Можно ли самой рожать?

[Glance]

Здравствуйте, недавно мне поставили диагноз - периферическая дистрофия сетчатки, повышенный тонус мелких сосудов, при этом они утончены и закручены (при осмотре глазного дна). Жалобы были на снижение зрения во время сумерек. Врач сказала, что рожать самой уже нельзя, несмотря на то, что изменения еще не очень серьезные... Как определить риск? Я еще не беременна, но собираюсь, и я так поняла, что повреждения сетчатки необратимы. Мне 26 лет, рост 164, вес 58 кг, осложненная миопия (астигматизм) лев. -6,75 (-6, 25 и астигм.-0,5), прав. -6, 75. Коррекция контактыми линзами с 14 лет. За последние полгода зрение ухудшилось на 0,5 диоптрии (что отразилось только на коррекции в очках, линзы ношу те же и вижу 100% одним и почти 100% другим (левым -0,25) глазом). При этом последние полгода скачет зрение в течение для до как мне кажется полдиопртии, минут на 10-15. Вопрос все тот же: это уже окончательно, что придется не самой рожать, или все же можно попробовать? Что нужно сделать, чтобы снизить возможный риск? Спасибо заранее за советы!

[vadimbondar]

Со стороны глаз ничего такого из чего Вы описали не противопоказание к нормальным родам.
В России , думаю и на Украине глазные противопоказания к нормальным родам весьма завышены

[erike]

Имеет значение форма дистрофии. Что именно у Вас нашли? Желательно медицинские формулировки.
С уважением - врач -окулист, к.м.н. Долгатова Э.И.

[Glance]

Здравствуйте! Дословно, как написано в заключении: ДЗ. Осложненная миопия высшей ст., - 6, 75 лев (- 6, 25 и - 0, 5 - астигм.) и - 6, 75 правый. Коррекция - контактные лизны. Периферическая дегенерация сетчатки, коньюктевит. И все.. Назначили неуробекс, рибоксин, АЕвит. То что она мне сказала, но не написала: мелкие сосуды утончены и извилисты, присутствует спазм, в левом глазу 2-3 очага дегенерации (?), в првом - 1. Вроде, все не так еще плохо, но посоветовала не рисквать. А я бы все-таки рискнула

[vadimbondar]

Интересным и до сих пор нерешенным остается вопрос о родовспоможении и отслойке сетчатки. В клинике мы не встречали и нам не удалось найти описания случаев возникновения регматогенной отслойки во время родов.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Думается стоит посетить еще одного окулиста

[Glance]

Спасибо большое! Когда встанет вопрос остро (т.е. когда я уже буду рожать ), я, наверное, еще раз проконсультируюсь, хотя я склоняюсь к мысли, что проблем нет.

[Ruslan]

Полностью согласен с Вадимом Андреевичем, миопия высокой степени (высшей степени бывает либо наглость либо наказание ) не является абсолютным показанием к периферической лазерной коагуляции сетчатки, так же как и атрофические очаги. В Германии даже с разрывом сетчатки, если нет отслойки, дают возможность рожать самой (но это их мнение, мы живем в России). Последнее слово все-равно за Вами.

[Glance]

Полностью согласна! Если не будет ухудшения зрения, то и консультироваться не буду, а буду просто рожать. Дай Бог Спасибо всем за советы, успокоили..

[erike]

Уважаемая Glance! У Вас дистрофия найдена на периферии сетчатки, а острота зрения - это функция центра сетчатки. Поэтому прогрессирование периферической дистрофии на остроте центрального зрения скорее всего не отразится. Наблюдаться у окулиста Вам надо в любом случае, так как только при осмотре глазного дна можно понять, прогрессирует процесс или нет. А вопрос о родоразрешении решайте окончательно уже ближе к родам.

С уважением - врач-окулист, к.м.н. Долгатова Э.И.

[vadimbondar]

In the past, there has been concern of retinal tears and detachments in patients with high myopia undergoing spontaneous vaginal delivery. However, one study of women with -4.5 D to -15 D and various preexisting retinal pathology (eg, lattice degeneration, treated retinal tears or detachments) has demonstrated no deleterious effects on the retina with spontaneous vaginal delivery.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]