#1
|
|||
|
|||
Бесплодие и гидросальпинкс
Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться, как
лучше поступить в моей ситуации. Женщина, возраст 28 лет. Рост 167. Вес 65. Мужу 30 лет. 2 года бесплодный брак. Месячные с 12 лет насколько помню установились сразу, безболезненные (живот немного тянет только в первый день), цикл 29-31 день. половая жизнь с 16 лет, единственный половой партнер-муж. Предохранялись долго только презервативами, после свадьбы только прерванный половой акт, противозачаточные таблетки не пила. Беременностей не было. Операций не было, в институтские годы были частые ангины. На все возможны инфекции проверялась - чисто. Есть узлы на щитовидке, но гормоны -норма. так же присутствует ВСД по гипертоническому типу. Гормоны-норма, кроме 17ОН, который во вторую фазу чуть выше нормы 13.44 при норме 0,99-11,51. В первую фазу этот гормон в пределах нормы 3,52 при норме 1,24-8,24.Так же пару раз выяли повышенный пролактин (594 при норме до 472), но при последующих пересдачах была норма 264 мЕд/л при норме 109-557). Кроме того есть небольшой гирсутизм. Овуляция есть,подтверждена Узи неоднократно. По Узи никакие патологии никогда не выявлялись. Дважды мне делали кимопертубацию: первая показала снижение проходимости труб, но сохранение частоты сокращений, вторая же, после гирудотерапии и свечей с лонгидазой, все наоборот -проходимость труб сохранена , частота снижена. Знаю, что подобный метод устарел и практически не используется но все же вот такие результаты были. После этого сделана рентгенГСГ: тело матки расположено цнтрально, контрастируется равномерно, форма треугольная.Контуры полости четкие , ровные. Правая маточная труба контрастировалась, локально расширена в дистальном отделе, контраст из нее свободно выходит в брюшную полость. Левая маточная труба контрастировалась, расширена в дистальном отделе, контраст свободно выходит в брюшную полость. Заключение: Маточные трубы проходимы. Двусторонний гидросальпинкс. Спермограмма мужа. Кол-во_74 млн Общее кол-во 333млн Активно-подвижные 35% Мало-подвижные 37% Неподвижные 28% Характер подвижности: поступательно-колебательно-вибрир. Морфологическая норма 75 % Патология головки 5 патология шейки 6 патология хвоста 14 лейкоциты норма эритроциты - лецитиновые зерна незначительное кол-во Сдавали так же анализы на антиспермальные антитела: у обоих норма. Похоже, что этот гидросальпинкс всему виной. Мог ливозникнуть гидросальпинкс сам по себе, если у меня никогда не было никаких инфекций ( в том числе хламидий...вроде бы они частая причина такого рода проблем)? На ваш взягляд какая самая верная тактика действий в нашем случае, чобы скорее получить желанную беременность? какие обледования пройти для полной картины? Обязательно ли делать лапароскопию ( я очень боюсь наркоза)? Спасибо |
#2
|
|||
|
|||
Гидросальпинксы не могут быть при проходимых трубах и наоборот - трубы не могут быть проходимы при гидросальпинксах. Если вы хотите понять состояние труб, надо делать лапароскопию. Спермограмма сделана не в центре репродукции. Совет: если вас интересует беременность, надо обращаться в специализированные центры, то есть туда, где используют не древние методики, а современные эффективные методы диагностики и лечения.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |