Прием статинов

[Yariko]

скажите, какое АД при подобных состояниях? Повышается ли температура? Психиатр смотрел ее?

[Helenna]

Yariko, гипертония у нее лет с 60, давление тогда часто бывало 220/120 (она его кстати не чувствовала), примерно тогда же был и первый приступ (ну это насколько я помню из своего детства). Раньше давление во время приступов повышалось, она пила нифедипин, сейчас давление во время приступа в среднем 130/80 (несколько раз мне удавалось измерить и скорая тоже измеряла).
Температура повышается, причем практически до 39 градусов, во второй половине криза. Т.е. сперва она либо ощущает усталость и хочется спать, начинает постоянно зевать, появляется ощущение холода. Накрывается с головой несколькими одеялами плюс горячая грелка, дома у нас тоже всегда тепло (28-29), потом ее продолжительное время трясет, хочется пить, затем температура повышается и как правило потом хочется в туалет, иногда во время приступа бывает рвота. Приступ завершается, ей становится жарко, много пьет, потом засыпает. На следующий день состояние слабости, которое потом проходит.
Повторялось это неоднократно.
В основном активна, много читает, но слишком сильно реагирует на разные мелочи плюс часто бывают стрессовые ситуации (в прошлом году умер самый последний брат, до этого долго болел), после приступы почти всю зиму с разным интервалом повторялись (брат умер в декабре).
Дежурный терапевт вчера выписала рецепт на Фенибут (рекомендовала начать с него), потом попробовать Тералиджен (тоже выписала рецепт).
Антидепрессанты выписывать не стала, так как по ее мнению, могут еще в большем объеме приступы спровоцировать.
Психиатра не вызывали, врача итак сложно ей вызвать, так как считает, что уже возраст (89 почти) и ее болезни это норма.

[Helenna]

Еще добавлю, что во время приступа очень сильно хочется холодной воды (именно холодной), а до и после чего-нибудь кислого (аппетит только на кислые маринованные помидоры и рассол).
Фенибут попробовали, однако сегодня снова мерзнет)

[Yariko]

малярию никогда не исключали?

[Helenna]

Yariko,нет, не рассматривали.
Несколько раз такие приступы были в стационаре. Например в инфарктном отделении. Кардиолог сказала, что с таким никогда не сталкивалась. Анализы делали, но в целом как я поняла они были ничем не выдающиеся. В итоге поставили (правда под вопросом) синдром Дресслера и стали колоть гормоны. Затем перевели в областной кардиоцентр, там приступов не было и ее отправили домой.
Тоже самое было спустя несколько лет в хирургии и там тоже анализы вроде бы не были необычными (лежала с камнем в желчном протоке).
За годы приходилось и скорую вызывать, но и врачи скорой тоже не знают что это такое.

Сейчас эту тему полистала в сообщении №36 это описывала, но тогда давление повышалось, а сейчас нет)

[Yariko]

микроскопия толстой капли крови - элементарный анализ на исключение малярии, который делают при периодической лихорадке

[Helenna]

Yariko, хорошо, обращу внимание терапевта.
Только один вопрос. В инете почитала, что среди симптомов головная боль и боль в суставах во время приступа. У нас их нет и никогда не было. Или эти симптомы необязательны?

[Yariko]

Сообщение от Helenna

Yariko, хорошо, обращу внимание терапевта.
Только один вопрос. В инете почитала, что среди симптомов головная боль и боль в суставах во время приступа. У нас их нет и никогда не было. Или эти симптомы необязательны?

необязательно.

[Helenna]

Доброго времени суток!
По рекомендации участкового психотерапевта нам пока добавлены два препарата:
Тералиджен по 1/4 на завтрак и обед и Феварин 50 мг на ночь.
К сожалению забыла уточнить у врача такой вопрос (теперь только через 2 недели встречаемся) - можно ли эти препараты принимать в один прием с лекарствами, прописанными кардиологом?
У нас на утро Беталок и Индап, а вечером Амлотоп и Перинева.

[Yariko]

тералиджен при приеме с бета-блокаторами требует контроля АД и ЧСС

[Helenna]

Ох, спустя почти 6 лет наконец-то мы знаем, что нас беспокоило все это время, лихорадка неясного генеза оказалось холангитом.

[Helenna]

Добрый вечер! Буду благодарна за консультацию.
Сегодня в пять часов утра нашей бабушке (91 год) пришлось вызывать скорую.
В этой теме я писала, что инфаркт у нас был 2013 году, проводили тромболизис, с тех пор сердце не беспокоило.
По скорой - мерцательная аритмия. Пульс в покое 170, давление 110 на 60. Жалобы - боль в груди, одышка.
Внутривенно гепарин, амиодарон 300 мг, плагрил, пол таблетки аспирина.
Рекомендовали вызвать участкового терапевта для коррекции лечения.
Терапевт отказался делать назначения, сославшись, что необходимо для начала сдать кровь и мочу на анализ и после 9 числа посоветовал записаться на прием.

На данный момент мы принимаем следующие препараты:
утро - Беталок ЗОК 100 мг, верошпирон 25 мг, преднизолон 10 мг, в обед-торасемид 10 мг, вечер - перинева 4 мг, амлотоп 7,5 мг, торвокард 20 мг, кардиомагнил 75 мг, омез, кальций д3 никомед.

После инфаркта нам прописывали кордарон по 200 мг два раза, но мы от него отказались в итоге, так как сильно снижалось давление.

На данный момент как я понимаю нам желательно вернуть его в схему, а также перейти на эликвис скорее всего.

Что из того, что мы принимаем на данный момент можно убрать? Как добавить кордарон? Эликвис?

[Korzun]

Зачем преднизолон?
Кордарон берете и добавляете утром, в субботу и воскресенье можно делать перерывы от него.
Кардиомагнил убираете, а Эликвис начинаете 5 мг х 2 раза в сутки.

Кальций Д3 - так себе профилактика остеопороза. Денситометрию в этом году делали?

Что сейчас с ЧСС?
Нужен контроль ЭКГ, чтобы понять восстановился ритм или нет.

[Helenna]

С преднизолоном долгая история.
В декабре 2019 года бабушку госпитализировали поводу дисфункции стента в желчном протоке (это был первый билиарный стент). Была очень высокая температура и в общем-то больше никаких симптомов (температура приступообразная, с периодичностью 2-3 дня, приступ начинался с сильного озноба, потом в течение 2-3 часов температура поднималась до 39 и сама же потом снижалась). В приемном отделении все же наиболее вероятный диагноз - холангит, госпитализировали, заменили стент, пять дней прокололи антибиотики.
Год нас вообще ничего не беспокоило.
В марте 2021 боли в правом подреберье, температура. Замена стента (третий стент). Дома спустя неделю после замены температура 39,2, пришлось вызывать и днем и ночью скорую, парацетамолом температура не купировалась. По скорой нам предложили самим обратиться в стационар, так как возможно, что стент сместился или забился. На следующий день сделали все анализы. Стент работает, АСТ, АЛТ - норма. Отклонения в анализах самые незначительные. Прописали Цифран Ст на 5 дней и ношпу. Пропили таблетки, спустя неделю рано утром снова температура 38,2. По скорой забрали в другую больницу. Анализы практически норма (мы с такими не госпитализируем), по хирургии ничего. Рекомендовали вызвать терапевта на дом и разбираться с температурой.
Терапевтом предложено попробовать антибиотик внутримышечно или дексаметазон на 5 дней внутримышечно).
Начали с дексаметазона. Прокололи пять дней, самочувствие было прекрасным, температура не беспокоила почти полтора месяца. В июне снова температура, начали колоть цефтриаксон 2 раза в день, всего 10 дней прокололи. Температура держалась на 37,4-37,6. Появилась одышка, начались отеки. Вызвали скорую, которая нас не взяла, а посоветовали сделать кт в частном порядке.
В общем в итоге у нас образовался гидроторакс (умеренный). Записались к кардиологу, нам заменили индап на верошпирон и торасемид, чтобы убрать отеки. И решили попробовать преднизолон. Первоначально его назначали на месяц, начиная с 60 мг, но слезть с него теперь не получается, пробовали доходить до дозы 2,5 и снова температура). Сейчас пьем 10 мг.
Остеопороз пугает, тем более такой возраст. Денситометрию не делали, бабушку сложно куда-то отвести. Кальций пьем по 2 таблетке, это наверное ни о чем.

Кордарон можно утром и вечером по 200 мг?
Днем слушал терапевт, сказал что ритм восстановился, пульс в норме сейчас, по самочувствию пока ничего не беспокоит.
Днем и на ночь выпили по таблетке кордарона.

[Korzun]

Сообщение от Helenna

Кордарон можно утром и вечером по 200 мг?
Днем слушал терапевт, сказал что ритм восстановился, пульс в норме сейчас, по самочувствию пока ничего не беспокоит.
Днем и на ночь выпили по таблетке кордарона.

Думаю, что достаточно по 200 по утрам (1 раз в сутки) с перерывами на субботу и воскресенье.