Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.05.2019, 21:24
Danutka Danutka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.03.2019
Город: Екатеринбург
Сообщений: 1
Danutka *
Лимфоаденопатия средостения у реб.5,5 лет. Лимфома? Тубпроцесс?

Добрый день, уважаемые специалисты!
Ситуация следующая:
В середине декабря 2018г. моему сыну на основании рентгена был поставлен диагноз сегментарная пневмония. После приёма антибиотиков кашель прошёл, общее состояние улучшилось, остался субфебрилитет 37,1. Контрольный снимок показал, что в лёгких ничего не изменилось.
22.01.2019г. получена консультация фтизиатра, заключение: данных за тубпроцесс нет, диаскин-тест от 22.01.2019 отрицательный,
24.01.2019 было сделано КТ с контрастированием, выявлена Конгломеративная ЛАП средостения, корня правого лёгкого, парааортальных ЛУ брюшной полости (ЛГМ? НХЛ?). Очаговые изменения селезёнки.
Ребёнок поступил под наблюдение гематолога Областной детской клинической больницы г.Екатеринбурга.
До настоящего момента никакого конкретного диагноза нет.
Примерно раз в 1,5-2 месяца проводились контрольные КТ с контрастом, УЗИ брюшной полости, анализы крови(общий и биохимия), смотрели динамику. Последнее обследование 07.05.2019г. показало отрицательную динамику, и по лимфоузлам, и по анализам крови. До этого динамики не было,
Всё это время сохраняется субфебрильная температура 37,1-37,3. В феврале было ОРВИ, в конце апреля ветрянка. Общее состояние удовлетворительное.
По направлению гематолога ребёнок был обследован у пульмонолога,инфекциониста, лора, ревматолога, кардиолога. Были сданы различные анализы (все сканы результатов в папках на диске по ссылке). Патологий, могущих привести к текущему состоянию, ни один из специалистов не выявил.
По словам гематолога только на прошлой неделе, 16.05 (!!! после 07.05) был проведен консилиум с онкологом, пульмонологом и торокальными хирургами ОДКБ№1. Письменного заключения этого консилиума мне не предоставили. По его результатам было решено, что необходимо исключить у ребенка туберкулёз, что отрицательный диаскин может быть ложным. Для этого планируется 30.05.2019 госпитализировать его, сделать бронхоскопию и взять мокроту на анализ. После этого решать вопрос о биопсии внутригрудных лимфоузлов.
Онколог ОДКБ№1 не уверен в онкологической природе увеличения лимфоузлов. Ни одного очного осмотра он не проводил, консультацию у него не удается получить по причине его постоянной занятости. Что меня, как родителя, очень беспокоит. Всю информацию я получаю только от единственного врача, который передаёт слова других врачей, и только в устной форме.
Говорят, что случай очень сложный, непонятный, разводят руками.
Я опасаюсь, что такая тактика может привести к тому, что драгоценное время будет упущено, диагноз не поставлен вовремя, лечение не начато своевременно.
Вопросы:
1) Даже если вдруг у ребёнка выявится туберкулёз ( а в этом случае ОДКБ с себя снимает ответственность и отправляет в тубдиспансер), не исключена ли возможность и других процессов?
Боюсь, как бы не пропустили лимфому (которую предполагают под вопросом другие специалисты. В частности 8.04. выписка ребёнка с данным КТ грудной клетки заочно проконсультирована в Российской детской клинической больнице. Заключение: Лимфома Ходжкина? Рекомендована биопсия.)

2) Порекомендуйте, пожалуйста, клиники, специализирующиеся в данной области, куда можно ещё обратиться за консультацией (в Москве и заграницей)

Пожалуйста, ознакомьтесь со всеми документами, выложенными на диск по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Там есть и подробная выписка, и сканы всех КТ, заключения, анализы и т.д.

Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.