#1
|
|||
|
|||
Áåðåìåííîñòü 6 íåäåëü è êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ
Çäðàâñòâóéòå!
Ó ìåíÿ áûëà òåìà îá ÓÇÈ, åå ñîâåòîâàëè ïåðåíåñòè, ÿ ýòî ñäåëàëà íåïðàâèëüíî è ìíå áûëè íà÷èñëåíû øòðàôíûå áàëëû. Íå çíàþ, ìîæíî ëè äàâàòü íà íåå ññûëêó? Òàê âîò, âðà÷ ïðîñèëà ñäàòüä-äèìåð-îí 678íã/ìë, ÒÒÃ-1, 23 ìêÌÅ/ìë, ÑÒ4 - 14ïìîëü/ë, ïðîãåñòåðîí - 51,5íìîëü/ë. Íàçíà÷èëà åùå ñäàòü ãîìîöèñòåèí, àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ ñ èíäóêòîðàìè. Ñåáÿ ÿ ÷óâñòâóþ ïëîõî. Òÿíåò ïîÿñíèöó, òîøíîòà ïîñòîÿííà, ïëþñ îáîñòðèëñÿ ãàñòðèò, ÃÏÎÄ, ÃÝÐÁ-íó, ÷òî ó ìåíÿ òàì åùå åñòü. Â÷åðà áûë ñèëüíûé ïðèñòóï, "ðàñïèðàþùåå" ÷óâñòâî îò ãàçîâ, áîëåëî çà ãðóäèíîé ñèëüíî, ïðîøëî, òîëüêî êîãäà ÿ ñòàëà íà êîëåíêè (òàê è ñòîÿëà, çàñíóëà äàæå). Ñåãîäíÿ îòâîçèëà ìàìó çà 200 êì íà ãîñïèòàëèçàöèþ, åå îïåðèðóþò-öåëûé äåíü íà íîãàõ, âåñü äåíü íå åëà, è åùå îòêðûëñÿ êàøåëü. Âîîáùåì, îò êàøëÿ äàæå çàáîëåë ïðåññ. Ïî ïðèåçäó äîìîé íà÷àëàñü ìàçíÿ-êîðè÷íåâûå âûäåëåíèÿ, êàê ïåðåä ìåñÿ÷íûìè. Ñëåãêà íîåò ïîÿñíèöà, "ñòðåëÿåò" òî ñëåâà, òî ñïðàâà âíèçó æèâîòà. Ïîçâîíèëà âðà÷ó, îíà ïîñîâåòîâàëà ïîêîé è 4 òàáëåòêè äþôàñòîíà îäíîêðàòíî, çàâòðà óòðîì åùå 2 è ñìîòðåòü-åñëè âûäåëåíèÿ ñèëüíûå, îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó. ×òî ìîæíî åùå ïðåäïðèíÿòü? Ïîêîé-ýòî çíà÷èò, ìîæíî çàâòðà â áîëüíèöó ñúåçäèòü? È êàê ïîíÿòü,÷òî íà÷àëñÿ âûêèäûø? Ñïàñèáî((( |
#2
|
|||
|
|||
#3
|
|||
|
|||
Æåíùèíà, 37 ëåò. Ðîñò 164 ñì. Âåñ íà äàííûé ìîìåíò 58 êã. Àáîðòîâ íå áûëî. Ðîäû - îäíè, â 2005 ãîäó êåñàðåâûì ñå÷åíèåì èç-çà ëèöåâîãî ïðåäëåæàíèÿ ïëîäà. Âåñ ðåáåíêà - 4 êã. Âî âðåìÿ ïåðâîé áåðåìåííîñòè ñòàâèëè ãèïåðòîíóñ ìàòêè. Ïèëà íî-øïó.  2008 ãîäó ãèñòåðîñêîïèÿ ïî ïîâîäó æåëåçèñòîãî ïîëèïà ýíäîìåòðèÿ.  2012 ãîäó (êàæåòñÿ) ðàäèîâîëíîâîå ïðèæèãàíèå äèñïëàçèè 0 ñòåïåíè íà ôîíå æåëåçèñòîé ýððîçèè.
Çà âñå âðåìÿ íàáëþäåíèÿ ó ãèíåêîëîãà ñòàâèëè: ýíäîìåòðèîç, ïîëèêèñòîç, ìåòðîýíäîìåòðèò. Ïîñëåäíÿÿ ìåíñòðóàöèÿ, îðèåíòèðîâî÷íî (ýòîò öèêë íå îòñëåæèâàëà) - 8 ÿíâàðÿ 2014 ãîäà. Íà 29 äåíü öèêëà ñäåëàëà òåñò íà áåðåìåííîñòü, îí îêàçàëñÿ ïîëîæèòåëüíûì. Îáðàòèëàñü ê ãèíåêîëîãó. Íà 6.02.15 ÕÃ× ñîñòàâèë 1847 ÌÅ/ë. Íà 9.02.15 ÕÃ× ðàâíÿëñÿ 4604 ÌÅ/ë. Ïî äàííûì ÓÇÈ îò 11.02.15: ìàòêà â retrot 71õ54õ71 ìì. Âèçóàëèçàöèÿ óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ.  ïîëîñòè ìàòêè âèçóàëèçèðóåòñÿ îäíîïëîäíîå ÿéöî, äèàìåòð ïîäíîãî ÿéöà 8õ6 ìì, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò áåðåìåííîñòè 5 íåäåëü. Ñåðäöåáèåíåè ïëîäà íå ïîåðäåëÿåòñÿ. Õîðèàëüíàÿ ïîëîñòü á/î. Æåëòî÷íûé ìåøîê d=2.1 ìì, ïðåèìóùåñòâåííàÿ ëîêàëèçàöèÿ õîðèîíà êîëüöåâèäíàÿ, ñòðóêòóðà õîðèîíà, òîëùèíà 5 ìì, ñîñòîÿíèå ñòåíîê ìàòêè á/î. Øåéêà ìàòêè 37 ìì, á/î. ßè÷íèêè-æåëòîå òåëî îïðåäåëÿåòñÿ â ïðàâîì ÿè÷íèêå 22õ21 ìì ñ êîëüöåâèäíûì êðîâîòîêîì ïðè ÖÄÊ. Ïðèíèìàëà è ïðèíèìàþ: ôîëèåâóþ êèñëîòó 2 òàáëåòêè â äåíü, ìàãíå Â6-4 òàáëåòêè. Â÷åðà, ïîñëå òîãî, êàê ïîÿâèëèñü ìàæóùèå êîðè÷íåâûå âûäåëåíèÿ, ïðèíÿëà 4 òàáëåòêè äþôàñòîíà. Ñåãîäíÿ ñ óòðà, ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à, åùå 2. Âûäåëåíèÿ åñòü, íî ñòàëè íåñêîëüêî ñâåòëåå. Òÿíåò ïîÿñíèöó. Åùå ÿ çàáîëåëà, ñèëüíûé êàøåëü, èíîãäà âëàæíûé, òåìïåðàòóðà 37.3. Ñåãîäíÿ áûëà ó âðà÷à, ïüþ îöèëîêîêöèíóì è ãåäåëèêñ. ×òî ìîæíî ïðåäïðèíÿòü â ìîåé ñèòóàöèè? Îçíà÷àþò ëè âûøåïåðå÷èñëåííûå ñèìïòîìû, ÷òî ó ìåíÿ íà÷èíàåòñÿ âûêèäûø? Ó ìåíÿ åñòü è äðóãèå òåìû, ïî ãåìàòîëîãèè, åñëè íóæíî, äàì ññûëêó íà íèõ. Ïîçâîëÿþò ëè ïðàâèëà ôîðóìà îòïðàâëÿòü ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ âðà÷àì ñ ïðîñüáîé ïîó÷àñòâîâàòü â òåìå? Èëè çà ýòî íà÷èñëÿþòñÿ òàêæå øòðàôíûå áàëëû? Ñïàñèáî. |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
ÓÇÈ íàäî ïîâòîðèòü äëÿ âèçóàëèçàöèè ñåðäöåáèåíèÿ ïëîäà è ïîèñêà âîçìîæíîãî èñòî÷íèêà êðîâÿíûõ âûäåëåíèé. Ñäåëàòü ÐÀÐ-òåñò. Îöèëîêîêöèíóì è ãåëåëèêñ íè÷åãî íå ëå÷àò. Òåïëîå ïèòüå, ïðîõëàäíûé óâëàæíåííûé ïîçäóõ. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
Äà, çàâòðà ïîéäó ñäåëàþ. Ñåé÷àñ ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 38.4. Êàøåëü âëàæíûé ïî÷åìó-òî óòèõ. Êîãäà íóæíî ñíèæàòü òåìïåðàòóðó? ×åì? Ïàíàäîëîì? Âðà÷ ñåãîäíÿ ìåíÿ îñîáî íå îñìàòðèâàëà. Ïîñëóøàëà ñî ñïèíû, è ïðåäëîæèëà ãîñïèòàëèçèðîâàòüñÿ-ïî óêàçó ïðåçèäåíòà, ñêàçàëà îíà, âñå áåðåìåííûå ñ ÎÐÇ ïîäëåæàò ñðî÷íîé ãîñïèòàëèçàöèè. ß îòêàçàëàñü-íå òàê ó íàñ èíôåêöèîíêà, è îäèí âðà÷ íà âñå. Îäèí íà ðàéîí. Òàì òîëêó íå áóäåò. ×òîÿâëÿåòñÿ ñðî÷íûì ïîêàçàíèåì ê ãîñïèòàëèçàöèè? Ìîæíî ëè åùå ïîäîæäàòü. Ïèòüå-î÷ îáèëüíîå. Ïüþ ìíîãî. PAP òåñò-ýòî íà îíêîöèòîëîãèþ? Ñäàâàëà åãî ðàç â ãîä, áûë íîðìàëüíûé. Ãèíåêîëîã ãîâîðèëà, ÷òî âèçóàëüíî øåéêà ìàòêè îòëè÷íàÿ. È ãîâîðèëà òàêæå, ÷òî ìû åãî ñäåëàåì ïîçæå. Åñëè ÿ ñåé÷àñ ñàìîâîëüíî íà ôîíå ÎÐÇ îòïðàâëþñü åãî ñäåëàòü, íå âûçîâåò ëè ýòî áîëüøèõ îñëîæíåíèé? Âûäåëåíèÿ, âðîäå, ïðåêðàòèëèñü. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò. |
#6
|
|||
|
|||
Äà, ñåé÷àñ, ïîëó÷àåòñÿ, 7 íåäåëÿ-ñåðäöåáèåíèå óæå áóäåò ïðîñëóøèâàòüñÿ?
Ñïàñèáî. |
#7
|
|||
|
|||
Òåìïåðàòóðó ñíèæàòü ïàðàöåòàìîëîì.
Ãîñïèòàëèçàöèÿ íà óñìîòðåíèå î÷íîãî âðà÷à, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îíà íå òðåáóåòñÿ. ÐÀÐ-òåñò ìîæíî ïîçæå ñäåëàòü.  7 íåäåëü óæå âèäíî ñåðäöåáèåíèå. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå. Òîëüêî íå áðîñàéòå ìåíÿ, ïîæàëóéñòà(((
Òåìïåðàòóðà óæå 38.9, íè÷åãî âðîäå íå áåñïîêîèò, íà÷àëà ïîòåòü, âûïèëà ïîë-òàáëåòêè ïàðàöåòàìîëà îáû÷íîãî, äåøåâîãî. Êàê ÷àñòî åãî ìîæíî ïèòü? ß óæå äåðãàþñü, äóìàëà, ïîåõàòü ê ìåñòíîìó ãèíåêîëîãó, äà áîþñü-ñêàæåò ñóõî-ëîæèñü, äàâàé áåð. ïðåðûâàòü. Ìíå ýòî òåðàïåâò óæå ñåãîäíÿ ñêàçàëà((( |
#9
|
|||
|
|||
Ïàðàöåòàìîë ìîæíî äî 4 ã â ñóòêè - ýòî 8 òàáëåòîê.
Îáû÷íî, ìàêñèìàëüíàÿ äîçà íå òðåáóåòñÿ, íî ïðè òåìïåðàòóðå âûøå 38 ìîæíî ñìåëî ïðèíÿòü öåëóþ òàáëåòêó. |
#10
|
|||
|
|||
ó ìåíÿ ñíèçèëàñü îò ïîëîâèíêè òàáëåòêè, ñåé÷àñ 37.2
|
#11
|
|||
|
|||
Äà, è åùå: íóæíî ëè âûïèòü äèöèíîí? È åùå ïîçâîíèëà ñâîåìó ãèíåêîëîãó ìåñòíîìó, îíà ñêàçàëà, ÷òî ñëèøêîì âûñîêèé ä-äèìåð, íóæíî íà÷èíàòü ïèòü êàêîé-òî ïðåïàðàò,è ñêàçàëà, ÷òî ìåíÿ íóæíî ñðî÷íî ãîñïèòàëèçèðîâàòü è áðàòü àíàëèç íà âèðóñ ñâèíîãî ãðèïïà. ×òî, ìîæåò, ýòî ó ìåíÿ çàìåðøàÿ áåðåìåííîñòü èç-çà ýòîãî. Âîò ïîòîìó ÿ è áîþñü åõàòü â áîëüíèöó
|
#12
|
|||
|
|||
Äèöèíîí íå íóæåí.
Ä-äèìåð â íîðìå ïîâûøàåòñÿ ïðè áåðåìåííîñòè, ëå÷èòü è ñíèæàòü åãî íå íàäî. |
#13
|
|||
|
|||
À ÿ óæå âûïèëà 1 òàáëåòêó( Âåùè òî ñîáåðó, òî ñíîâà ðàçáåðó. Ñåé÷àñ òî 37.8, òî 37.5, áîëÿò ãëàçà, êîëåíè ëîìèò, ïîçâîíî÷íèê, ðåáðà, êîæà, êàê îáîææåííàÿ, ìóòíàÿ ãîëîâà, ïåðåæèâàþ, ÷òî íå ìîãó ñäåëàòü ãëóáîêèé âäîõ-êàê-òî â áðîíõàõ ñëîâíî "çàáèòî", êîãäà êàøëÿåøü, èçðåäêà ìîêðîòà ïðîðûâàåòñÿ. À êàê íà÷èíàåòñÿ àòèïè÷íàÿ ïíåâìîíèÿ? Èëè ñâèíîé ãðèïï? ß íå çàäîõíóñü âî ñíå?
|
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. ñåãîäíÿøíåå ÓÇÈ: êîï÷èêî-òåìåííîé ðàçìåð ïëîäà 6 ìì, ÷òî-òî íåðàçáîð÷èâî 18õ12 ìì
÷òî ñîîòâåòñòâóåò ñðîêó áåðåìåííîñòè 6 íåäåëü 3 äíåé. Ñåðäöåáèåíèå ïëîäà +, ×ÑÑ 130 óäàðîâ â ìèíóòó, â í/ïîëîñòè ïëîäíîãî ÿéöà âèçóàëèçèðóåòñÿ ãèïîýõîãåííîå îáðàçîâàíèå 18õ7 ìì áåç ÷åòêèõ êîíòóðîâ, á/êðîâîòîêà æåëòî÷íûé ìåøîê 31, ïðåèìóùåñòâåííàÿ ëîêàëèçàöèÿ õîðèîíà ïî çàäíåé ñòåíêå ñîñòîÿíèå ñòåíîê ìàòêè N, í,î ðóáåö 8 ìì îäíîðîäíîé ñòðóêòóðû, øåéêà ìàòêè 39õ31, âíóòðåííèé çåâ çàêðûò ÓÇ: áåðåìåííîñòü 6 , ðåòðîõîðèàëüíàÿ ãåìàòîìà, ðóáåö íà ìàòêå |
#15
|
|||
|
|||
È åùå, ÎÀÊ, ñäàâàëà, ïîëó÷àåòñÿ, â ïåðâûé äåíü çàáîëåâàíèÿ: Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè
Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè << Ëåéêîöèòû (WBC) 2.66 10e9/ë (4.00-9.00) Ýðèòðîöèòû (RBC) 4.02 10e12/ë (3.90-4.70) Ãåìîãëîáèí (HGB) 129.00 ã/ë (120.00-140.00) Ãåìàòîêðèò (HCT) 37.80 % (36.00-42.00) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà (MCV) 94.00 ôë (80.00-100.00) > Ñðåäíåå ñîä. ãåìîãëîáèíà (MCH) 32.10 ïã (27.00-31.00) Ñðåäíÿÿ êîíö. ãåìîãëîáèíà (MCHC) 342.00 ã/ë (322.00-358.00) < Òðîìáîöèòû (PLT) 149.00 10å9/ë (150.00-400.00) Èíäåêñ ðàñï. ýðèòðîöèòîâ(RDW-CV) 14.50 % (11.50-14.50) Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòà (MPV) 7.50 ôë (7.40-10.40) -----Äèôôåðåíöèðîâêà ëåéêîöèòîâ---- Íåéòðîôèëû (Ne) 71.70 % (47.00-72.00) << Ëèìôîöèòû (LYMF) 11.80 % (19.00-37.00) > Ìîíîöèòû (MON) 12.90 % (3.00-11.00) !<< Ýîçèíîôèëû (Eo) 0.10 % (0.50-5.00) Áàçîôèëû (Ba) 0.30 % (0.00-2.00) < Íåéòðîôèëû (Ne)abs 1.90 10e9/ë (2.04-5.80) !<< Ëèìôîöèòû (LYMF) abs 0.31 10e9/ë (1.20-3.00) Ìîíîöèòû (MON) abs 0.34 10e9/ë (0.09-0.60) Áàçîôèëû(Ba) abs 0.01 10e9/ë (0.00-0.07 |