Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 13.06.2017, 16:36  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
[quote=Anna_Shvedova;2559866]При послеродовом тиреоидите фаза тиреотоксикоза обычно развивается в первые 6 мес. после завершения беременности, чем бы она не закончилась. Это состояние нам очень важно отличить от ДТЗ (тот самый тиреотоксикоз с диффузным зобом, он же болезнь Грейвса), потому что цена вопроса очень высока. Назначить лечение на год довольно токсичным препаратом с ежемесячным контролем гормонов и отложить планируемую беременность, как минимум, на 1,5 года - для этого должны быть основания, Вы не находите?
При диффузном токсическом зобе (то, что Вам лечат сейчас тирозолом/тиамазолом) в 95% повышены антитела к рецептору ТТГ. У Вас результат отрицательный, что делает диагноз ДТЗ маловероятным. Если по клинике врач подозревает все-таки ДТЗ, то диагноз требует подтверждения сцинтиграфией.

Вам найти ссылку про послеродовый? Пойдете покажете врачам?[/QU

Спасибо Анна Евгеньевна,я завтра записана к Вам на очный прием. К другим врачам думаю смысла идти нет.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 13.06.2017, 16:47  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по всей видимости смысла нет, если не хотите осознанно угробить свое здоровье) нигде не написано, что послеродовой тиреоидит развивается только после доношенной беременности и естественных родов, и строго до 3 мес после них, и не на один день позже) смешно аж и грустно одновременно..
Ответить с цитированием
  #18
Старый 15.06.2017, 12:24  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Здравствуйте Анна Евгеньевна, записалась на сцинтиграфию на 22,06,17. Прочла в интернете отзывы про эту процедуру и стало не много не по себе, в интернете пишут , что процедура практически безвредна,а вот отзывы тех кто проходил данное исследование не порадовало (пишут, что она очень вредна т.к присутствует радиация и у людей после обостряются хронические заболевания, так же, что надо в течении 3 суток не подходить к детям и беременным, вопрос почему). Так что опять забила себе голову всякой всячиной не хорошей. Так же на почту мне пришли результаты анализов (я про них честно уже и забыла) которые я сдавала в другой лаборатории.

Лаборатория МедикАСС



ИФА - исследование (Кровь, Венозная)


АТ к рецепторам ТТГ 0,215 Женщины:
менее 1,8 - отрицательно; 1,8-2,0 -слабо положительно ; более 2,0 - положительно
ТТГ 0,01 мкМЕ/мл женщины старше 20 лет:
0,27 - 4,2 мкМЕ/мл
Т4 свободный 57,55 пмоль/л женщины старше 20 лет:
10,5 - 24,5 пмоль/л
Т3 свободный 10,34 пмоль/л Женщины:
3,8 - 6,7 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе 106 МЕ/мл Женщины:
1 - 34 МЕ/мл



Дата выдачи результата: 14 июня 2017 г.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 15.06.2017, 13:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Забили голову, так забили - раз уж девушка пишет про вред - неужели надо гадов- врачей спрашивать ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 15.06.2017, 13:52  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Здравствуйте Галина Афанасьевна, конечно я буду делать сцинтиграфию, я на нее уже записалась, просто речь о том, что получив информацию в интернете о процедуре пытаюсь оценить, так скажем риски от нее. Очень уж страшит радиационный изотоп. Ну видимо в голове у меня картинка сразу с Чернобыльской аэс, как то так.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 15.06.2017, 14:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Голова Ваша, концепция Чернобыля любопытна, тяжёлые последствия реформ образовательных бросаются в глаза- один " радиационный изотоп "уже перл образованщины. В мире взвешивают риски и пользу диагностических процедур и важность в ряде случаев принципиально различного лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 15.06.2017, 15:11  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никаких последствий после сцинтиграфии с технецием не будет. Даже если не доверять научной литературе, то из личного опыта: за 15 лет работы ни один мой пациент ни разу ничего не сообщил о неблагоприятных последствиях.
Поскольку свТ4 и Т3 в последних анализах довольно серьезно повышены, то вопрос об уточнении диагноза до отъезда в отпуск еще более актуален.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #23
Старый 15.06.2017, 15:37  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Анна Евгеньевна, этот анализ (Медикасс) я сдала 03,06,17(извините не уточнила, просто в этом месте дольше делали анализы и прислали мне их вчера на почту, я решила их выложить лишь для того что бы посмотреть АТ к рТТГ) а 05,06,17 я сдала анализы с которыми приходила к Вам, так же сдавала анализы 02,06,17 (Медэксперт без АТ к рТТГ) - по ним те же нормы, что и в лаборатории от 05,06,17. Я думаю это ошибка лаборатории Медикасс или может что-то с реактивами - т.к. гормоны сданные 02,06,17 и 05,06,17 между собой схожи а этот промежуточный между ними 03,06,17 уж очень разнится.
По поводу сцинтиграфии - успокоилась, спасибо.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 15.06.2017, 15:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрите на единицы измерения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 15.06.2017, 15:58  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Галина Афанасьевна, честно запуталась в единицах измерения, но да они другие. Но все же в анализе от 02,06,17 и 05,06,17 единицы измерения одинаковые и показатели схожи, а вот от 03,06,17, получается, если я правильно поняла результат хуже чем от 02,06,17 и 05,06,17, поэтому я и подумала, что лаборатория ошиблась, правда порадовало, что обе лаборатории сошлись на низком АТ к рТТГ. Для спокойствия осталось только сделать сцинтиграфию.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 15.06.2017, 16:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перепишите ед измерения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 15.06.2017, 16:18  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
от 02,06,17 и от 05,06,17:Т3- 5,09 пг/мл(2.63-4.86.), Т4- 2,27 нг/дл(0.8-1.9),
от 03,06,17),Т4 -57,55 пмоль/л(10,5 - 24,5),
Т3 -10,34 пмоль/л (3,8 - 6,7)
Ответить с цитированием
  #28
Старый 15.06.2017, 16:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть в одном случае содержание в децилитре - в 100 мл, в другом - в литре , в третьем - в мл, в одном нг, в другом пмоль
Всю ненужную информацию я стерла
Если оценивать динамику, надо привести в одну систему- мне не с руки, сижу на совещании
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 15.06.2017, 17:01  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
от 02 июня и от 05 июня Т3- 5,09 пг/мл -7,81пмоль/л, Т4- 2,27 нг/дл


от 03 июня Т4 -57,55 пмоль/л- 4,47 нг/дл,Т3 -10,34 пмоль/л -6,73пг/м

Если правильно перевела то получается от 03,06,17 все равно превышение
Ответить с цитированием
  #30
Старый 15.06.2017, 17:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не говорю, что превышения нет, я говорю, что пока продолжительность болезни позволяет эту цифирь не рассматривать как новую информацию
Размерности пг/ м просто нет, пожалуйста, не надо лишней информации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.