#1
|
||||
|
||||
Повышенный ТТГ и Т3 у ребенка 1.4 г.
Здравсвуйте!
Девочке 1 год и 4 месяца. Рост 73 см., вес 10 кг. Родилась доношенная (естественные роды без осложнений) в 39 недель с весом 3280 и 50 см. Во время беременности в 1 триместре у мамы ТТГ был почти на нуле, со второго начал повышаться в пределах нижней нормы). Рост и вес в 1 год - 8900 и около 71 см., т.е. за 4 месяца всего 2 см. выросла, и до этого последние несколько месяцев росла медленно. (мама тоже невысокая - 155 см., но в год была почти 80 см.) У родителей и бабушей-дедушек проблем с щитовидной железой нет. Ребенку 22.03. сдавали биохимию крови и решили заодно проверить гормоны щитовидной железы (из-за низкого и медленного роста). Перед сдачей ребенок не ел 5-6 часов, но мало и беспокойно спал. Прям перед сдачей орала минут 5 и во время взятия крови тоже. Лаборатория СитиЛаб. Результаты такие: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] В роддоме ребенку делали скрининг и после этого не звонили и искали что что-то не так, так же в мае 2018 года (ребенку почти 6 месяцев) делали биохимию и сдавали кровь в том числе на гормоны щитовидки в поликлинике и результаты были хорошие: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Но в этих анализах отличаются единицы измерения. Вчера 25.03. были на консультации у эндокринолога в детской поликлинике, эндокринолог выявил недоумение что при рождении скрининг пройден, в 5-6 мес. анализ хороший, а сейчас показатели плохие. Лечение пока не назначил, сказал месяц пить йодомарин в дозировке 50 и пересдать анализ. Рост его тоже смутил. Прием был очень ограничен по времени и все вопросы задать не удалось... Детский педиатр выразила беспокойство по поводу назначенного йодомарина и сказала что не всегда его нужно пить при повышенном ТТГ, дальше конечно мама "зашла в интернет" и сама прочитала что йод не всегда нужен при повышенном ТТГ, но тогда вопрос первый, как понять есть ли дефицит йода и стоит ли пить йодомарин? Ребенок на лечебной безбелковой смеси Альфаре (йод есть в составе) + завтрак, обед и половина полдника на обычной еде, далее все на смеси + 1-2 ночных кормления. Рыбу не ест из-за аллергии, как и молочку с яицами. Какие наши дальнейшие действия? Что означает текущий анализ крови? Стоит ли давать йод как посоветовал врач? Когда пересдать анализ и где лучше? Ребенок ест ночью, при каких вводных анализ будет достоверный или нет, сколько нужно голодать перед анализом (это сложно...). Если не ест, то и спать не будет или будет плакать всю ночью и плохо спать. Можно ли плакать перед сдачей крови и во время, влияет ли это на результат? Дополню. Ребенок развивается физически и психологически по возрасту. Никогда не было вопросов. Девочка умная, бегает уже, говорит несколько слов, но все понимает, просьбы, большой пассивный запас слов. Сама играет, делает что просят. Сама ест ложкой. Т.е. каких-то нареканий на интеллект нет. |
#2
|
||||
|
||||
Конс в НМИЦ Эндокринология проф Тюльпаков
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
может сначала пересдать анализ, вдруг ошибочный?
Просто меня интересует как правильно сдать анализ ребенку, мало детей в год могут голодать всю ночь и спокойно сдать анализ, сильно это влияет на результат? |
#4
|
||||
|
||||
Давайте еще раз: ТТГ и Т3 не требуют голодания и прекрасно сдаются в любое врнмя суток,
Ситуация с задержкой роста и весьма своеобразным раскладом ТТГ / Т3 / Т4 ( ситуация, наблюдаемая при грубейшей патологии, которой у дитяти нет и в помине) может потребовать либо обсуждения с суперклассным специалистом ( ФИО названо), либо игнора, в том числе с перепроверками, потму и какой цифири из двух верить? Третью смотреть? Так что решать Вам.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||