изолированное телархе ппр

[yanaeslinger]

Здравствуйте! Дочке 1,5. На грудном кормлении была только первый месяц. Во время беременности я до 20 недели пила дюфастон, далее магний Б6 (Вроде так). До сих пор (сейчас на ночь) дочка пьет смесь Нестожен. Ест всё. Курицу чаще в супе, на ужин редко. (Читала, что телархе может быть вызвано курицей) В 1.4 на приеме у гинеколога (раньше не наблюдались у гинеколога и уплотнения в груди я не замечала, т.к. не знала, что такое бывает и что это плохо) поставили диагноз ППР, изолированное телархе. Дали направление на анализ крови на гормоны. Так же были направлены к эндокринологу, невропатологу, которые назначили ещё обследования и узи. На всех приемах и УЗИ дочка вела себя беспокойно, плакала. Кровь из вены сдавали в течении почти часа...сначала с руки, потом из ноги, толоко потом "нашли" вену в сгибе руки.
Эндокринолог ничего плохого не увидела. Щетовидная железа 0 ст., эластична, однородна.
Результат рентгена головного мозга: (из того, что понятно) формы обычные, структура не нарушена, далее какие-то размеры 7 мм., 5 мм. Костный возраст примерно до 4 лет.
Результаты Ультрасоноскопии головного мозга транстемпорально. Vt 2,3 мм V1d 13 мм V1s 13 мм Md=Ms Смещения срединных структур нет. Отделы головного мозга без видимых эхоструктурных изменений.
Результаты Узи молочной железы: Справа и слева лоцируется гипоэхогенная, достаточно однородная слизистая ткань, размерами: справа 18-8-20 мм, слева 15,6-11,5-18,8 мм. Региональные лимфоузлы не изменены.
Далее результаты не полностью, только то, что написала гинеколог. В карточку результаты не вклеены(((
Узи малого таза: в яичниках фолликулы до 3,5 мм.
Из результатов крови эстродиол в норме, пролактин 670 (верхняя граница 700), но сказала, что 670 это всё-равно очень много для 1,5 годовалого ребенка. Тем более есть фолликулы... Назначен Циклодинон по 5 кап. утром 10 дней, 7 дней перерыв. Пить 3 месяца. После пересдать пролактин.
Подскажите, очень ли у нас всё страшно? В интернете очень разные мнения по поводу телархе...Правильно ли назначено лечение? Заранее спасибо!
Таблицы, всё в норме, почти идеально.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

В медицине разных мнений нет - изолированное телархе от ППР отличает динамика , циклодинон ничего не лечит-толко и всего ..Пролактин не имеет отношения к телархе и еще меньше к фолликулам

[yanaeslinger]

Спасибо за ответ. Если я правильно поняла,то по одним только анализам ничего сказать нельзя? Нужно смотреть динамику? Или по каким анализам крови можно узнать серьезность телархе или ппр? Позже будет ещё результат крови ТТГ (на прием к эндокринологу 10 числа)...Не совсем поняла....при таких результатах ничего не назначают или просто другие препараты нужны?

[Melnichenko]

Телархе и есть телархе - для ППР типично ускорение роста и другие симптомы

[yanaeslinger]

Извините, но просто в диагнозе написано ппр, изолированное телархе. Поэтому не понятно, что у дочки. Значит на данный момент скорее изолированное телархе? Может нужно сдать сразу ещё какие-то анализы, когда будем пролактин пересдавать? Смотрю, что многие сдают ещё анализы ФСГ и ЛГ

[Melnichenko]

Вопрос к написавшему сей диагноз- не к консультантам форума , согласитесь ?Если ППР - это не изолированое телархе .

[yanaeslinger]

Я поняла, что это разные диагнозы...Так что нам теперь делать? Вы можете что-нибудь посоветовать, нужны ли ещё какие-то анализы?Сходить к другому врачу или что делать, ждать, смотреть динамику?

[Melnichenko]

всегда надежнее посоветоваться со специалистами ( сходить к другому врачу как версия не подходит )
Варианты - очная или заочная консуьтация в ЭНЦ в ин-те детской эндокринологии или в Питере

[yanaeslinger]

ясно. Проконсультируюсь с другим специалистом. Так можно всё-таки узнать....нужно ли сдать анализы ФСГ и ЛГ (их не назначали)? Или анализов эстродиола, пролактина, ТТГ, св. Т4 достаточно?

[Melnichenko]

Если нет подозрения на пубархе - не надо ничего кроме ТТГ, а вот если есть ( начинается ускоренный рост _ - надо ФСГ и ЛГ)

[yanaeslinger]

Спасибо! Подозрений на пубархе нет.

[yanaeslinger]

Спасибо за ваши ответы. Можно ещё вопрос, который меня очень волнует...В интернете найти ответ так и не смогла. Какие могут быть причины образования фолликулов у дочки?

[Melnichenko]

А может не то видели ? Может , почудилось ?
Я всерьез - вы абсолютизирует результаты некоего обследования -а ну как не факт , что оно проведено адекватно ? А вы причины в и-нете ищете .

[yanaeslinger]

Если рассуждать таким образом, то можно поставить под сомнение все результаты каких-либо обследований, зачем тогда вообще обследовать....

[Melnichenko]

Это очень оригинальная версия , но можно и иначе : верить априорно всем результатам и искать ответа упорно болезнь ребенку в и-нете уже после того , как написано : ребенок - не игрушка, его развитие протекает по определенным этапам и есть часто встречающиеся околонормативные варианты ( изолированное телархе ) и редкие болезни , требующие лечения ( ППР ) /
Особенности строения яичников в период минипубертата и их трактовка - дело опытных специалистов , при этом после проведенного таковыми обследования не пишут в диагнозе и изолированное телархе и ППР одновременно - как не пишут одновремененно "засуха и наводнение" , "снег и жара" , "карликовость и гигантизм" . Одна маленькая неточность рождает большое недоверие -и не в заочной беседе сие решать . Есть волнения - плз , выписку в крупный центр и благоволите показать ребенка . Ребенок очно обследован- у врача вопросов нет , в том числе и у нечто видевшего ..