|
#1
13.11.2010, 14:04
|
||||
|
||||
|
Какой Вы предпочитаете инструмент для ЧКВ?
Уважаемые коллеги! в настоящий момент на эндоваскулярном рынке появилось множество разного нового инструмента. По рекламным проспектам - один лучше другого...
Хотелось бы обсудить, кто что пробовал, кому что понравилось. Прекрасно понимаю, что луше ездить на мерседесе, но не у всех есть возможность это делать. Продукцию 4-5 гигантов в эндоваскулярке представляю, но есть фирмы небольшие... Например, по-моему, для предиллатации на ОКС вполне можно использовать недорогие баллоны (в принципе, любые). Речь идет о новом инструменте, re-use предлагаю не обсуждать. Ваше мнение? Если модераторы посчитают данную тему некорректной в условиях данного форума (предполагаю, что могу фигурировать названия, соответсвенно - реклама и антиреклама) - прошу удалить! 
|
|
#2
13.11.2010, 14:25
|
||||
|
||||
|
Кстати, отличная тема! Только отзвонюсь производителям, сравню их предложения и немедленно выскажу своё мнение
 .Если серьёзно, то действительно очень интересно узнать о продукции малораскрученных фирм. Мы, по привычке, пользуемся мегабрендами. А ведь можно существенно сэкономить на смене лейбла. У меня, к сожалению, опыта работы с непопулярными производителями нет.
|
|
#4
13.11.2010, 14:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
13.11.2010, 15:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
13.11.2010, 17:04
|
|||
|
|||
|
Начну.
Мы в своей практике используем для предиллятации баллонные катетеры Orbus Neich Saphire(голландия),линейкой диаметров от 1,5 до 3,0. Для удобства [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Впринципе,продукт неплохой,но баллоны диаметром 1,5 при привышении максимального порога( в 16 атм) даже на 1 атм приводили к разрыву.Было несколько таких случаев. Стентируем коронарными стентами MINVASIS AMAZONIA CroCo  [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Из минусов - трудности при прохождении ячеи уже имплантированного стента,скорее обьясняется малым диаметром ячеи. До этого пользовались Medtronic Driver. На мой взгляд MINVASIS оказался не хуже. Коронарные катетеры Asahi G-stage - просто ужас. Коронарные проводники Asahi:Miracle,Rinato,Soft,Light(в порядке уменьшения жесткости) - very good! Недавно получили баллонные катетеры Powerline (Biosensors International) - пока отношение не сформировалось. Если где-то нарушена политкорректность,уважаемые модераторы поправят)
|
|
#7
13.11.2010, 17:28
|
|||
|
|||
|
Пользовался пару раз проводником Miracle, с ним как в танке.
Пользовался стентом с карбоновым покрытием, "непосредственные" впечатления не очень, отдаленными результатами похвастаться не могу. Два-три раза открывал ячейку, стент очень сильно деформировался. Профиль стента крупный, гибкость оставляет желать лучшего. Очень удивился, когда увидел черный стент.
|
|
|
|
#8
13.11.2010, 17:36
|
||||
|
||||
|
Yarter,
баллонные катетеры Orbus Neich Saphire. Пользовался аналогичными баллонами, тоже ничего плохого сказать не могу! Нравятся (в т.ч. из-за цены). стенты MINVASIS AMAZONIA CroCo - Пробовали, не понравилось совсем (чисто манипуляционно). Доставляемость, проводимость - плохие. Баллонные катетеры Powerline (Biosensors International) - Тоже пробовали, неплохие баллоны.
|
|
#9
13.11.2010, 17:57
|
||||
|
||||
|
Пытались пользовать бифуркационные стенты MINVASIS AMAZONIA CroCo - регулярно возникали проблемы с доставкой, ИМХО, слишком щепетильно нужно следить за тем чтобы проводники не переплелись - иначе придется выбрасывать (стент), in-vitrо "юбка" стента выглядит не впечатляюще и легко деформируется.
Катетеры Asahi - ужасно жесткие, зато после обработки не деформируются (серию soft не пробовали)Asahi GrandSlam - очень интересный проводник
|
|
#10
13.11.2010, 18:00
|
||||
|
||||
|
Что касается коронарных катетеров Asahi (диагностика), я слышал, что они смоделированы специально для .. э.. восточных людей! Что для европейцев они не подходят! (плечо, изгиб, кончик - не те)! Не знаю правда ли это, но такое мнение слышал!
|
|
#11
13.11.2010, 18:06
|
||||
|
||||
|
Ну, продукцию Асайи, я бы, всё-таки, отнёс к первому дивизиону. Проводники у них офигенные. Кстати, предостерегаю от свободного использования Конфианца. Этот проводник очень хорош для окклюзий, но очень опасен. Он всегда куда-нибудь проходит. Причём, необязательно в просвет. Проводник требует хорошего опыта.
С Орбусом опыт очень маленький. Спасибо за предупреждение о высокой частоте разрыва. Хотелось бы услышать об опыте исползования стентов Синус.
|
|
#12
13.11.2010, 18:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Пока все доктора стараются имплантировать остатками Minvasis,но это лишь оттягивает неминуемое знакомство.... Обязательно поделимся впечатлениями о "нашем ответе Чемберлену" 
|
|
#13
13.11.2010, 19:08
|
||||
|
||||
|
По поводу стента Синус.
В ноябре 2009, в Третьяковке слышал доклад из Кемерово о первом опыте имплантации этих стентов (причем при ОКС). Результаты были так себе... За истекший с этого времени год, слышал информацию, что стент все улучшали и дорабатывали. Может теперь он на уровне большой четверки (пятерки)?  Кстати, баллон там, по-моему, не их производства, используется чей-то готовый? Действительно, было бы интересно, если отпишется, тот кто их ставил.
|
|
#14
13.11.2010, 21:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
14.11.2010, 08:22
|
||||
|
||||
|
Куда отнести Terumo, теперь уже, наверное, к китам? Просто, пару лет назад - не так много лабораторий ими пользовалось (у нас), а сейчас, наверное, все пробовали...
На мой взгляд, очень неплохие BMS и DES, хорошие "скользкие" коронарные проводники. Еще вспомнил, стенты Genius Magic (по-моему тоже фирмы Orbus) - BMS, вполне приличный по проводимости, доставляемости стент. Много ставили их по ОКС. Проблем, вроде, не было!
|
Линейный вид
