Прошу помочь разобраться с ходом лечения аденомы простаты

[AnatSS]

Здравствуйте,

Данная тема повторяетя, первая была в основном разделе,
т.к. я не сразу разобрался куда ее поместить.Прошу извинить меня.

В ноябре я прошел обследование в стационаре по поводу аденомы простаты.
Выявлено:
Объем простаты 38 мл
Остаточная моча 40 мл
ПСА – 1 нг/мл
Биопсия не проводилась.

Впервые аденома простаты диагностирована 2005 году, но уже с остаточной мочой 100 мл и объемом простаты 47 мл ПСА 2.5 нг/мл.
До стационара наблюдался амбулаторно и лечился народными и нетрадиционными способами.

По результатам обследования был выбран с одобрения лечащего врача консервативный способ лечения.

По назначению врача стал принимать финаст и зооксон.

Вначале почувствовал уменьшение болевых симптомов и уверенное мочеиспускание.
По истечении 15-дней появились проблемы с мочеиспусканием, а именно - слабая струя и необходимость напрягаться в процессе всего мочеиспускания, появилось четкое ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Ранее указанные симптомы проявлялись лишь иногда в незначительной степени. А в целом течение болезни протекало относительно спокойно и всегда удавалось справиться с болевыми симптомами.

Прошу ответить на следующие вопросы:

1. Может ли лечение указанными препаратами вначале дать ухудшение состояния?
Или это сигнал, что характер болезни говорит о необходимости уточнения диагноза
и дополнительного обследования, например проведения биопсии.

2. Возможно ли, что препараты выбраны неправильно, я имею в виду выбор из серии
аналогов финастерида и альфа 1- адреноблокаторов.

3. Есть ли необходимость назначения дополнительных препаратов?

4. Стоит ли временно отменить тот или иной препарат из применяемых мной для
выявления методом исключения отрицательного воздействия каждого из них?

5. Параллельно я сам начал принимать препарат афала еще до обследования в
стационаре, вследствие чего, как я преполагаю, ПСА стал равным 1 нг/мл.
Нужно ли продолжать принимать афала или лучше исключить?

[AlUrS]

1.Лечение указанными препаратами начальное ухудшение со стороны мочеиспускания вызывать не может. Может потребоваться время для развития эффекта.
Биопсия Вам не показана (при условии, что Вашего уролога ничего не насторожило при пальцевом ректальном исследовании). Уточнение диагноза-может быть. Сама по себе гиперплазия простаты не вызывает болевых ощущений (о которых Вы вскользь упомянули).
2. Препаратов есть много и разных. Дорогих и более дешевых. А действующее вещество у них одно и то же. Что выбрать-решает лечащий врач, исходя из личных соображений.
Из выбранных для лечения групп препаратов, я бы не стал назначать ингибиторов 5-альфа-редуктазы при такой небольшой простате, как у Вас (если верить УЗИ).
3. Дополнительно-только после дообследования (что за боли??)
4. Не надо, если кроме описанных Вами проблем, более ничего не наблюдается (имею в виду переносимость препаратов)
5. Дело Ваше. Эффективность данного препарата вызывает БОЛЬШИЕ сомнения. Но о вреде я не слышал.