Кровь после полового акта

[koticheg]

Добрый день!
Прошу помочь с ответом на мои вопросы.

28 лет, жен., вес 52 кг, рост 165 см.
Начало менструаций в 12 лет, цикл регулярный, 28 дней, первые 3 дня обильные и болезненные.
Беременностей 3: 2001 год - замершая, делали вакуумную чистку, причина не выяснена; август 2008 года - роды (ЕР); октябрь 2009 - внематочная беременность в правой трубе, лапароскопия, трубу сохранили.
После внематочной - прием мерсилона (по настоящее время).

В марте 2010 обратилась к гинекологу с жалобами на кровь после полового акта (небольшое количество) и регулярное небольшое количество выделений светлого цвета без запаха.
Были проведены кольпоскопия, сданы анализы и проведена биопсия.
По результатам биопсии врач настоятельно рекомендует делать прижигание на аппарате Сургитрон.

Вопросы - 1) необходимо ли мне сдать анализы на ИППП и, в случае обнаружения, пролечиться перед прижиганием? (моя гинеколог говорит, что в этом смысла не видит)
2) не будет ли лазерное лечение лучшей альтернативой Сургитрону и если да, то в какой день цикла его необходимо начинать?

Результаты анализов и обследований ниже:

Кольпоскопия
Обзорная кольпоскопия.
Увеличение: 15 х I x II
Шейка матки: визуализируется
Размер: гипертрофирована
Наружный зев: щелевидный
Характер выделений: слизистые, незначительные
Сухим ватным шариком выделения удалены с поверхности ш/м
Цвет ш/м: бледнл-розовый
Особенности сосудистого ричунка: выявлены, усилен., эрозия (Э), воспаление (В)?

Расширенная кольпоскопия.
Увеличение: 15
1. Шейка матки обработана 3-5% раствором уксусной кислоты.
Оригинальный сквамозный эпителий:
цвет: бледно-розовый
поверхность: гладкая, блестящая
Цилиндрический эпителий на экзоцервиксе:
определяется
поверхность ЦЭ: четкая зернистая
Размер эктопии: R - 4 мм по пер. губе
Граница между ОСЭ и ЦЭ: определяется на всем протяжении
Открытые протоки желез: определяются
Закрытые протоки желез: не определяются
Ацето-белый эпителий: не определяется
Мозаика: не определяется
Пунктация: не определяется
Сосудистая сеть (зеленый фильтр): не визуализируется

2. Шейка матки обработана раствором Люголя.
Окрашивание: неравномерное
Йод-негативный эпителий: выявлен,
определяется как самостоятельный элемент, границы четкие, по задней губе
размеры: 15 х 8 мм

Кольпоскопическое заключение:
Абнормальная кольпоскопическая картина
Йод-негативный эпителий. Показана биопсия ш/м

Результаты анализов:

Урогенитальный мазок:

Лейкоциты (U): единичные
Эпителиальные клетки (U): умеренно
Флора (U): обил.кокобацилляр.+ключ. клетки
Дрожжеподобный грибок типа Candida: не обнаружен

Лейкоциты (С): 5-10-15 в п/зр
Эпителиальные клетки (С): умеренно
Флора (С): обил.кокобациллярная
Дрожжеподобный грибок типа Candida: не обнаружен

Лейкоциты (V): единичные
Эпителиальные клетки (V): умеренно
Флора (V): обил.кокобацилляр.+ключ. клетки
Дрожжеподобный грибок типа Candida: не обнаружен

Neisseria gonorrhoeae: не обнаружены
Trichomonas vaginalis: не обнаружены


Цитологические исследования:

Исследование соскобов экто- и эндоцервикса
Материал для исследования: мазок
Клинический диагноз: цервицит, эр. ш/м
Результат цитологического исследования: ЦК (? не понятно написано) + ш/м - бактериальный вагиноз


Биопсия ш/матки:
Клинический диагноз: псевдоэрозия ш/м с атипическим эпителием

макро:пластинчатый сероватый кус.раз.0,9 х 0,5 см
микро:хронический цервицит

Заранее благодарю и извините за длинное сообщение.

[koticheg]

Добрый день, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, с ответами на мои вопросы!

Спасибо!

[Dr.IrMa]

Есть йоднегативный эпителий.
Есть бактериальный вагиноз, которому требуется лечение.
Не определены ИППП, по крайней мере хотя бы ВПЧ.
Вы пока недообследованы, чтобы что-то прижигать.

Чем убирать йоднегативный эпителий, в общем то, все равно - лазер, крио, Сургитрон. Зависит от возможностей лечебного учреждения приобретать аппаратуру и кто на чем учился работать. На эффективность особо не влияет.

Если что-то и делать, то делать сразу после менструации. Я об этом писала пару дней назад в одной из тем, изучите, пожалуйста, форум. Неоднократно об этом писали с коллегами.
Но!

Сначала - дообследование.