Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.09.2019, 11:26  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Субклинический аутоимунный тиреоидит

Добрый день.
Женщина 44 года, рост 172, вес 55 кг.


Принимаю эутирокс 75мг
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.09.2019, 11:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это 1000 таблеток по 75 мкг.
Как говорят на незалежной, навищо????
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.09.2019, 16:55  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Субкленический аутоимунный тиреодит

Добрый день.
Женщина 44 года, рост 172, вес 55 кг.
Повышенный уровень ТТГ был обнаружен 4 года назад. Наблюдали какое-то время , в итоге при ТТГ 6,95 и нормальном св. Т4 (был в норме всегда) назначили дозу эутирокса 25мкг и постепенно увеличили до 75мкг
ТТГ скачет : снижается при увелмчении дозы эутирокса, затем через три месяца опять повышается. С июля на дозировке 75мкг, Очень выпадают волосы.
результаты на 06.09.2019
ТТГ 2,88мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2)
св.Т4 15,76пмоль/л (12,0-22,0)
св.Т3 3,94пмоль/л (3,1-,87)
общийТ3 2,15пмоль/л (1,2-3,1)
АТкТПО 544,3МЕ/мл (0-34)
Еще у меня НЯК и мне приходится периодически принимать препарат Салофальк, так же месяц назад принимала Оргаметрил.
У меня вопрос, эти лекарства влияют на ТТГ и правильная ли дозировка эутирокса у меня сейчас?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.09.2019, 16:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему решено, что именно Вам надо лечить субклинический гипотиреоз? Зачем Вам оно надо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.09.2019, 17:18  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Первоначальное значение ТТГ было 4,17, я принимала селен и альбу. Когда ТТГ вырос до 6,05 мне врач назначил эутирокс 25мкг. Не знаю, правильно это или нет. Подскажите, что мне делать?
Есть УЗИ 04.04.2019:
правая доля:
ширина 1,74, толщина 1,48, длина 3,47, обьем 4,3
левая доля:
ширина 1,27, толщина 1,39, длина 4,0, обьем 3,4
Общий обьем щитовидной железы 7,7см.куб
перешеек 0,2см
Контуры ровные, топографо-анатомические соотношение с мышцами и органами шеи не изменено, капсула уплотнена, эхогенность паренхимы умеренно снижена, Эхоструктура неоднородная, с включениями фиброза, с мелкими гидрофильными очагами до 0,2см. Мелкий изоэхогенный узел левой доли 0,48*0,32см.
Сосудистый рисунок паренхимы в режиме ЦДК не усилен, симметричен. Регионарные лимфатические узлы визуализируются с обеих сторон до 0,2см.
Заключение: Диффузные изменения по типу АИТ. Мелкий узел левой доли.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.09.2019, 17:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, дважды ТТГ незначительно выше референса, все три перечисленных деяния не относятся к лечению.
Но и лечить Субклинический гипотиреоз вне планируемой беременности не обязательно.
Вы планируете беременеть?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.09.2019, 21:04  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Не планирую.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.09.2019, 21:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда что Вы и Ваш врач стремитесь устранить лечением субклинического гипотиреоза?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 18.09.2019, 09:04  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Прекратить принимать эутирокс, а что будет с ТТГ и св.Т4?
и волосы выпадают очень сильно. Чего ждать?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 18.09.2019, 09:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно ли я поняла, что Вы и врач объясняете наличием субклинического гипотиреоза факт выпадения волос ?
Как вы отнесетесь к тому, что это отнюдь не истина и причин выпадения волос много ?
Ни ОДНА жалоба и НИ ОДНА проблема на Земле не связаны 100% в субклиническим гипотиреозом, единственная ситуация, когда его надо лечить - беременность.
Вы привели данные о том, что на фоне приема 75 мкг тироксина в течение 3-2.5 мес Ваш ТТГ 2,8
Такая доза ( 75 мкг ) типична уже для манифестного гипотиреоза, и , если ваш ТТГ 2.8 на такой дозе, и при этом нет пропусков приема, нет нарушений правил приема, нет мешающих лекарств- так и оставаться на этой дозе.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 18.09.2019, 09:38  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
С дозой разобралась. Подскажите, пожалуйста, Салофальк и Оргаметрил влияют на прием Эутирокса?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 18.09.2019, 09:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Салофальк , принятый ранее чем через 4 часа, да.
Линестренол, независимо от времени приема, потребует контроля ТТГ после своего назначения , для проверки изменения биодоступности.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 18.09.2019, 09:48  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Спасибо большое!!!
Ответить с цитированием
  #14
Старый 25.09.2019, 11:25  
Lubov1230 Lubov1230 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Город: Запорожье
Сообщений: 23 Lubov1230 *
Добрый день.
Женщина 44 года, рост 172, вес 55 кг.
У меня вопрос по приему и взаимодействию препаратов с Эутирокс (принимаю 75мкг).
Назначили Менолитин, Квинофолик и можно ли принимать изофлавоны сои?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 25.09.2019, 12:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, сколлко препаратов Вы принимаеие и почему только их взаимодейстаие с тироксином Вас волнует? А совместимы ли они между собoй?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.