#1
|
||||
|
||||
Тиреоидит ?
Здравствуйте! Подскажите как действовать? Мне 33 года рост 168см вес 58кг,не пью не курю,год и 3мес второму ребенку, 2 недели как прекратила лактацию,есть летучие болипо телу(мышцам), бывают неприятные ещущения в горле возле кадыка и рядом( Невропатолог смотрела сказала сколиоз и хондроз), боли бывают сильно ощутимы и слабее, чувствую слабость, головокружение, бывает немеет рука во сне на той стороне на которой сплю, стала раздражительна.Была у терапевта(говорит хондроз и анемия, пощупала лимфоузлы-есть на шее с обеих сторон до см, а также подчелюстной около 1,5см говорят из-за зуба вроде кариес увидели), экг-все хорошо, эндокринолог-все хорошо хотя ТТГ 5.85 при норме до 4.0 Тироксин свободный 9.6 норма 9-22 ( потом уже прошла узи щитовидки , которое показало что она дифузно изменена, правая доля немного увеличена,образований и узлов нет,объем 11.9 см при норме до 13см сказали на повторную консультацию к эндокринологу -еще не была,а также к гематологу, которая назначила анализы и вот-железо 9.9,ферритин 4.9,фолиевая 19.17, вит В12 431.6,общ.белок 73.7 г/л,АЛТ 13.1МЕ/л,АСТ 19.5МЕ/л, билирубин общ.7.5мкмоль/л,ге.
ОАК HGB 89 RBC 3.5 PLT 229 WBC 5.8 Палочкоядер. 0 Сегментоядер 53 EOS 2 BAS 0 MON 8 LIM 37 HCT 27.4 MCV 77.6 MPV 8.8 СОЭ 18 Назначили Тардиферон есть боли которые мигрируют по мне ,утром может болеть плечо, потом отдавать в лопатку, с обеда может поболеть коленка или возле запястья,примерно 4 дня назад появилась боль в верхней части ягодицы и теперь она совсем рядом с поясницей и все 4 дня не проходит(ноет постоянно но не сильно), боль ноющая терпимая еще в горле першит была у ЛОРа говорит хр.фарингит.Пошла к знакомому онкологу,та отправила на рентген -норма,фгдс-катаральный гастрит,дуоденобульбит,узи брюшной полости -все норма, узи л/у на шее до см,надключичные слева 1см справа 1.5см такой большой !!!, говорит структура сохранена, корковый слой в порядке кровоток не усилен,вроде обычный лимфоузел,это намерила лежа потом посадила меня и стала их еще раз смотреть и сказала что оба по см и что они нормальные и в заключении написала что обоих размеры до см и что не увеличены(как это!), я у нее спрашивала она говорит не волнуйтесь все хорошо, еще щупала онколог тоже говорит не наши. Волнуют меня очень лимфоузлы надключичные (кстати как мне кажется они тоже иногда ноют),врачи говорят гуляй и ешь железо ,просила онколога сделать биопсию но она сказала что нормальный узел резать не будет,писала здесь еще в гематологии, но сказали идти к псиспециалисту что у меня панические атаки. Еще есть псориаз (себорейный кератоз)кожи головы уже около 6лет,практически не прекращается,потею только когда жарко,но ночью иногда проснусь и бывает озноб без температуры, сейчас в основном слабость только после того как поношу сына,намного лучше чем до приема Тардиферона,но вот л.у и теперь боли в пояснице не дают покоя, все бы ни чего,но на шее так и появляются новые или увеличиваются старые лимфоузлы причем они болезнены некоторое время потом боль проходит(как бы ноет или тянет) , еще узист сказала что у меня увеличины слюнные железы до 3см(это нормально?),но вроде они однородны, не изменены и что в них или рядом с ними есть л/у-может это какая то патология(их тоже проверить, как?) сиалографию не делают в городе(сейчас мы не в Новосибирске) когда щупаю шею мне кажется меня что-то душит внутри-чувство распирания, мне кажется у меня там большие шишки как бы под челюстью, причем с правой стороны шишек больше.Терапевт тоже сказал что бывают и надключичные увеличиваются из-за вирусов, НО нужно наблюдать и сделать узи через месяц, посмотрел рентген и сказал что ему кажется что расширен рисунок или что-то в этом роде (вылетело из головы) ,но я рентген делала в онкоцентре думаю там бы точно увидели если бы что-то не то,еще говорит проверься на туберкулез , и что он бы сделал на всякий случай биопсию если на следующем узи они так и будут определяться,еще у меня также и ноют то ли мышцы то ли суставы в руках посередине от локтя к кисти, и в коленях.Вот пишу а правую сторону шеи так и тянет с самого утра . Все это беспокоит меня,что скажете невроз ?но л/у точно появляются и болят Еще мне хочется откашлянуть какую-то слизь(слюну,мокроту)уже давно,прозрачно-беловатая(как будто в слюне еще есть слизь или сопли) густая иногда даже немного с зеленоватым оттенком,как она выйдет мне легче, а так чувство что в глотке болтается куча соплей. Все-же болит у меня шея и ключица(по моим ощущениям болят лмфоузлы, на шее они стали чуть побольше, а над правой ключицей появился еще один шарик) Может сделать КТ,подскажите стоит или нет?если есть где-то опухоль оно же покажет? Не могу пока успокоится,видно же будет л/у размеры и состояние, и другие органы,только при записи на кт(очередь 10 дней )спрашивают зоны-какие стоит проверить чтобы и подчелюстные слюнные железы видно было, шею и грудную клетку,это 3 зоны?как объяснить? еще читала что кт по дозировке разное,это надо самим говорить или те кто делает сами знают что и как?Что надо знать? После кт я не опасна для ребенка? Прошу подскажите что проверить, что лечить? как исключить онко?Очень не хочется что-то запустить. Забыла написать что зуб я вылечила, но л/у не уходят |
#2
|
||||
|
||||
Откуда у вас такая онконастороженность?
У вас выраженный железодефицит, который сам по себе может давать многие из ваших жалоб. Так что лечите его, курс будет длительным. Сейчас доза тардиферона какая? По поводу щитовидной железы - у вас субклинический гипотиреоз, после родов они иногда проходят сами, так что просто пересмотрите через месяца полтора ТТГ, если снова будет повышенным, обсудим лечение.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Тиреоидит
Анна Игоревна, спасибо большое за ответ! Онконастороженна стала после того, как 4 года назад у старшего сына подозревали ЛГМ(слава богу не подтвердилось)до того момента даже не думала об онко,а вот потом стала бояться и за родных и за себя, ведь столько детей и молодых болеет. Что меня сейчас насторожило так это мои надключичные л/у ,которые уже почти месяц (а может и дольше раньше не проверяла )не уменьшаются, а наоборот сегодня еще один нащупала справа , так же на шее. Вот ищу все варианты, и надеюсь что кто-то подскажет как действительно исключить онко,но многие списывают на психосоматику, а я боюсь упустить время.Тардиферон принимаю по 1таб утром уже 3нед(мне стало лучше,кожа перестала шелушиться) . Написала Тиреоидит под?так как УЗИст написала в заключении тоже под ?еще сказала что не "нравится" ей моя щз,мол нет узлов и образований,но она вся дифузно изменена. Анализ обязательно повторю и буду очень благодарна если подскажите лечение (если понадобится ).
|
#4
|
||||
|
||||
Щитовидная железа и не должна "нравиться", диффузные изменения при вашей ситуации вполне нормальны.
По железу - даже маловато вам дали на первое время. Что касается лимфоузлов - они вполне могут пальпироваться и в норме. Если у онколога никаких вопросов не вызвало, вряд ли стоит волноваться. Но вряд ли мы здесь что-то заочно посоветуем.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||