#1
|
|||
|
|||
Диагноз - эктопия ш/м
Здравствуйте, уважаемые Доктора!
Мне 34 года, рост - 173 см, вес - 65 кг. Месячные начались в 12 лет, регулярные, умеренные, безболезненные. Роды - одни, 7 лет назад. Хронические заболевания: в 2007г. полностью удалена ЩЖ (микрофолликулярная аденома), доза эутирокса - 125. Последние месячные - 3.09.09г. В июне текущего года обратилась к врачу с жалобами на зуд и выделения, сданы анализы на ЗПП. Выявлена уреаплазма и кандидоз, пролечены. Супруг также прошел лечение (без клинических жалоб на что-либо). Жалобы исчезли. Контрольный анализ - август, опять кандидоз. Местное лечение. Сентябрь - в мазке на онкоцитологию6 "Диагноз - эктопия ш/м. Цитологическое заключение: на фоне дрожжевого кольпита встречаются клетки плоского эпителия с признаками дисплазии I-II степени. Цитологический контроль в динамике". Лечащий гинеколог отправляет на консультацию к онкологу. ???? В данный момент ничего не беспокоит. Мне неясны причины и последствия. Может ли играть свою роль заместительная гормональная терапия? Или "залеченная" уреаплазма? Требуются ли еще какие-либо уточнящие методы диагностики? Какова моя дальнейшая тактика поведения? Спасибо за все комментарии. |
#2
|
||||
|
||||
Следующий обязательный шаг - проведение расширенной кольпоскопии, при необходимости - взятие биопсии.
|
#3
|
|||
|
|||
Уважаемая Снежана Владимировна!
Пож-та, еще нужно Ваше мнение. Онкоцитология со степенью 1-2 была датирована 3 сентября т.г. После лечения кандидоза сделали еще один мазок - от 23 октября. И вот результат: На фоне выраженного воспаления дисплазия III. Плоскоклеточный рак ?. (знак вопроса - в заключении). Если без лирики. Откуда могда быть такая динамика? Прошло 1,5 месяца и 1-2 степень переросла в то, что написано?! Есть ли необходимость повременить и сдать мазок еще раз? Или сразу ложиться в онкологию на гестероскопию (настаивает врач)? Я в шоке.... Мягко сказать. |
#4
|
||||
|
||||
Уважаемая Ирина! Диагноз дисплазия - гистологический, т.е. должен быть подтверждён биопсией. Взятие биопсии обязательно должно производиться прицельно под контролем кольпоскопа с подозрительных участков, имеено это позволит избежать ошибок диагностики и поставить правильный диагноз, выбрать тактику лечения.
Самое главное сейчас для Вас - не отчаиваться. Диагноз "дисплазия" серьёзен, это является предраковым заболеванием, но ставить дисплазию только по результатам цитологических мазков НЕЛЬЗЯ! Поэтому повторюсь: сейчас в первую очередь нужно провести расширенную кольпоскопию и прицельную биопсию шейки матки. Всё остальное - после получения результатов. На ВПЧ Вы обследовались? |
#5
|
|||
|
|||
Да, ВПЧ - отрицательный. Буду готовиться для всех этих манипуляций. А день цикла имеет значение?
|
#6
|
||||
|
||||
Для кольпоскопии - не принципиально, лишь бы не в менструацию. Биопсию - лучше после менструации.
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо. Если позволите, сообщу о результатах.
Поверьте, возможность обсудить это с грамотным и чутким специалистом имеет очень большое значение. Особенно, когда теряешь нить надежды. |