Планирование после внематочной.

[Mia25]

Здравствуйте!
Мне 25 лет,рост - 168см, вес - 80 кг.
Менструация с 12 лет, цикл 31-36 дней, регулярные, первые три дня обильные, первый день очень болезненные. Абортов не было, беременность одна- внематочная.
Последняя менструация перед беременностью 14.01.09.
24.02.09 поступила в больницу с тянущими болями внизу живота и с кровенистыми мажущими выделениями. Было сделано УЗИ, после которого поставили маточную беременность, прописали фолиевую к-ту, витамины, и что-то еще,уже не помню, хгч на протяжении последующей недели росло, 03.03.09 сделали УЗИ и обнаружили внематочную, далее лапароскопия, тубэктомия справа без иссечения трубного угла. Далее реабилитация, без осложнений.
По рекомендации врача сдала анализы на микоплазму, уреаплазму, хламидии, кандиду - не обнаружено (краснухой и ветрянкой болела в детстве). Врач прописал пить полгода Ярину, пью третий цикл. Цикл стал 28 дней. Также сдала на гормоны, на 4 день цикла, уже принимая Ярину. Результаты:
Прогестерон - 1.7 нмоль/л (жен.фол.ф 0-4,7)
Пролактин 935,58мМЕ/л (жен.фол.ф.29-450)
Эстрадиол 259 пмоль/л (жен.фол.ф. 128-620)
Тестостерон 5.05 нмоль/л (жен: 0,38-4,0)
ЛГ 4,64 мМЕ/мл (жен.фол.ф. 2,6-26,5)
ФСГ 6,45 мМЕ/мл (жен.фол.ф. 3,4-21,6)
ДЭА-сульфат 5,17 мкг/мл (жен 19-45 лет 0,61-5,12)
17ОН прогестерон 10,9нмоль/л (жен.фол.ф. 0,2-2,4)
Т3 свободный 4,54пмоль/л (2,6-5,7)
Т4 свободный 15,75 пмоль/л (9,0-19,0)
ТТГ 2,4154 мМЕ/мл (0,35-4,94)
Т3 общий 2,42 нмоль/л(0,89-2,44)
Т4 общий 130,72 нмоль/л (62,68-150,83)
С этими анализами пошла к гинекологу-эндокринологу, она сказала, что не надо было сдавать на гормоны во время приема ОК, и такие значения у меня благодаря Ярине.
Дальнейший план от гинеколога:
1. Принимать Ярину полгода.
2. Сдать анализы на цитомегаловирус, токсоплазму и герпес.
3. Сделать УЗИ, узнать на каком яичнике созревает фолликул (левый или правый).
Еще Врач сказал, что надо беременеть,только тогда когда будет овулировать левый яичник, и только в самом начале овуляции (типа внематочная у меня случилась из-за длинного цикла), для этого надо составлять графики базальной температуры.
4. на седьмой месяц после операции перестаю пить ОК,начинаю мерять базальную температуру и составлять графики.
5. На 8 месяц сдаю повторно гормоны и если все нормально начинать пробовать беременеть.
Еще по рекомендации врача сдала следующие анализы:
Протромбин (по Квику) 96% (78-142)
Глюкоза 4,8 ммоль/л (3,9-5,8)

Так вот врач сказала,что проверять левую трубу на проходимость не надо, т.к. эта процедура очень негативно влияет на внутреннюю поверхность трубы.

Результаты УЗИ кот. я сделала 07.07.09:
Матка правильной, грушевидной формы, нормальных размеров, тело матки - 42х31х44 мм
Полость не расширена, не деформирована, заполнена эндометрием, фаза секреции, М-Эхо=2мм 4 д ц - норма
Миометрий изоэхогенной эхо- структуры однородной.
Шейка матки нормальных размеров 30х22х22мм, эхо-структура изоэхогенная, однородная.
Цервикальный канал обычной эхо структуры, не расширен, заполнен эндоцервиксом толщиной 4 мм.
Правый яичник нормальных размеров 34х18х26мм обычной эхо структуры. Фолликулярный аппарат выражен размер фолликулов до 8 мм, гиперэхогенные включения до 2 мм в диаметре по периферии яичника.
Левый яичник предлежит интимно к матке нормальных размеров 33х19х27мм обычной эхо структуры, Фолликулярный аппарат выражен размер фолликулов до 7 мм, гиперэхогенные включения до 2 мм в диаметре по периферии яичника.
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Заключение: Признаки хронического двустороннего сальпингоофорита.
Спаечный процесс в малом тазу.

Еще сегодня была на консультации в центре репродукции и планирования семьи и тамошний доктор сказала, что делать ГСГ надо обязательно, т. к. надо наверняка знать проходима она или нет, чтоб избежать повторной ВБ.
Вопросы:
1. Надо ли проверять проходимость второй трубы и какого врача мне слушать???
2. Очень расстроило заключение УЗИ, могут ли повлиять на беременность данные проблемы?
3. Что означает Левый яичник предлежит интимно к матке, может ли это как то негативно сказаться???
4. Доктор сказала,что мне надо постараться похудеть, а я как начала принимать ярину наоборот начала поправляться, сижу на диете,но вес не уходит. Может ли мой вес как-то повлиять на планируемую беременность?
5. Процедура ГСГ болезненна? Делается она под общим наркозом? Много читала в интернете и везде пишут по-разному. Где в Москве лучше ее сделать?

Спасибо! Я очень сильно переживаю из-за всей этой проблемы и мне действительно нужна Ваша помощь!

[Mia25]

Я очень прошу врачей обратить внимание на мои вопросы, я очень очень нуждаюсь в ответах! Спасибо!

[DrTatyana]

1. Однозначного ответа в данной ситуации нет. Если у Вас есть протокол лапароскопии, выложите полностью
2. Нет, эти данные косвенные.
3. Это характеристика расположения яичника.
4. Укажите вес и рост, а также прибавку в весе за количество мес. Ярина ни при чем.
5. ГСГ проводится без наркоза.

[Mia25]

Протокола лапароскопии у меня нет, врач после операции на словах мне сказал, что он осмотрел левую трубу и оба яичника и все в хорошем состояний,без патологий. В выписке из больницы написали про сам факт тубэктомии без подробностей. Так что я не знаю решится мне на ГСГ или нет

Рост 168,вес 80 кг, поправилась на 2 кг за 2 месяца приема Ярины.

[DrTatyana]

Если при операции лапароскопии визуально труба не была изменена, нет подозрений на ее воспаление, то большого смысла в ГСГ не вижу.
А почему Вы не рассматриваете вариант пробовать планировать беременность после отмены ярины без ГСГ?

[Mia25]

Просто оч страшно,что может повторится ВБ, хочется перестраховаться. Я наблюдаюсь у врача в ЖК, она мне и сказала так же как Вы, что не надо делать ГСГ,можно просто беременеть. А вот съездила в центр планирования и репродукции семьи, там мне сказали,что после ВБ перед планированием они обязательно посылают на ГСГ. Поэтому я растерялась, делать его или нет