Спайки в легких после пневмонии

[AnastasyaGS]

Мне 41 год, рост 168 см, вес 52 кг, хронических заболеваний нет.

Заболела в конце сентября – в течение нескольких дней температура до 37.8, кашель.
На приеме у врача – в легких чисто, направили на флюорографию. 30 сентября на ФГ – левостороння нижнедолевая пневмония.
С 3-го октября принимала флемоклав-солютаб 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Температура нормализовалась на третий день приема антибиотика, кашель тоже прекратился. Примерно через неделю после начала приема антибиотика вечером температура поднялась до 37.2, на следующий день и дальше снова стала нормальной.
На контрольном ФГ снимке 12 октября – положительная динамика, сохранение инфильтрации в язычковых сегментах (?).
Еще 7 дней (с 14 октября) принимала клацид CP 500 мг 1 раз в день.
На контрольном ФГ снимке 31 октября – динамика отрицательная, сохранение инфильтрации. Самочувствие при этом хорошее, ничего не беспокоит, температура нормальная, кашля нет. Рекомендовали компьютерную томографию легких.
Заключение КТ: по КТ-картине – фиброзно-спаечные изменения в нижней доле левого легкого, а также единичная плевро-диaфрагмальная спайка слева. Активной очаговой и инфильтративной патологии не выявлено.

Вопросы у меня следующие:
1. По поводу спаек в легких врач мне рекомендовала 30 уколов алоэ (1 мл) и/или физиотерапию (какую именно - должен назначить врач-физиотерапевт на консультации). Имеет ли смысл подобное лечение? И уколы, и физиотерапию мне довольно сложно организовать. Но если это эффективно и нужно, конечно, буду делать.
2. Хочу привиться от гриппа. В сентябре не успела из-за болезни. Можно ли сейчас привиться? Если нет, то когда будет можно?
3. В описании последней (31 октября) ФГ кроме рекомендации КТ была рекомендована консультация фтизиатра. Терапевт по результатам КТ сказала, что фтизиатр мне не нужен. А мне как-то беспокойно – может, все-таки имеет смысл проконсультироваться у фтизиатра?
4. Раз в год, как полагается, я делаю ФГ. Но теперь, когда есть спайки в легких, для большей информативности и чтобы исключить эту нервотрепку с КТ, возможно мне стоит вместо ФГ делать рентген легких?

Вот полное описание КТ легких.
При сканировании на серии аксиальных МСКТ срезов, мультипланарных и 3D реконструкциях получено изображение зоны интереса толщиной среза 1,25 мм.
В S5,8,9 нижней доли левого легкого определяются дополнительные фиброзно-спаечные изменения, утолщен листок главной междолевой плевры слева в нижней 1/3. Единичная плевродиафрагмальная спайка слева. Долевые и сегментарные бронхи хорошо прослеживаются.
Сердце и крупные сосуды обычно расположены. Камеры сердца в пределах возрастных изменений. Листки перикарда тонкие.
Объемных патологических образований в переднем, среднем и заднем средостении не выявлено.
Лимфатические узлы средостения не увеличены. Диафрагма расположена обычно. Жидкость в плевральных плоскостях не определяется.
Грудная стенка правильной формы, симметричная. Очагов костной деструкции не выявлено.

[Shahla]

1.Алоэ вам ничего не даст, физиотерапию можно проводить только если
рекомендует фтизиатр.

2. Пока прививаться от гриппа не нужно.
3. Вам обязательно нужна консультация фтизиатра, и попросите модератора вашу
тему перенести в раздел туберкулеза.

[AnastasyaGS]

Вот моя тема в Терапии - http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=213354.
Если коротко - контрольный (после пневмонии) ФГ снимок не понравился врачу, который расшифровывает флюорографию, меня направили на КТ. КТ показала фиброзно-спаечные изменения в нижней доле левого легкого, а также единичную плевро-диaфрагмальную спайку слева. Терапевт, у которого я лечилась, и пульмонолог, у которого я консультировалась уже после болезни, считают, что пневмония разрешилась, проблем у меня нет, лечения и наблюдения не требуется, только обычный ФГ контроль раз в год. Врач, который расшифровывает флюорографию, назначил мне контрольный рентген легких (не ФГ) через два месяца.
Выкладываю компьютерную томографию.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я также сдала анализ крови (09.11.2011).
Гемоглобин - 140
Эритроциты - 4.67
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците - 30.0
Тромбоциты - 253.0
Лейкоциты - 4.2
Скорость оседания эритроцитов - 16
К фтизиатру я собираюсь (14.11.2011). Хотелось бы узнать и ваше мнение - необходимы ли мне еще обследования или я могу успокоиться (особенно насчет туберкулеза)?

[AnastasyaGS]

Спасибо за ответ.
Прошу прощения за нарушение правил (дублирование тем) - слишком растерялась.

[AnastasyaGS]

Видимо, я не совсем верно разместила тему. Прошу модератора перенести мою тему в подраздел "Диагностика и лечение туберкулеза".

[AnastasyaGS]

Была у фтизиатра. Сделали пробу Манту (отрицательная), сдала анализ мочи (в норме), общий анализ крови (в норме, кроме СОЭ - 18), мокроту (2 раза отрицательно на МБТ, третий еще не готов), также еще сделали рентген легких. По мнению врача на рентгеновском снимке есть улучшение по сравнению с ФГ от 31 октября. Заключение – нижнедолевая пневмония в стадии разрешения на фоне возможного порока развития. Рекомендация повторить через 2 месяца рентген легких.
Также фтизиатр разрешил делать физиотерапию, рекомендованную терапевтом (уже делаю).

Я понимаю, что все это сложно комментировать. Я хотела бы еще раз попросить посмотреть КТ (вот снова ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]).

[AnastasyaGS]

Здравствуйте!
Вроде бы немного успокоилась, тем более, что третий анализ мокроты на МБТ так же, как и первые два, отрицательный.
Но появился новый симптом. У меня заболело горло - несильно, боль прошла в течение дня. Спустя пару дней я обратила внимание, что в горле скапливается слизь (немного), и если ее выплюнуть, то в ней можно увидеть коричневые точки. Хронологически это появилось сразу после того, как я возилась с пылью. Что-то похожее у меня было в остром периоде болезни - в сентябре, прошло за пару дней. Кашля по-прежнему нет.
Стоит ли мне снова проконсультироваться у фтизиатра, или это скорее к ЛОР-врачу? Или это вообще могут быть частички пищи?
Наберусь наглости и снова попрошу прокомментировать мою КТ (ссылка в предыдущем посте).