|
#1
21.11.2018, 19:45
|
|||
|
|||
|
Гепатит Б, показана ли терапия?
Добрый день, уважаемый, Юсиф Алхазов.
Прошу вашего совета. Мужчина Возраст: 33 Вес: 77 Хронический Б(давно, думаю, что с детства) До этого года, никогда вирус не мониторил, но случайно наткнулся на статью в инете и понял, что это достаточно серьезная болезнь, чтоб не обращать на нее внимания. Три месяца назад сдал анализы по Б(ссылка ниже) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По Дэльте и С - тоже сдал - отрицательно. Потом узнал, что нужно сдавать Печеночные Пробы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Биохимия(месяц назад сдавал) А так же сделал фиброска - Ф0 (3 месяца назад) и по УЗИ ЖКТ тоже все в порядке (3 месяца назад) Все сдавал сам, без назначения врача, прошу вашего совета, доктор: 1) Стоит ли мне сдать сейчас, снова ПЦР по вирусу?(ведь последний раз сдавал три месяца назад и вообще, как часто его нужно сдавать)? 2) нужна ли мне терапия, так как я ничего не понимаю в вирусной нагрузке, большая она у меня или нет? 3) ВН 62000 копий в мл(вроде правльно посчитал), HBsAg - позитивный - считается большой вирусной нагрузкой? если нет, то от скольки копий в мл уже считается вирусная нагрузка большая? Благодарю Вас за помощь. 
|
|
#2
22.11.2018, 18:22
|
||||
|
||||
|
|
|
#3
22.11.2018, 21:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Поправьте пожалуйста, если я ошибаюсь: 1) Вирусная нагрузка у меня большая 2) АЛТ - в норме 3) Фиброскан - Ф-0 Вывод: в терапии не нуждаюсь ВОпрос: Если вирусная нагрузка будет продолжать расти, но при этом Биохимия и Фиброз будут оставаться в норме, то все равно терапия будет НЕ назначена? Или все таки есть какой-то предел по вирусной нагрузке, при которой врач все равно назначит терапию?
|
|
#5
23.11.2018, 12:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и на будущее хотел спросить, как часто нужно контролировать свои анализы? Если УЗИ, ФИБРОСКА и ПЦР вируса делал - 3 месяца назад ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ и ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ - 1 месяц назад Через сколько времени мне нужно повторить сдачу анализов и какие именно для наблюдения? Спасибо за ваши ответы, уважаемый, Юсиф Алхазов.
|
|
#7
23.11.2018, 14:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но с ПЦР было только то, что я скинул Вам стоит тогда пересдать завтра ПЦР ДНК гепатита В в другой лаборатории, чтоб в анализах присутствовал этот показатель?
|
|
|
|
#9
23.11.2018, 14:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Стоит ли мне еще сдать печеночные(сдавал месяц назад) и УЗИ(3 месяца назад)? Так же хочу добавить, не знаю на сколько это важно: никогда ничего не болело, чувствую себя хорошо, нашел детскую карту, там написано, что в 8 лет лечили от Геп Б, видать не долечили, так как, если не ошибаюсь, то второй раз я бы не заразился
|
|
#10
24.11.2018, 14:00
|
||||
|
||||
|
Не недолечили и не второй раз заразился, а хронизировался. Вирус гепатита В в любом случает из организма не выводится. Варианты течения инфекции разные.
Дополнительного обследования в настоящее время не требуется.
|
|
#11
28.11.2018, 19:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Наконец пришли результаты анализов, я решил за одно сдать еще раз Биохимию и ОАК [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Общий Анализ Крови + СОЭ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Биохимия [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Колличественный ПЦР Гепатита Б [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - HBeAg Уважаемый, Юсиф Алхазов, подскажите пожалуйста, при моих показателях нужна ли терапия, вирусная нагрузка считается высокой? И нужно ли делать УЗИ ЖКТ(делал последний раз три месяца назад) Огромная благодарность за Вашу помощь!
|
|
#13
30.11.2018, 19:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Подскажите пожалуйста, я хотел узнать, можно ли делать прививки, не противопоказано ли? Я хочу сделать от Кори и Дифтерии / Коклюш / Столбняк. Есть ли противопоказания у больных гепатитом?
|
|
#15
10.12.2018, 22:16
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, доктор, прошу прощения. Хотел уточнить несколько вопросов у Вас.
Я читал на этом форуме ветки других людей и видел, что некоторые люди с гепатитом, будь то хронический или нет, сдают анализ АФП. Я так понял, что это маркер и в связи с этим у меня возникло несколько вопросов: 1. Какие показания должны быть для сдачи этого маркера: плохая биохимия, возраст пациента с гепатитом, плохое УЗИ? 2. Я понимаю, что это тычок пальцем в небо, но не хотелось гуглить информацию в интернете, а что называется, услышать из уст практикующего врача с многолетнем стажем: часто ли у вас в практике встречаются больные с раком печени на фоне хронического Б гепатита и какой средний возраст этих людей? 3 Какие основные критерии ГКЦ: это вирусная нагрузка? фиброз? завышенные показатели биохимии печени, срок жизни вируса в организме человека? Благодарю Вас за ответы Доктор, не подумайте - это не фобия, хочется лучше разбираться таких вещах и как говориться, знать врага в лицо, так как в инете много "воды" и боюсь, что информация в большинстве случаев не точная. Здоровья Вам! ps я нашел последние исследования согластно которым у людей старше 66 лет с гепатитом, вероятность ГКЦ выше на 10.6 % чем у человека, без гепатита статья - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] на сколько можно верить таким данным, как вы считаете?
|
Линейный вид
