Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.08.2016, 13:31  
Olgamez1 Olgamez1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 102 Olgamez1 *
Тиреоидит ?

Здравствуйте! Подскажите как действовать? Мне 33 года рост 168см вес 58кг,не пью не курю,год и 3мес второму ребенку, 2 недели как прекратила лактацию,есть летучие болипо телу(мышцам), бывают неприятные ещущения в горле возле кадыка и рядом( Невропатолог смотрела сказала сколиоз и хондроз), боли бывают сильно ощутимы и слабее, чувствую слабость, головокружение, бывает немеет рука во сне на той стороне на которой сплю, стала раздражительна.Была у терапевта(говорит хондроз и анемия, пощупала лимфоузлы-есть на шее с обеих сторон до см, а также подчелюстной около 1,5см говорят из-за зуба вроде кариес увидели), экг-все хорошо, эндокринолог-все хорошо хотя ТТГ 5.85 при норме до 4.0 Тироксин свободный 9.6 норма 9-22 ( потом уже прошла узи щитовидки , которое показало что она дифузно изменена, правая доля немного увеличена,образований и узлов нет,объем 11.9 см при норме до 13см сказали на повторную консультацию к эндокринологу -еще не была,а также к гематологу, которая назначила анализы и вот-железо 9.9,ферритин 4.9,фолиевая 19.17, вит В12 431.6,общ.белок 73.7 г/л,АЛТ 13.1МЕ/л,АСТ 19.5МЕ/л, билирубин общ.7.5мкмоль/л,ге.
ОАК
HGB 89
RBC 3.5
PLT 229
WBC 5.8
Палочкоядер. 0
Сегментоядер 53
EOS 2
BAS 0
MON 8
LIM 37
HCT 27.4
MCV 77.6
MPV 8.8
СОЭ 18
Назначили Тардиферон
есть боли которые мигрируют по мне ,утром может болеть плечо, потом отдавать в лопатку, с обеда может поболеть коленка или возле запястья,примерно 4 дня назад появилась боль в верхней части ягодицы и теперь она совсем рядом с поясницей и все 4 дня не проходит(ноет постоянно но не сильно), боль ноющая терпимая еще в горле першит была у ЛОРа говорит хр.фарингит.Пошла к знакомому онкологу,та отправила на рентген -норма,фгдс-катаральный гастрит,дуоденобульбит,узи брюшной полости -все норма, узи л/у на шее до см,надключичные слева 1см справа 1.5см такой большой !!!, говорит структура сохранена, корковый слой в порядке кровоток не усилен,вроде обычный лимфоузел,это намерила лежа потом посадила меня и стала их еще раз смотреть и сказала что оба по см и что они нормальные и в заключении написала что обоих размеры до см и что не увеличены(как это!), я у нее спрашивала она говорит не волнуйтесь все хорошо, еще щупала онколог тоже говорит не наши. Волнуют меня очень лимфоузлы надключичные (кстати как мне кажется они тоже иногда ноют),врачи говорят гуляй и ешь железо ,просила онколога сделать биопсию но она сказала что нормальный узел резать не будет,писала здесь еще в гематологии, но сказали идти к псиспециалисту что у меня панические атаки.
Еще есть псориаз (себорейный кератоз)кожи головы уже около 6лет,практически не прекращается,потею только когда жарко,но ночью иногда проснусь и бывает озноб без температуры, сейчас в основном слабость только после того как поношу сына,намного лучше чем до приема Тардиферона,но вот л.у и теперь боли в пояснице не дают покоя, все бы ни чего,но на шее так и появляются новые или увеличиваются старые лимфоузлы причем они болезнены некоторое время потом боль проходит(как бы ноет или тянет) , еще узист сказала что у меня увеличины слюнные железы до 3см(это нормально?),но вроде они однородны, не изменены и что в них или рядом с ними есть л/у-может это какая то патология(их тоже проверить, как?) сиалографию не делают в городе(сейчас мы не в Новосибирске) когда щупаю шею мне кажется меня что-то душит внутри-чувство распирания, мне кажется у меня там большие шишки как бы под челюстью, причем с правой стороны шишек больше.Терапевт тоже сказал что бывают и надключичные увеличиваются из-за вирусов, НО нужно наблюдать и сделать узи через месяц, посмотрел рентген и сказал что ему кажется что расширен рисунок или что-то в этом роде (вылетело из головы) ,но я рентген делала в онкоцентре думаю там бы точно увидели если бы что-то не то,еще говорит проверься на туберкулез , и что он бы сделал на всякий случай биопсию если на следующем узи они так и будут определяться,еще у меня также и ноют то ли мышцы то ли суставы в руках посередине от локтя к кисти, и в коленях.Вот пишу а правую сторону шеи так и тянет с самого утра . Все это беспокоит меня,что скажете невроз ?но л/у точно появляются и болят
Еще мне хочется откашлянуть какую-то слизь(слюну,мокроту)уже давно,прозрачно-беловатая(как будто в слюне еще есть слизь или сопли) густая иногда даже немного с зеленоватым оттенком,как она выйдет мне легче, а так чувство что в глотке болтается куча соплей.
Все-же болит у меня шея и ключица(по моим ощущениям болят лмфоузлы, на шее они стали чуть побольше, а над правой ключицей появился еще один шарик) Может сделать КТ,подскажите стоит или нет?если есть где-то опухоль оно же покажет? Не могу пока успокоится,видно же будет л/у размеры и состояние, и другие органы,только при записи на кт(очередь 10 дней )спрашивают зоны-какие стоит проверить чтобы и подчелюстные слюнные железы видно было, шею и грудную клетку,это 3 зоны?как объяснить? еще читала что кт по дозировке разное,это надо самим говорить или те кто делает сами знают что и как?Что надо знать? После кт я не опасна для ребенка?
Прошу подскажите что проверить, что лечить? как исключить онко?Очень не хочется что-то запустить. Забыла написать что зуб я вылечила, но л/у не уходят
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.08.2016, 11:26  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Откуда у вас такая онконастороженность?
У вас выраженный железодефицит, который сам по себе может давать многие из ваших жалоб. Так что лечите его, курс будет длительным. Сейчас доза тардиферона какая?
По поводу щитовидной железы - у вас субклинический гипотиреоз, после родов они иногда проходят сами, так что просто пересмотрите через месяца полтора ТТГ, если снова будет повышенным, обсудим лечение.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.08.2016, 12:49  
Olgamez1 Olgamez1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 102 Olgamez1 *
Тиреоидит

Анна Игоревна, спасибо большое за ответ! Онконастороженна стала после того, как 4 года назад у старшего сына подозревали ЛГМ(слава богу не подтвердилось)до того момента даже не думала об онко,а вот потом стала бояться и за родных и за себя, ведь столько детей и молодых болеет. Что меня сейчас насторожило так это мои надключичные л/у ,которые уже почти месяц (а может и дольше раньше не проверяла )не уменьшаются, а наоборот сегодня еще один нащупала справа , так же на шее. Вот ищу все варианты, и надеюсь что кто-то подскажет как действительно исключить онко,но многие списывают на психосоматику, а я боюсь упустить время.Тардиферон принимаю по 1таб утром уже 3нед(мне стало лучше,кожа перестала шелушиться) . Написала Тиреоидит под?так как УЗИст написала в заключении тоже под ?еще сказала что не "нравится" ей моя щз,мол нет узлов и образований,но она вся дифузно изменена. Анализ обязательно повторю и буду очень благодарна если подскажите лечение (если понадобится ).
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.08.2016, 15:48  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Щитовидная железа и не должна "нравиться", диффузные изменения при вашей ситуации вполне нормальны.
По железу - даже маловато вам дали на первое время.
Что касается лимфоузлов - они вполне могут пальпироваться и в норме. Если у онколога никаких вопросов не вызвало, вряд ли стоит волноваться. Но вряд ли мы здесь что-то заочно посоветуем.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.