#1
|
|||
|
|||
Полип эндометрия/вопрос о лекарствах
Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень нужна ваша консультация по поводу приема препаратов.
Возраст - 30 лет, рост -173, вес -64. Месячные с 14 лет, продолжительность 5 дней, через 29-32 дней. Безболезненные. Первый день последних месячных - 31.10. Беременности - 2, роды -2, абортов - не было. Последние роды 2 года назад, кормлю грудью (заканчиваю). Из гинекологических заболеваний - эрозия шейки матки, прижигали азотом в 2005г. Жалобы - кровянистые выделения в середине цикла (с 16 по 18 день). Протокол УЗИ: 18-й день цикла Матка в положении: ontonello (?, могу ошибаться), размерами 50 х 35 х 51 мм, грушевидной формы. Длина шейки матки 36 мм. Миометрий однородной эхоструктуры. Эндометрий 8,7 мм, эхоструктура неоднородная с наличием в с/з (?) больше справа образование повышенной эхогенности с четкими контурами размером 6 х 5 мм - полип. Правый яичник 42 х 29 мм, в типичном месте, эхоструктуре на изменена.Фолликулы диаметром 16 мм, до 5 мм в кол-ве около 10. Левый яичник 36 х 22 мм, в типичном месте, эхоструктура не изменена.Фолликулы диаметром до 4-7 мм в количестве около 10. Заключение: полип эндометрия. Осмотр гинеколога-эндокринолога. Мазок: эпителий -незначит.кол-во лейкоциты 25-30 м/флора - смешан, полимикробный фагоцитоз г-ки нейсера, трихомонады, гарднереллы - не обн. Диагноз: Полип эндометрия, неспецифическая псевдоэрозия ш/м. Рекомендовано: 1) тержинан 2) дуфастон 1т х 2р/день, 10 дней во время месячных на 2-3день: ---3) но-шпа 1т и через 15-20 мин ---4) настойка вод. перца 35-40 кап. -----3) + 4) - 3 раза в день 5) кольпоскопия ш/м. На прием - на 5-й день месячных, с результатами УЗИ. Устно - кормление прекратить. Т.к. я ребенка кормлю грудью (1 раз ночью), у меня не получается в один день закончить кормление. В инструкции к дуфастону - при ГВ он противопоказан. Сегодня 21 день цикла, дуфастон не начинала пить. Грудь набухшая, не даю ребенку уже сутки. Вопрос - есть ли смысл начинать пить дуфастон сейчас (на 21-22 день цикла)? Или это уже бессмысленно и можно отложить лечение до след цикла и спокойно отлучать ребенка в течение 1-2 недель? |
#2
|
|||
|
|||
Из назначенного имеет смысл сделать кольпоскопию.
Срочности в приеме дюфастона никакой нет, можно отложить. Еще лучше повторить УЗИ в следующем цикле и если картина повторится - провести гистероскопию с удалением полипа и последующей диагностики. |
#3
|
|||
|
|||
Dr. Nika, спасибо!
|
#4
|
|||
|
|||
Добрый день.
В марте 2010 проведена гистероскопия. Гистологическое заключение - макроскопическое исследование: 1. соскоб цервикального канала - скудно 2. соскоб полости матки - буро-рыхлая масса объемом 2,5 см микроскопическое исследование: 1. соскоб цервикального канала - слизь, клетки цилиндрического эпителия, обрывки эндометрия в фазе ранеей полиферации 2. соскоб полости матки - фрагменты железисто-фиброзного полипа эндоментрия с железами фазы полиферации Врачом рекомендован прием Жанина с целью профилактики появления новых полипов а также в целях контрацепции. Принимаю Жанин уже четвертый цикл. Первые два цикла несколько раз (1-2 раза) была мазня в течении 1-2 дней. В третьем цикле никакой мазни не было и я уже было понадеялась, что все правильно и Жанин мне подходит. Сейчас 4-й цикл пью Жанин и в течение цикла уже второй случай мазни. Каждый раз одинаково - характерно начинает немножко ныть низ живота, как при месячных и через полчаса начинается мазня (как скудные месячные, проходит в течение суток-двух). В инструкции написано что в начале приема это нормально и прекращать прием не нужно. Но ведь это уже четвертый цикл. В целом, я хорошо себя чувствую, никаких побочных эффектов не замечено - грудь не увеличивалась при приеме Жанина и не болела, кожа, кажется, стала немножко лучше. Во время месячных (настоящих) чувствую себя хорошо, месячные стали чуть-чуть менее обильными, без сгустков. Но эти "прорывы" мне совсем не нравятся - я хотела бы быть уверенной, что в определенные дни месячные мне не грозят: ) - а тут такое... Ответьте, пожалуйста - Можно ли сделать вывод, что Жанин мне не подходит и придется подбирать другой КОК? Или стоит "потерпеть" еще один цикл, и в случае "неудачи" потом уже идти к врачу? И еще один вопрос, если соберусь к врачу на прием, - на какой день цикла лучше делать УЗИ? |
#5
|
|||
|
|||
С жанином на данном этапе согласна, УЗИ лучше сделать на 5-7 день менструального цикла.
|
#6
|
|||
|
|||
LjudmilaM, спасибо за ответ!
|