#1
|
|||
|
|||
Уреаплазма, атопобиум, воспаление ШМ - лечить ли без симптомов?
Добрый день, уважаемые специалисты!
Женщина, 44 года, 156 см, 68 кг. Роды 1995, эрозия ШМ и "прижигание" после родов, выкидыш 5-6 нед. 2005, замершая 12 нед. 2006, роды 2007 (долго не раскрывалась ШМ). После последних родов один половой партнер, барьерная контрацепция (презервативы). Жалоб нет. При проф.диспансеризации на осмотре врач отметила признаки воспаления шейки матки. По результатам мазка со слов врача "во влагалище - чисто, в цервикальном канале - чисто, на входе в шейку матки - много флоры (палочки)". Бак.посев не дал никакого роста. Назначены анализы фемофлор-16 и ПЦР с шейки матки. Контроль взятия материала 10*6 Общая бактериальная масса 10*7.5 Lactobacillus 10*7.4 Enterobacterium 10*3 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas 10*4.0 Eubacterium 10*4.1 Megasphaera +Veillonella +Dialister 10*4.1 Mobiluncus +Corynebacterium 10*4.0 Atopobium vaginae 10*4.8 Ureaplasma (urealyticum+parvum) 10*4.8 остальное "не выявлено" ПЦР с шейки матки - хламидии, ВПЧ, ЦМВ, герпес, Нейссерия гонореа - не найдены Врач сказала, от уреаплазмы и атопобиума нужно нужно избавиться, а "остальное и так уйдёт". Назначено лечение: макмирор 200 х 3р/д 7дней + юнидокс 100мг х 2р/д 10дней + свечи макмирор компл. N8, вагинорм N6 затем пимафуцин N3 1 капсула дифлюкана 150мг контрольный мазок партнеру - всё то же, кроме внутривагинального. Вопросы: 1. Адекватны ли назначения? 2. Нужно ли лечение партнеру? 3. Может, стоит сдать дополнительно какие-то анализы? Конечно, не хочется принимать антибиотики просто для получения "красивых цифр" в анализах, возможно, это мое нормальное состояние влагалища с некоторым количеством "условно-патогенной" флоры, ведь ничего не беспокоит ни меня, ни партнера. В то же время не хотелось бы пропустить возможное начало неприятного заболевания. Пожалуйста, прокомментируйте и дайте совет по лечению и дальнейшему наблюдению / анализам. |
#2
|
|||
|
|||
лечение однозначно избыточно
достаточно использовать вагинальное средство |
#3
|
|||
|
|||
DrTatyana
спасибо за ответ, гинеколог в коммерческой клинике так же сказала. Оставила из лечения макмирор компл. N8, лактогель N12, пимафуцин N3, партнёра не лечить. После след.месячных пойду к ней же на контрольный мазок. К участковой боюсь и показываться теперь: скажу не принимала антибиотики - ругаться будет, наврать, что принимала? - обрадуется и ещё чего навыписывает |