#1
|
|||
|
|||
Ïðîãðåññèðóþùàÿ ìèîïèÿ â 11 ëåò. Åñòü ëè íîâûå ðåêîìåíäàöèè?
Äîáðûé äåíü.
Ïîæàëóéñòà, ïîñîâåòóéòå äàëüíåéøèå øàãè ïî ïðåäîòâðàùåíèþ ïðîãðåññèðîâàíèÿ ìèîïèè ó äåâî÷êè 2007 ã.ð. Ðîäèòåëè: ïàïà, 38 ëåò, ñ ìèîïèåé âûñîêîé ñòåïåíè (OD -7.5, OS -6.5. Ìèîïèÿ ñ 7 ëåò, ñêëåðîïëàñòèêà â 10 ëåò íà óðîâíå OD -6.0, OS -5.0), ìàìà ñ íîðìàëüíîé îñòðîòîé çðåíèÿ. Íà òåêóùèé ìîìåíò âðà÷àìè íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóåòñÿ ñêëåðîïëàñòèêà, íî ñ ó÷åòîì èçó÷åíèÿ ×ÀÂÎ, ñîãëàñèÿ íå äàåì. Òåì íå ìåíåå âûçûâàåò ñèëüíîå áåñïîêîéñòâî ðîñò ðàçìåðà ãëàçà (îñîáî ïîä÷åðêèâàåòñÿ âðà÷îì) è îòñóòñòâèå êàêèõ-ëèáî ïðåäïðèíèìàåìûõ íàìè äåéñòâèé ïî òîðìîæåíèþ ðîñòà ìèîïèè êðîìå óâåëè÷åíèÿ êîëè÷åñòâà ïðîãóëîê. Ñòîèò ëè èñêàòü äðóãîãî âðà÷à, êîòîðûé ìîæåò íàçíà÷èòü àòðîïèíèçàöèþ? Îíà ïîêàçàíà? Áóäó î÷åíü ïðèçíàòåëåí çà êîììåíòàðèè ñïåöèàëèñòîâ. Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî! Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé äåâî÷êè: 2015 ãîä (àâãóñò) VSOD=0,4-0,5=0,7 VSOS=0,3-0,75=0,8 óçêèé çðà÷îê: OD= -0,5-1,0 ax 102 OS= -0,75-0,75 ax 90 øèðîêèé çðà÷îê: OD= -0,25 - 0,75 ax 103 OS= -0,5 - 0,75 ax 80 ÓÇÁ OD=23,28 OS=23,28 Ðåêî: î÷êè OD-0,5 / OS-0,75; èðèôðèí 2,5% 2016 ãîä (àâãóñò) VSOD=0,1-3,25=1,0 VSOS=0,1-3,25=1,0 óçêèé çðà÷îê: OD= -2,75-0,5ax79 OS= -2,75-0,5ax50 øèðîêèé çðà÷îê: OD= -2,5 - 0,5 ax 91 OS= -2,75 - 0,5 ax 70 ÓÇÁ OD=24,06 OS=24,09 Ðåêî: î÷êè OD-2,5 / OS-2,75; èðèôðèí 2,5% 2017 ãîä (àâãóñò) VSOD=0,1-4,0=1,0 VSOS=0,1-4,0=1,0 óçêèé çðà÷îê: OD= -3,5 -0,5 ax 108 OS= -3,75-0,25 (?) ax 70 øèðîêèé çðà÷îê: OD= -3,5 ax (?) OS= -3,75-0,25ax76 ÓÇÁ OD=24,59 OS=24,39 Ðåêî: î÷êè OD-3,5 / OS-3,0; èðèôðèí 2,5% 2018 ãîä (ßíâàðü) VSOD=0,1-3,5=0,7 VSOS=0,09-3,0=0,7 VSOD=-4,5=1 VSOS=-4.5=1 óçêèé çðà÷îê: OD= -4,0 OS= -4,0 -0,25ax52 ÓÇÁ OD=24,74 OS=24,86 Ðåêî: ñêëåðîïëàñòèêà 2018 ãîä (àâãóñò) VSOD=0,1-3,5=0,6 VSOS=0,09-3,0=0,6 VSOD=-4,75=1,0 VSOS=5,25=1,0 óçêèé çðà÷îê: OD= -4,0 - 0,25 àõ 178 OS= -5,0 - 0,25 àõ 1 øèðîêèé çðà÷îê: OD= -4,0 OS= -4,75 ÓÇÁ OD=24,89 OS=25,14 Îñìîòð ëèíçîé Ãîëüäìàíà: èçìåíåíèÿ íà ãëàçíîì äíå íå îáíàðóæåíû Ðåêî: ñêëåðîïëàñòèêà |
#2
|
||||
|
||||
ß áû ñêàçàë òàê: ýòîò òåìï - áåçóñëîâíûå ïîêàçàíèÿ ê ëå÷åíèþ (àòðîïèí 0.01% èëè îðòîëèíçû, èëè êîìáèíàöèÿ), àæ ñ 2016 ã. Ïðîãóëêè ðîëè óæå íå èãðàþò.
|
#3
|
|||
|
|||
Àíòîí Åñèáîâè÷, ñïàñèáî çà îòâåò.
Ïîäñêàæèòå, ñêëåðîïëàñòèêó ñìûñëà äåëàòü íåò? Îðòîëèíçû íà ðîñò ãëàçà íå ïîâëèÿþò, ïóñòü òàê? |
#4
|
||||
|
||||
Ñêëåðîïëàñòèêà íå èìååò íàä¸æíûõ äîêàçàòåëüñòâ ýôôåêòèâíîñòè. Íå ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàííûì ñïîñîá êîíòðîëÿ ðîñòà ãëàçà. Èìååò ñâîé ñïèñîê îñëîæíåíèé, âûïîëíÿåòñÿ ïîä îáùåé àíåñòåçèåé, êîòîðàÿ òîæå èìååò ñâîé ñïèñîê îñëîæíåíèé. Ïîýòîìó, - ñâîåìó ðåá¸íêó ñ ïðîãðåññèðóþùåé ìèîïèåé, áóäü îíà õîòü ìèíóñ 7 - ÿ áû ýòîãî äåëàòü íå ñòàë.
Îðòîëèíçû êîíòðîëèðóþò ðîñò ãëàçà, òàê æå êàê è àòðîïèí. Ãèïîòåòè÷åñêè èõ êîìáèíàöèÿ ìîæåò áûòü ðàçóìíûì ðåøåíèåì (ìû âñ¸ åù¸ æä¸ì òàêèõ èññëåäîâàíèé). |
#5
|
|||
|
|||
Åù¸ ðàç ñïàñèáî çà î÷åíü ïîíÿòíûé è ïîëåçíûé îòâåò.
 ñèëó ñïåöèôèêè ðåãèîíà (Ñàðàòîâ) ïîêà íè îäèí âðà÷ íå ïðåäëîæèë àòðîïèí 0.01 â êà÷åñòâå ñõåìû ëå÷åíèÿ. Êàê ëó÷øå ïîñòóïèòü? Ïîåõàòü â Ìîñêâó çà íàçíà÷åíèåì è äëÿ äîïîëíèòåëüíîãî êîíòðîëÿ? Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî àòðîïèí íå ïðîäàåòñÿ â íóæíîé êîíöåíòðàöèè? ( àïòåêàõ íåò.) Êàê îíà ïîëó÷àåòñÿ íà ïðàêòèêå? |
#6
|
||||
|
||||
Àòðîïèí 0,01% äåéñòâèòåëüíî íå äîñòóïåí â àïòåêàõ êîììåð÷åñêè è íå ïðèãîòàâëèâàåòñÿ àïòåêàìè ïî çàïðîñó. Êðîìå òîãî - íå âõîäèò â ôåäåðàëüíûå êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî ìèîïèè, è ìåòîäèêà íåçíàêîìà áîëüøîìó êîëè÷åñòâó äîêòîðîâ. Ñåãîäíÿ â Ðîññèè ðîäèòåëè çàíèìàþòñÿ ðàçâåäåíèåì ñàìîñòîÿòåëüíî íà ñâîé ñòðàõ è ðèñê. Êàê Âàì ïîñòóïàòü - ðåøàòü, ðàçóìååòñÿ, òîëüêî Âàì.
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#8
|
|||
|
|||
Ðàçáàâëÿòü äèñò.âîäîé èëè ôèçðàñòâîðîì? Ïî îäíîé êàïëå ðàçâåä¸ííîãî â êàæäûé ãëàç íà íî÷ü? ×åðåç êàêîé ñðîê è êàê êîíòðîëèðîâàòü ëå÷åíèå (ïîìèìî çàìåòíûõ âîçìîæíûõ ïîáî÷íûõ)?
Ñïàñèáî. |