Невроз и депрессия

[HarleyQuinn9]

И еще хочу дополнить, с какой дозировки следует начинать прием сертралина и необходим ли транквилизатор к нему? Заранее спасибо за помощь.

[HarleyQuinn9]

Здравствуйте, получила назначение препарата Золофт, поэтому последние сообщения можете оставить без внимания, спасибо. Подскажите пожалуйста, с какой дозировки лучше начать прием и как ее наращивать. И какой лучше принимать транквилизатор для купирования тревоги. Заранее спасибо.

[stepbystep]

Сергей Иванович не сможет 1,5-2 недели отвечать на форуме.

[Divisenko]

Золофт начинать с 12,5 мг, медленно, за 5-7 дней повышать до 50 мг.
Прикрываться можно бензодиазепиновым транквилизатором (например, феназепам).

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[HarleyQuinn9]

Спасибо за ответ, к сожалению уже начала прием, 3 дня принимаю сразу по 50 мг утром по инструкции к препарату (хотя врач прописал по 50 мг утром и вечером, но мне показалось, что это слишком), тревога очень сильная, периодически все плывет, аппетита нет вообще, видимо из-за большой дозировки. Перейду на предложенную вами схему. Подскажите пожалуйста, сколько времени оставаться на 50 мг и нужно ли будет увеличивать? И возможно ли принимать золофт с чампиксом (очень хочеться бросить вредную привычку)? Спасибо.

[Divisenko]

Эффект от 50 мг золофта должен появиться через 10-14 дней.
Если эффект будет недостаточный через 14 дней - нужно поднимать дозу до 75 мг в день, потом до 100 мг в день.
Золофт и чампикс совместимы.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[HarleyQuinn9]

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, 22 дня принимаю Золофт в дозировке 50 мг в день, наблюдаю значительное улучшение, повысилась работоспособность, стала более позитивной, но по утрам все равно чувствую себя уставшей и потеряной, сохраняется тошнота и отсутствие аппетита, состояние тревоги, расхаживаюсь только к обеду, на максимальный уровень выхожу только к вечеру. Значит ли это, что нужно поднимать дозировку? И если депрессия эндогенная будет ли эффективно данное лечение?

[HarleyQuinn9]

И еще хотела бы спросить, на данный момент у меня повысилась тревожность, в течении трех дней была повышенная эмоциональная нагрузка, забывала даже поесть в течение дня, как итог значительно повысилась тревога, снова появилась дрожь в теле, чувство беспокойства, головокружение и отрыжка воздухом (когда принимала Грандаксин в течение месяца симптомы уходили). Посоветуйте пожалуйста стоит перетерпеть это состояние и ждать, когда Золофт это все уберет или добавить другой препарат? Феназепам не принимала, боюсь эффекта сонливости, у меня маленький ребенок учится ходить и мне нужно быть всегда на чеку) а Грандаксин как будто перестал на меня действовать. Заранее спасибо!

[Divisenko]

Сообщение от HarleyQuinn9

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, 22 дня принимаю Золофт в дозировке 50 мг в день, наблюдаю значительное улучшение, повысилась работоспособность, стала более позитивной, но по утрам все равно чувствую себя уставшей и потеряной, сохраняется тошнота и отсутствие аппетита, состояние тревоги, расхаживаюсь только к обеду, на максимальный уровень выхожу только к вечеру. Значит ли это, что нужно поднимать дозировку? И если депрессия эндогенная будет ли эффективно данное лечение?

Да, нужно поднимать дозу до 75, и, возможно, до 100.
И подключать психотерапию.
В современной психиатрии нет деления на "эндогенную" и не-эндогенную депрессию.

[Divisenko]

Сообщение от HarleyQuinn9

И еще хотела бы спросить, на данный момент у меня повысилась тревожность, в течении трех дней была повышенная эмоциональная нагрузка, забывала даже поесть в течение дня, как итог значительно повысилась тревога, снова появилась дрожь в теле, чувство беспокойства, головокружение и отрыжка воздухом (когда принимала Грандаксин в течение месяца симптомы уходили). Посоветуйте пожалуйста стоит перетерпеть это состояние и ждать, когда Золофт это все уберет или добавить другой препарат? Феназепам не принимала, боюсь эффекта сонливости, у меня маленький ребенок учится ходить и мне нужно быть всегда на чеку) а Грандаксин как будто перестал на меня действовать. Заранее спасибо!

Да, у Грандаксина есть такая особенность. Ослабление эффекта со временем.
Повышайте дозу золофта.
Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[HarleyQuinn9]

Здравствуйте, спасибо за рекомендации, дозировку Золофта повысила до 75 мг, настроение в течении дня намного лучше, но утреннее самочувствие все также оставляет желать лучшего. Также принимаю 7,5 мг миртазапина на ночь, от него у меня проходит боль в ногах и ломота в теле. Можно ли принимать два АД одновременно длительное время? И на счет психотерапии, ее нет, в моем городе нет ни психотерапевтов, ни психологов, а с онлайн консультированием я не могу определиться, в финансовом плане я очень ограничена. Спасибо.

[Divisenko]

Наоборот, обычно онлайн психотерапия стоит дешевле. Ищите психотерапевта.

Сочетание золофт + миртазапин - хорошее. Эти лекарства и вместе и по отдельности можно принимать долго.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[HarleyQuinn9]

Здравствуйте, хотела бы узнать ваше мнение по имеющимся у меня вопросам. В течении 10 недель принимаю Золофт, на дозировку в 100 мг перешла примерно недели две назад, но на данный момент я все еще ощутимо чувствую проявления депрессии, особенно с утра. Но наблюдаются и улучшения, к примеру я больше не чувствую, что жизнь бессмысленна, и эпизоды, как будто в вакууме, когда я не могу даже налить чашку чая, стали намного реже и не так ярко выражены. На данный момент меня беспокоит постоянное напряжение в теле и голову сжимает, иногда возникает тошнота, да и эмоциональное состояние не очень радует. По вашей рекомендации, я связалась с психотерапевтом в онлайн режиме, данный врач предложил поднимать дозировку Золофта до 150 мг и принимать Феназепам перед сном в течении 10 дней. Но у меня возникла проблема с Золофтом, там где я его заказывала, он временно отсутствует,,, Поэтому хочу узнать, а можно ли будет заменить Золофт на, допустим, Ципралекс? И, если да, то как правильно сделать переход, на какую дозировку Ципралекса с 100 мг Золофта? Спасибо)

[Divisenko]

Здравствуйте.
Золофт исчез абсолютно везде.
Используйте аналоги (Асентра, Стимулотон) в тех же дозах.
Можно пробовать 125 мг, только потом перейти на 150 мг.
Психотерапию Вы для себя организовали?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[HarleyQuinn9]

Здравствуйте, да, психотерапевта нашла, думаю раз в неделю буду получать терапию. Спасибо и с НГ вас.