#1
|
|||
|
|||
Ïîäáîð äîçû Ïàðîêñåòèíà
Çäðàâñòâóéòå.
Ìîæíî ëè ñ÷èòàòü äîçèðîâêó ïàêñèëà â 10ìã - ëå÷åáíîé? Íà 20-30ìã ïðèñóòñòâóåò äíåâíàÿ ñîíëèâîñòü, àïàòèÿ äåïðåññèâíûå ñèìïòîìû. Ïðèíèìàþ íà íî÷ü. Ïðèíèìàþ 40 äíåé. ÏÐË. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûé äîêòîð.
Ñåãîäíÿ õîäèë êî âðà÷ó ïñèõèàòðó îí ñêàçàë ÷òî íå çíàåò ÷òî ñî ìíîé äåëàòü è îòïðàâëÿåò â ÏÍÄ. Ïîìíþ ó ìåíÿ áûëè ìîìåíòû áóêâàëüíî íà 3-5ìèíóò ïðè òåðàïèè Ñèìáàëòîé â äîçå 60ìã Ïîìíþ â ãîëîâå ñòàëî ÿñíî, ïîÿâèëàñü ÷åòêîñòü ìûøëåíèÿ. Êàê òî ñòàë áîëåå (íà ýòî âðåìÿ) ëó÷øå. Êàê äî áîëåçíè. Ïðîøëà òðåâîãà. Äàëüøå ñêîëüêî ÿ íå ïðèíèìàë è íè ïîäíèìàë äîçèðîâêó íà äàííûé óðîâåíü íå âûõîäèë. Íà àçàôåíå áûëî òî÷íî òàê æå. Ïîéìàë èñêðó è îíà óãàñëà. À äàëüøå áûëà îäíà ñïëîøíàÿ ñîíëèâîñòü. Ïîìíþ ïðîáîâàë ðàçíûå äîçèðîâêè. Âñå ðàâíî â ñîí êëîíèëî. Ñïàë öåëûìè ñóòêàìè. Ñèìáàëòà - äîðîãî è íåò ýôôåêòà. Àçàôåí - êëîíèò â ñîí Âåëàêñèí - íåò ýôôåêòà íà ëþáûõ äîçèðîâêàõ, ïðèíèìàë ãîäàìè 375ìã Ýñöèòàëîïðàì - ãîëîâíûå áîëè Ñåðòðàëèí - çà 3 ìåñ íå äàë íèêàêèõ ýôôåêòîâ Àìèòðèïòèëèí íå äàë ýôôåòà, â ÏÍÄ êîðìèëè âûñîêèìè äîçàìè áûëà ãîðå÷ü âî ðòó Àíàôðàíèë - áåãàë ïî áîëüíèöå, òàïêè ñòåð Èìèïðàìèí - áåçðåçóëüòàòíî Ôëóîêñåòèí - äàâàë ýíåðãèþ, ìîòèâàöèþ, îñòàëüíîå íå êóïèðîâàë Âñå ýòî ïðèíèìàë 2-3ìåñÿöà ñ âîçðàñàíèåì äîçèðîâêè Òåïåðü ïàêñèë è êàðáàìàçåïèí. Ïðîáóþ îòêàçàòüñÿ îò êàðáàìàçåïèíà è ïîáûòü íà îäíîì ïàêñèëå íåêîòîðîå âðåìÿ. Ïîïðîáóþ òàê æå óâåëè÷èòü äîçèðîâêó åñëè â ñîí è ãðóçèòü íå áóäåò. Äîêòîð, çà 10 ëåò óæå óñòàë. Êàê âû äóìàåòå ÷òî åùå ìíå ìîæíî ïîïðîáîâàòü? Íà ÷åì ïàöèåíòû ÷àùå âûåçæàþò? Âîîáùå íè êòî íè ÷åãî íå çíàåò è ïîñîâåòîâàòü íå ìîãóò. Âñÿ ñîëÿíêà ñèìïòîìîâ ÏÐË. |
#3
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
ÏÐË - ýòî ïîãðàíè÷íîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè? Ïðè ÏÐË îñíîâíîå - ýòî ïñèõîòåðàïèÿ. Ïñèõîòåðàïèÿ ó Âàñ áûëà? Åñëè íå èäóò àíòèäåïðåññàíòû, íóæíî ïðîáîâàòü êîìáèíàöèè ÀÄ+íîðìîòèìèê èëè ÀÄ+íåéðîëåïòè èëè ÀÄ+ÍÒ+ÍË. Òàêèå êîìáèíàöèè áûëè? 10 ìã ïàðîêñåòèíà - äîçà íå ëå÷åáíàÿ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûé äîêòîð.
Ñïàñèáî çà îòâåò. Äà, Ïîãðàíè÷íîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè. Ïñèõîòåðàïèåé íà÷àë çàíèìàòüñÿ. Î÷åíü õîðîøî ïîìîãëî óïðàæíåíèå ñëèâ. Ýòî êîãäà âûïèñûâàåøü âñå ìûñëè â ïîòîêå. Ìûñëè î÷èñòèëèñü. Íîðìîòèìèêè áûëè è ñåé÷àñ ïüþ Êàðáàìàçåïèí, ïðîáîâàë ëàìèêòàë, Âàëüïîðåâóþ êèñëîòó Íåéðîëåïòèêè Ýãëîíèë äëèòåëüíî è Ôëóàíêñîë áóêâàëüíî ìåñÿö 1-2ã\ñóò. Ðàáîòó âåäó ñ ïñèõîëîãîì êîòîðûé íàïèñàë äèññåðòàöèþ ïî ëå÷åíèþ Ïîãðàíè÷íîãî ðàññòðîéñòâà. Òàêèå ñèìïòîìû êàê ïóñòîòà â ãîëîâå, íåò ÷åòêèõ ìûñëåé, íåò ìîòèâàöèè è ò.ï. Äîëæíû êóïèðîâàòüñÿ Àíòèäåïðåññàíòîì. Íà äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàþ ïàêñèë 6 íåäåëü + Êàðáàìàçåïèí 100ìã áåç ÍË Äà è êîãäà ÍË áûë â ñâÿçêå âñå ðàâíî ñèìïòîìû îñòàâàëèñü. Íå êóïèðîâàëèñü. Ñïðàøèâàë ó ïñèõîëîãà îí ãîâîðèò ÷òî äåïðåññèâíûå ñèìïòîìû äîëæíû ïðîéòè. Îñòàíåòñÿ ñèìïòîìàòèêà Îñíîâíîãî ðàññòðîéñòâà êîòîðîå è ëå÷èòüñÿ ïñèõîòåðàïèåé. À îíè âñå ðàâíî îñòàþòñÿ. Ïðè ÷åì Åñëè ïüþ Ïàêñèë 20ìã õîòü íà íî÷ü, õîòü óòðîì ìåíÿ ïðîñòî êëîíèò â ñîí. Òÿæåëî ñòàíîâèòüñÿ. Ñ 10ìã òàêàÿ æå èñòîðèÿ. Ñåãîäíÿ óòðîì ïðèíÿë 5ìã. Ñòàëî êàê òî ëó÷øå, íå "ãðóçèò". Ãîðìîíû ùèòîâèäíîé â ïîðÿäêå. Ñ 200ìã Êàðáàìàçåïèíà òîæå â ñîí êëîíèò. Îñòàíîâèëñÿ íà 100ìã Åùå ïðî÷èòàë, ÷òî â ñõåìó ìîæíî äîáàâèòü L-Òðèïòîôàí. Â÷åðà îáðàùàëñÿ ê Ïñèõèàòðó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà, îí ïîæàë ïëå÷àìè è îòïðàâëÿåò ïîëåæàòü â ÏÍÄ. Ìîë òàì áûñòðåå ðàçáåðóòñÿ. Êàêèå äåéñòâèÿ åùå ìîæíî ïðåäïðèíÿòü äëÿ êóïèðîâàíèÿ ñèìïòîìàòèêè? Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, òî Ïàêñèë î÷åíü ñèëüíûé äëÿ ìåíÿ ÀÄ è íå äîðàáàòûâàåò. Ñïàñèáî. |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Èç íåéðîëåïòèêîâ áûëè Ñåðîêâåëü ïðîëîíã 200-400ìã äëèòåëüíî Çèïðåêñà äî 20ìã äëèòåëüíî Ñóëüïèðèä äëèòåëüíî Ôëóàíêñîë äî 2õ ìåñ èç íîðìîòèìèêîâ Âàëüïðîåâàÿ êèñëîòà Ëàìîòðèäæèí Êàðáàìàçåïèí |
#6
|
||||
|
||||
Òàêèå ñèìïòîìû êàê ïóñòîòà â ãîëîâå è íåò ìîòèâàöèè ìîãóò óêàçûâàòü íà øèçîòèïè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî.
Åñëè ýòî ïîäòâåðäèò î÷íûé ïñèõèàòð, òî ìîæíî ïîïðîáîâàòü àêòèâèçèðóþùèé íåéðîëåïòèê àìèñóëüïèðèä. Ïðî ïñèõîòåðàïèþ - Âû äåëàåòå âñ¸ ïðàâèëüíî. Íóæíà î÷åíü äëèòåëüíàÿ è î÷åíü ðåãóëÿðíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî óâàæàåìûé äîêòîð.
Ñåé÷àñ áóäó çàõîäèòü íà ñõåìó Áóïðîïèîí 150ìã + ôëóàíêñîë äî 1-2ìã Íå ïðîòèâîðå÷àò ëè ïðåïàðàòû äðóã äðóãó. Åùå áóäåò íîðìîòèìèê êàðáàìàçåïèí Íåñêîëüêî ïñèõèàòðîâ äèàãíîñòèðîâàëè Ïîãðàíè÷íîå. Íà ôîíå ïóñòîòû â ãîëîâå òàê æå èìååòñÿ ïîñòîÿííûé øóì èëè ïèñê èëè çâîí â ãîëîâå. Ðàçäðàæåíèå íà ãðîìêèå çâóêè, ìóçûêó. Åñëè ïðàâèëüíî ïîíèìàþ òî äàííûå ñèìïòîìû êóïèðóþòñÿ ÀÄ? Ñêîëüêî ïî âðåìåíè íóæíî ïðèíèìàòü ÍË? Èëè ïðè òàêîì ðàññòðîéñòâå âñþ æèçíü? Ñ íàñòóïàþùèìè Âàñ. Ñïàñèáî ÷òî Âû åñòü! |
#8
|
||||
|
||||
Áóïðîïèîí, ôëóàíêñîë è êàðáàìàçåïèí ñî÷åòàþòñÿ.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, äîêòîð.
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ÷åðåç êàêîé ïðîìåæóòîê âðåìåíè (ïðèìåðíî) ðàñêðîåòñÿ Áóïðîïèîí? |
#10
|
||||
|
||||
__________________
divisenko.ru |