псориаз или себорея?

[andreyO]

Здравствуйте Уважаемые Врачи!
Помогите с проблемкой по коже
35 лет, 180 рост, 76 вес. Ежегодные анализы крови, мочи – все в норме.
Вкратце о проблеме, года 3-4 назад начался перианальный зуд, ну чешется и чешется, проблема деликатная к доктору не ходил. Года 2 назад заметил, что в вокруг ануса появился красный дерматит, ходил к проктологу выявили гемморой первой степени, небольшую трещину, назначили лекарство + мазь ауробин . Гемморой и трещину вылечил, зуд тоже прошел, но через какое то время вернулся и потихоньку прогрессировал, мазал иногда гормоналкой – помогало на время.
Кроме того на слизистой носа тоже самое зуд и шелушение.
Год назад возникла проблема на голове – зуд, красные пятна (имеющие округлено-овальную форму), чешуйки перхоти (даже можно сказать бляшки). Пошел к доктору который поставил диагноз на голове - себорея(но сказал что похоже на псориаз) назначил дермовейт, кальций глюконат уколы, антигистамнные. Естественно все вернулось обратно через пару дней после окончания лечения. Посмотрев на картину в перианальной области – сказала, что на псориаз не похоже.
Пошел к другому врачу, который уже поставил на голове – псориаз, на картину в перианальной области также сказала, что на псориаз не похоже. Выписала гормональные мази которые я даже не стал покупать.
В итоге сел на диету, отказался от алкоголя на месяц, провел очистку организма, и мазал карталином те пятна которые были видны (в основном чуть выше висков). По результатам эти пятна ушли, но остались на затылочной части.
По итогу был еще у 3-х дерматологов, но совершил ошибку, что говорил уже сам, что у меня псориаз. Выписывали либо гормоны либо протопик, один вообще про метреоксат заикнулся )))).
По итогу диету бросил, начал употреблять алкоголь. При этом продолжал мазать солидоловыми мазями + шампуни дегятрные, сульсена, с клотримазолом и т.д. Болезнь не уменьшалась но и не развивалась. После праздников ессно все очень сильно обострялось на голове уже не чешуйки а прям бляшки образовывались, которые если отодрать выходила какая то жидкость жирная (похоже подкожное сало). Перианальный дерматит также беспокоил.
Все это надоело. Месяц назад опять сел на строгую диету, отказался от алкоголя, уколы гептрала, витамны, физ. упражнения, бассейн. Вроде как стало полегче. беспокоит сильнейшний зуд , особенно в перианальной области, который вообще не понятно от чего и как возникает, антигистаминные вообще не действуют, он то на голове то на попе, то в носу.
И тут я задумался у меня ведь все это только там где растут волосы + на мошонке чуть вылазело (но прошло). Действительно может быть это не псориаз. Кроме того вспомнил из детства, что у меня была перхоть, + раз в пару лет она прям чешуйками была и зудела, но проходило все само по себе через 2-3 месяца либо помогала сульсена. Также хочу отметить что волосы не выпадают.

выкладываю фото на сегодняшний день.

[andreyO]

да кстати в перианальной области мне помогает мазать фукорцином.
фото перианальной области можно удалить чтоб не пугать окружающих ))))

[Dr.Volgina]

Сахар?
Чешуйки с перианальной области исследовали на грибы?

[andreyO]

Сообщение от Dr.Volgina

Сахар?
Чешуйки с перианальной области исследовали на грибы?

сладкое не ем практически, по анализам с сахаром все в порядке, если это имеется ввиду.

анализы на грибы не сдавал.
в инвинтро вот что посоветовали:
1). для выявления себореи на коже головы - паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб кожи.
2). Для выялвения грибковой инфекции в перианальной области - посев на дрожжеподобные грибы (родом Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

Если что то нужно сдать подскажите пжл. что именно. На Ваш взляд это все таки какое заболевание?

[Dr.Volgina]

1.Не надо, это и так понятно,что при себорее высевается гриб малассезия. Но вот псориаз или себорея-надо смотреть очно.
У родственников нет псориаза?
Локти,колени,голени?
2.Это нужно.

[andreyO]

Сообщение от Dr.Volgina

1.Не надо, это и так понятно,что при себорее высевается гриб малассезия. Но вот псориаз или себорея-надо смотреть очно.
У родственников нет псориаза?
Локти,колени,голени?
2.Это нужно.

1.Псориаза нет ни у кого из близких, у бабушек и дедушек тоже не было насколько известно. высыпаний,шелушения и зуда нет нигде кроме перианальной области +немного мошонка, головы, и слизистой носа.
Но все таки если сдать тест и покажет грибы - не этот ли факт будет основанием считать данную проблему себореей?
2. Хорошо тест сдам результаты напишу, может быть сразу из носа тоже что-то сдать?

[Dr.Volgina]

1.Не факт,надо смотреть очно.
2.Из носа не надо.

[andreyO]

Здравствуйте! Еще раз анализ сдал, путем взятия соскоба с этой области + часть кожи (которая шелушится). Посылаю еще одно фото по краям какой-то налет появился раньше не замечал. (то что красное это фукорцин).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Volgina]

То что Вам кажется налетом-это улучшение.

[andreyO]

Здравствуйте, пришли результаты анализов, роста грибов не выявлено. Паразитов тоже нет, даже лямблий.
Ваш комментарий к последнему фото оказался правдой. дейсвтитлеьно стало внезапно лучше без всяких видимых причин. но это ненадолго.
Куда копать дальше подскажите пжл....
может чем нить посоветуете помазать

[andreyO]

фото результата

[andreyO]

Кто нить поможет советом ))))?

[Dr.Volgina]

Я уже писала-надо смотреть очно для уточнения диагноза.
Анализы не нужны.
Туалетная бумага белая без отдушек.
Не мыть мылом.
Белье-хлопок, свободное.
Брюки свободные.