Нет менструаций 2 месяца, боль слева, алгоритм обследования

[Anna_Masha]

Добрый день! Пишу по просьбе подруги. Если можно, подскажите, пожалуйста, как дальше обследоваться.
Возраст – 35 лет, рост – 163 см, вес – 53 кг.
Родов и абортов не было.
Май 2010 – замершая беременность на сроке 10 недель. После чистки назначен ОК Ярина (принимала до 24 марта 2013).
Миома матки небольших размеров. Наблюдение врача и УЗИ каждые 6 месяцев.
Март 2013 – отмена ОК. Месячные с 25 по 31.03.2013.
Май 2013 – последние месячные с 8 по 12.05.2013.
С 12 июня – тянущая незначительная боль слева, мажущиеся кровянистые (тёмные) необильные выделения, приняла за начало месячных, 20 июня выделения прекратились. Тест на беременность – отрицательный, анализ на ХГЧ – отрицательный.
18.06. 2013 - осмотр гинеколога, УЗИ в районной поликлинике.
Осмотр: Шейка матки чистая, тело матки слегка больше нормы, подвижно, безболезненно. Справа в области придатков пальпируется опухолевидное образование, болезненное, слева – б/о.
Результаты УЗИ:
Матка – положение – в центре, Anteflexio.
Шейка матки – б/о.
Контур матки – четкий, ровный.
Размеры матки – 50х32х44 мм.
Эхоструктура – неоднородная за счет (неразборчиво) … узла на задней стенке 1,6мм.
Эндометрий – 5,8 мм.
Правый яичник – 33х17 мм. Структура – фолликулярная. Капсула: –.
Левый яичник – 33х21 мм. Структура – фолликулярная. Капсула: –.
Маточные трубы: справа, гипоэхогенная, ≈ 29х13 мм
Лимфатические узлы не визуализируются.
Жидкость во внематочном пространстве – нет.
Заключение – миома матки, пр. гидросальпинкс.
Рекомендовано:
- ципрофлоксацин 200 мг
- энерожермин
- свечи Биостректа
- Метранидозол
- йогурт.
20.06.2013 – УЗИ в поликлинике Института Рака. Результаты:
Обследование: Тело матки 52х32х52, миометрий неоднородный за счет мелких фиброматозных интрамуральных узлов (в кол-ве 3 шт.) по задней стенке7 и 8 мм, по передней 7 мм.
Эндометрий 5мм, однородный, плодного яйца не выявлено.
Шейка матки 24х25, структура однородная.
Правый яичник 42х23 с множеством фолликулов до 8мм, левый – 44х28 аналогичной мультифолликулярной структуры, доминантного фолликула и желтого тела не выявлено.
Жидкости в трубах не выявлено. В тазу небольшое кол-во жидкости. Мочевой пузырь – б/о.
Заключение: миома матки. УЗИ-признаки НМЦ (тонкий эндометрий, мультифолликулярные яичники, отсутствие желтого тела).
Данных о внематочной беременности и гидросальпиксе не получено.
Рекомендовано:
- Мератин (Орнизол) №10 5 дней
- свечи Индометацин 10 дней
- Гормель – 3-4 мес.
- витамины.
Пролечилась по второй схеме. 11.07.2013 – тянущая боль слева, месячных нет. Как обследоваться дальше? Подскажите, пожалуйста, схему.