уже почти у верхней границы. С чем это может быть связано? 3. Когда и через какое время нужно сдавать следующие анализы и какие? |
|
#53
|
||||
|
||||
Куда же делся свободный Т4? Похоже, либо лаборатория, либо врач при направлении ошиблась. Нам нужны ТТГ и свТ4 +- свТ3
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#54
|
||||
|
||||
Сегодня получил недостающий результат анализа. Прошу совета по дальнейшей тактике лечения, т.к к врачу только после 15 марта Сейчас принимаю 10мг тирозола.
|
#55
|
||||
|
||||
Врач планировала схему " блокируй" или " блокируй и замещай " ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#56
|
||||
|
||||
Судя по 10мг тирозола, то только"блокируй". Мне как дальше принимать тирозол, учитывая , что Т4 в стадии гипотиреоза?
|
#57
|
||||
|
||||
Если " блокируй" , то нужно уменьшать до 7,5-5 мг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#58
|
||||
|
||||
До 5 мг скорее нужно уменьшать. На 7,5 мг, скорее всего, сохранится гипотиреоз.
10 мг тоже можно использовать для "блокируй и замещай". Заблокировали ведь. Можно к ним добавлять тироксин. Но это врач решает вместе с Вами, как дальще быть.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#59
|
||||
|
||||
Уменьшил до 5мг, но очный врач назначил ещё эутирокс 25мг. Может опасается, что я не выйду на 5мг из гипотериоза? На мой вопрос,почему так долго я в стадии гипо, почему ТТГ так быстро восстановился, ответил, что у меня хороший иммунитет. Я сомневаюсь, что с хорошим иммунитетом у меня ДТЗ. Хочу услышать Ваше мнение.
|
#60
|
||||
|
||||
Опасаться можно всего, даже наводнения, но тироксин дозируется не в мг, но в мкг а
Весь остальной разговор - некий плохо структурированный бред, Тирозол останавливает НОВЫЙ биосинтез Т4 Если железа при ДТЗ особо не накопила гормон, работая по принципу "все на продажу", то довольно быстро запас истощился, скорость нормализации ТТГ не предиктор исхода, из - за 25 мкг особо не надо спорить - 25 так 25, делов - то. Хорощий иммунитет - литературный образ без медицинского смысла.
__________________
Г.А. Мельниченко |