Сишдром Ашермана если беременность не планирую

[katekoch]

Добрый день.
Прокомментируйте, пожалуйста, врачебную тактику.
Женщина 34 года, замужем.
Рост 174 см, вес 57 кг.
Месячные с 13 лет обильные, очень болезненные, длительностью 7 дней, цикл 28 дней.
Беременностей 4. Аборт в сроке до 12 недель в 1999.
Первые роды в 2008 самостоятельные крупным плодом (3900)
Вторые роды самостоятельные крупным плодом (4000). После родов на 3 день энодометриоз, выскабливание. Осложнений не было.
Беременность в 2013 закончилась выкидышем на сроке 8 недель. По УЗИ через неделю после выкидыша все прекрасно.
Проблем по гинекологии кроме выкидыша и болезненных месячных вроде не было.
Предохраняемся презервативами.
Сейчас цикл 22 дня, менструации длительностью 6 дней, болезненные. Также болезненная овуляция.
В ноябре 2015 пошла на плановый визит к гинекологу. Мазок и осмотр в норме. По результатам кольпоскопии полип шейки матки. Сдала ЗППП. В случае отрицательного результата, рекомендовано удаление аппаратом Сургитрон.
По результатам УЗИ все в пределах нормы, кроме:
Нельзя исключить наличие синехий в полости матки, кист эндоцервикса.
Врач решила разобраться с полипом и со следующего цикла начать лечение синехий с помощью назначения КОК.
Репродуктивных планов я пока не имею.
Правильна ли тактика назначения КОК при синехиях в моем случае?
Спасибо.

[DrTatyana]

1 синехии с помощью КОК не лечат
полип шейки матки можно убрать на амбулаторном приеме

[katekoch]

Добрый день!
Спасибо огромное за ответ.
Чем грозит выжидательная тактика в случае синехий? Или необходимо как можно скорее рассечь их и поставить спираль?
Спасибо!

[DrTatyana]

ничем - если беременность не планируете

[katekoch]

Добрый день!
Пришли результаты анализов ЗППП
Ureaplasma parvum обнаружена
Назначено:
Орнидазол 0.5 по 1т 2р/д 5 дней
Затем
Юнидокс солютаб 0.1 по 1т 2р/д 10 дней
Флуконазол 0.15 1т однократно в последний день приема Юнидокса
Тержинан по 1т 10 дней
Прокоммнетируйте, пожалуйста, назнаяения врача.
Спасибо

[DrTatyana]

данная патология не нуждается в лечении

[katekoch]

Добрый день уважаемый доктор Татьяна (к сожалению в профиле нет Вашего отчества)!
Спасибо большое за Ваш ответ, я его поняла и приняла Принципы, по которым работают врачи здесь на форуме мне очень импонируют.
К сожалению, в Омске достаточно сложно найти врача, который разделял бы Ваше мнение. Перед удалением полипа шейки матки, врачи единодушно хотят увидеть отрицательный анализ всех ЗППП. Соответственно у меня 3 варианта дальнейших действий:
1. Пролечить-таки уреаплазму (тогда остается актуальным вопрос о назначенном лечении)
2. Не лечить уреаплазму и не удалять полип. Но судя по Вашему посту №2 полип удалять нужно.
3. Искать врача, который не будет настаивать на лечении уреаплазмы и удалит полип. Это время и деньги, и не факт, что такой врач найдется. (Огромная просьба, если знаете такого врача в городе Омске, дать координаты)
Помогите, пожалуйста, сделать правильный выбор!
Спасибо!

[DrTatyana]

используйте тержинан
уреаплазма парвум не относится к ЗППП
каким методом диагнотирована?

[katekoch]

Спасибо большое!
Анализ сдавала методом ПЦР. Это уже не первый положительный анализ. Уреаплазма у меня около 10 лет.
Муж сдавал кровь, у него также был положительный результат на ураеплазмоз.

[katekoch]

Татьяна, я кажется поняла, вопрос про метод относился не к точности диагноза, а к способу меньшей болью получить отрицательный результат?
Еще раз спасибо!