Галина Афанасьевна здравствуйте. Обращаюсь к Вам за помощью. Сейчас срок беременности 14 недель 4 дня.

за неделю до сдачи анализов дозировка пропицила была снижена до 25 мг 1 раз в день

19.05.19

ТТГ 0,088 мкМЕ/мл при норме (0,3-4,2)
Т4 св 12,2 пмоль/л при норме (11,5-22,7)
Т3 св 5.08 пмоль/л при норме (2,3-6,29)

т к Т4 был ближе к нижней границе, эндокринолог уменьшает дозировку пропицила до 12,5 мг

на 26.05.2019

ТТГ 0,38 мкМЕ/мл при норме (0,3-4,2)
Т4 св 12,3 пмоль/л при норме (11,5-22,7)
Т3 св 4,88 пмоль/л при норме (2,3-6,29)

ТТГ, как я поняла, вошел в норму , но Т4 св ближе к нижней границе так и есть.

насколько я помню из ваших ответов Т4св нужно держать на верхних границах нормы?

Галина Афанасьевна подскажите пожалуйста каковы мои дальнейшие действия?
1) Так и принимать пропицил по 12,5 мг ?
2) или вовсе отменять препарат?
Спасибо вам.

1. можно отменить вообще

Спасибо вам большое за ответ.

Галина Афанасьевна, здравствуйте. Спасибо вам огромнейшее за предыдущие консультации. Прошу Вас снова о помощи, проконсультируйте пожалуйста.

04.11.2019 я родила долгожданную доченьку.

01.12.2019 сдала гормоны ЩЗ

ТТГ 0,59 мкМЕ/мл при норме (0,3-4,2)
Т4 св 13,6 пмоль/л при норме (11,5-22,7)
Т3 св 5,35 пмоль/л при норме (2,3-6,29)
Анти-ТГ <20 МЕ/мл при норме (0-40)
Анти-ТПО <10 МЕ/мл при норме (0-35)
Антитела к рецепторам ТТГ менее 0,30 МЕ/л при норме (0,00-1,75)

Доченьку кормлю грудью + в 6 месяцев ввела прикорм.

06.06.20 пересдала гормоны ЩЗ и вот результат

ТТГ 0,6375 мкМЕ/мл (норма 0,35-4,94)
Т3 св 4,68 пмоль/л (норма 2,63-5,7)
Т4 св 14,12 пмоль/л (норма 9-19,05)
Анти-ТГ 0,63 МЕ/мл при норме (0-4)
Анти-ТПО <0,25 МЕ/мл при норме (0-5,61)
Антитела к рецепторам ТТГ 1,58 МЕ/л при том, что
<1,0- антитела не обнаружены
>= 1,0 – антитела обнаружены

Галина Афанасьевна и все таки как понять какой у меня диагноз. Как вы считаете?
Но самый главный вопрос это
1) могу ли я продолжать ГВ или , т к есть антитела к рецепторам ТТГ, даже такое небольшое количество, они оказывают пагубное влияние на ребенка?
2) нужна ли мне медикаментозная терапия?

Спасибо.

А можно я по секрету узнаю - вот эту всю цифирь кто заставляет сдавать?
Поздравляем с рождением ребенка и начинаем перечитывать наш роман в письмах

Мы познакомились более года назад

В апреле прошлого года уже в беременность мы еще раз объяснили, какой информации не хватает

При сохраняющейся недостаточности информации в связи с наличием атрТТГ был на короткое время назначен пропицил

Спасибо большое за ответ Вам, Галина Афанасьевна.
Прежде чем пойти к врачу, нужно предоставить хоть какую-то ведь информацию. Сейчас в условиях карантина запись на 2 недели вперед, и еще ориентируюсь на то какие анализы говорили сдавать в предыдущие разы.
По поводу недостаточности информации.
Если я правильно поняла, то необходима сцинтиграфия
Но так как мы на ГВ сейчас сделать ее нет возможности и опять же карантин.

По вашему профессиональному мнению что мне нужно сделать в сложившейся ситуации?
1) бросать ГВ и проводить докорм смесью после прикорма? (не очень хочу честно говоря) но в то же время здоровье ребенка важнее
2)бросать ГВ и делать сцинтиграфию и биопсию узлов?
3) нужен ли мне пропицил сейчас с теми данными что мы имеем без сцинтиграфии ?
4) или т к количество антител всего немного выше нормы то можно продолжать кормление без медикаментов?

Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста. Очень Вас прошу

Кому предоставляет информацию и кто " прежде чем пойти во врачу " ? - Расшифруйте тезис

1. с какого бодуна бросать ?
2. Вы сто лет сие не делали - что горит сейчас?
3. с какого бодуна он нужен?
4. Кто просил вас смотреть антитела?
Смутно нужно грамотное УЗИ

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ. Если я правильно Вас поняла то:
1) Продолжаю ГВ несмотря на наличие антител?
2) продолжив гв не навредят ли данные антитела ребенку? (сами понимаете ребенок очень и очень долгожданный и вымоленный)
3) Медикаментозная терапия не нужна?
4)Нужно сделать УЗИ? (прилагаю от 16,01,20)
Спасибо вам огромное

Миниатюры

 

Эндокринолог у которого я вела беременность говорил после родов сдать анализы и через полгода. вот я и сдала. т к антитела к рецепторам ТТГ вылезли 1 раз в беременность. и вот сейчас.

Приходится сожалеть, что доктор не сказал.пр КАКИХ УСЛОВИЯХ сдавать
Теперь мне предстоит большая и трудная работа
1. У Вас БОЛЬШОЙ узел, и, проведи вы сцинтиграфию ДО беременности, очень даже вероятно, что этот узел оказался бы аденомой и все остальные деяния ( кроме ТТГ ) были бы не нужны.
2. если этот узел горячий на скане ( каковой придется провести либо после ГВ, либо с прерыванием ГВ на 2-3 дня), то п\б не нужна.
3. атрТТГ , знай мы, что узел горячий, даром были бы не нужны

Спасибо Вам еще раз большое за ответ, Галина Афанасьевна.
1) т е сейчас чтоб не прерывать ГВ нужно повторно делать биопсию узлов, правильно я вас поняла? и просить взять материал из разных участков, правильно?
Прочитала что если это аденома то она обладает возможностью трансформации в рак щитовидной железы
2) биопсия покажет же из каких клеток состоит узел?

Очень боюсь т к только обрела счастье материнства, а тут такое.

Галина Афанасьевна что посоветуете сделать сейчас?