метроррагия на фоне фемостона

[Ambodicue]

Уважаемые коллеги нужна ваша помощь! Пациентке 53 года , менопауза 3 - и года соматически здорова, гинекология : очаговый аденомиоз , миома матки малых размеров , в течении года в связи с климактерическим синдромом получала тиболон в непрерывном режиме, чувствовала себя хорошо, кровянистых выделений не было, по совету врача перешла на фемостон 1\10 , после месяца приёма кровотечение , выскабливание , гистология - эндометрий переходного типа. В настоящее время вновь принимает фемостон 1\10 , после приёма 28 - ми таблеток появились обильные кровянистые выделения, продолжаются уже в течении 4 - х дней.
Принимать фемостон 1\10 .

Что посоветуете в данной ситуации ?

[afhvfwtdn]

Поскольку применение двухфазных препаратов предполагает менструальноподобную реакцию, с учетом возраста и стажа менопаузы, надо перейти на Фемостон Конти в непрерывном режиме. Пайпель-биопсия и контроль УЗИ через 3 месяца.

[DrTatyana]

вопрос в том, зачем надо было переводить с тиболона на фемостон - из-за этого вся история и началась
почему нельзя вернуться на тиболон - и не мучать пациентку контролями и УЗи?

[Ambodicue]

Сообщение от DrTatyana

вопрос в том, зачем надо было переводить с тиболона на фемостон - из-за этого вся история и началась
почему нельзя вернуться на тиболон - и не мучать пациентку контролями и УЗи?

как то привык назначать ливиал восновном после гистерэктомий.

[DrTatyana]

это идея продвижения препарата фармкомпании представленная как его уникальное свойство, но не единственное показание

[Ambodicue]

Скажите пожалуйста, а с сухостью во влагалище можно ли бороться увеличивая дозу фемостона , например принимать вместо одной две три таблетки фемостона 1\5, овестин совершенно не помогает.

[IrinaSerg]

Нельзя . По какой схеме она использует овестин? Уточните у пациентки нет ли у нее погрешностей в соблюдении гигиены ( частое подмывание с мылом), использование синетического белья и ежедневных прокладок, иногда ( к счастью редко ) встречаются пациентки ежедневно совершающие "влагалищный душ", еще и с моющими средствами. С учетом мазка на флору - пролечите атрофический вагинит, попробуйте Гинофлор Э, исключите сах. диабет.