|
#1
16.12.2017, 10:18
|
|||
|
|||
|
Гематома и сильнейшее кровотечение
Доброе утро! Мне 32 года, рост 172, вес обычный 52 (сейчас 54). Месячные с 14 лет, регулярные , не очень обильные, через 32 дня по 7 дней, иногда в первый день болезненные. Прижигали эрозию в 2012 или 2013 году.
Сейчас 2-ая беременность. Первая - родила в мае 2016 г. на 41 неделе (ЭКО, мужской фактор). Вторая беременность естественная. Последние месячные 05.09.17. Сейчас 14 акушерских недель и 4 дня. До 12 недель вообще меня ничего не беспокоило. При постановке на учёт в ЖК все анализы в норме, кроме повышенного д-димера. Обращалась на сроке 9-10 недель к гемастазиологу. Заключение прикрепляю. Ровно в 12 недель началось сильное кровотечение (как при очень обильных месячных). Положили в больницу на сохранение, сказали РХ гематома 47х17мм. С малышом по скринингу всё хорошо (прикрепляю). Я пролежала в больнице 8 дней, когда выделений уже не было меня выписали. По анализам всё было хорошо. (Прикрепляю) И вот после этого ровно через неделю я с ещё гораздо более сильным кровотечением опять в больнице. Лило так, что ночная прокладка через 10 минут протекла и всё кругом залило. Хотя вела спокойный образ жизни, тяжести не поднимала, много лежала. По УЗИ сказали новая гематома, больше чем та что была и сказали ещё про отслойку. Назначили дицинон в уколах 2 раза в день, магнезия капельница, утрожестан 600 и первые 2 дня ещё был транексам в капельнице. Я в больнице 4-ый день. Сейчас выделения ещё есть, но незначительные и тёмного цвета. Уколы дицинона отменили. С ребеночком по УЗИ всё хорошо, если можно так сказать на фоне всего случившегося. Я очень переживаю. Потому как боюсь, что как только выделения закончатся и меня опять выпишут всё может повториться. Подскажите, пожалуйста: 1. С чем может быть связана отслойка и гематома 2. Какие анализы/обследования нужно сдать, чтобы выяснить точную причину и предотвратить рецидив 3. Какой образ жизни вести, всё время лежать? 4. На сколько адекватно назначенное лечение? 
|
|
#4
17.12.2017, 16:52
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Принимаете ли какие-нибудь препараты, кроме тех, что указаны в выписке? Причину произошедшего, к сожалению, установить очень трудно. Вероятнее всего кровотечение связано с краевым предлежанием плаценты. Транексам предпочтительнее дицинона при кровотечении. Приятно удивил гематолог, держитесь его.
|
|
#5
18.12.2017, 10:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Из лечения сейчас капельница магнезии, утрожестан 200/3 раза в день, фолио. Транексам, а потом и дицинон отменили. Сейчас выделения скудные коричневые. Здесь в больнице спрашивали сдавала ли я на инфекции (хламидии, уреаплазма и т.п). Предположили, что инфекции могут быть причиной кровотечений. Я сдавала флороценоз летом (прикрепляю). Нужно ли мне повторно сдавать? И есть ли смысл ещё в каких-то анализах и обследованиях? Если это краевое предлежание плаценты оно может само пройти с увеличением срока беременности? Заранее спасибо большое за ответ!
|
|
#6
18.12.2017, 16:44
|
|||
|
|||
|
Если очные врачи видят признаки инфекции, то строит сдать мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазму, трихомонады, гонококк.
Краевое предлежание пройдёт с увеличением срока, с большой вероятностью.
|
|
#7
19.12.2017, 10:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
05.01.2018, 22:54
|
|||
|
|||
|
Изменение цвета выделений
Добрый вечер, уважаемые врачи! С Новым годом! Всех благ!
Помогите разобраться, пожалуйста. Напомню немного свою историю. На 12 неделе попала в больницу с кровотечением, сказали гематома 47х17, потом ещё раз с ещё более сильным на 14 неделе. Провела второй раз в больнице 12 дней после случившегося очень сильного кровотечения из-за новой гематомы, с коричневыми выделениями меня выписали, сказав, что так выходит гематома. Она у меня 68х33 мм. Из назначений только Утрожестан 200/3 раза в день. Также принимаю Фолио. Всё это время, вот уже более 3 недель коричневые выделения продолжаются, то жидкие в основном по утрам, то более густые с прожилками. Самочувствие хорошее, ничего особо не беспокоит. Но вот пару дней цвет выделений стал не коричневым, а скорее бурым, что-то среднее между красным и коричневым. Считается ли это нормой или надо бежать к врачу? Записалась на Опарина в Центр им. Кулакова на 10 января, но вот переживаю, может нужно уже сейчас к врачу? Или раз выделения не алые, то это нормально для гематомы? И второй момент, Утрожестан принимаю, запивая водой, так сказали в больнице пока идут выделения. Или всё же лучше вставлять? Честно сказать даже лезть туда как-то страшновато после этих кровотечений. Заранее большое спасибо!
|
|
#9
05.01.2018, 23:31
|
|||
|
|||
|
Ещё хотела добавить, что пока лежала в больнице сдавала платно мазок на инфекции. Результат:
Хламидии - отрицательно Микоплазма - отрицательно Уреаплазма - отрицательно Герпес - отрицательно Гарднерелла - положительно По этой гарднерелле врач сказала, что она при беременности не требует лечения. Действительно ли это так? Просила ещё взять на трихомонады и гонококк, но лечащий врач сказала, что у меня их точно нет, так как они проявляются очень ярко выраженно. Правда потом в выписке было написано, что в мазке на флору трихомонады и гонококк не обнаружены (видимо всё же смотрели их в стандартном мазке, который брали в больнице).
|
|
#10
06.01.2018, 12:15
|
|||
|
|||
|
Заочно сложно оценить опасность выделений, но, по вашему описанию, вполне терпит до 10 числа.
Приём утрожестана можно продолжать внутрь, пока идут выделения. Желательно сдать мазок по Ньдженту, но тоже после окончания выделений.
|
|
#11
06.01.2018, 12:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Может есть смысл эти несколько дней до визита к врачу попринимать транексам?
|
|
#14
21.03.2018, 15:44
|
|||
|
|||
|
Утолщение плаценты, маловодие и снижение кровотока в СМА
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Спасибо за помощь, которую Вы оказываете мне в эту беременность. На настоящий момент ситуация следующая. Беременность вторая, срок 28 недель. Вчера на УЗИ в Монииаге было установлено: - диффузное утолщение плаценты (до 46 мм) - маловодие (ИАЖ 88 мм) - снижение показателей кровотока в средней мозговой артерии. При этом было сказано, что ребенок развивается как положено. Рекомендована консультация акушера-гинеколога. Сегодня акушером-гинекологом в ЖК были назначены следующие препараты: 1. Актовегин 200 (1 таб./2 р.) 2. Эссенциале (1 капс./3 р.) 3. Курантил 25 (1 таб./2 р.) Помимо этого принимаю Утрожестан 200/2 р. и Фолио (1 таб./1 р.) Также позавчера закончила прием свечей Полижинакс (6 штук), назначенных мне из-за гарднереллы (10 в шестой степени). Подскажите, пожалуйста, могут ли чем-то помочь назначенные препараты? (читала, что Актовегин и Курантил в доказательной медицине считаются бесполезными). Если нет, то что нужно принимать? Заранее большое спасибо за уделенное время!
|
|
#15
21.03.2018, 16:30
|
|||
|
|||
|
Назначенные препараты никому ни в чем помочь не могут.
Ничего из перечисленных находок на УЗИ в лечении не нуждается. На УЗИ в МОНИИАГе в следующий раз старайтесь попасть к Чечневой М.
|
Линейный вид
